Anda dapat berbicara tentang menopause ketika satu tahun telah berlalu sejak periode terakhir tanpa mengalami pendarahan bulanan. Oleh karena itu, ini adalah diagnosis retrospektif, mengingat ditemukannya amenore selama satu tahun. Sebagai aturan umum, menopause biasanya terjadi sekitar usia lima puluh dan terkait dengan jumlah oosit di ovarium.
Tergantung pada usia saat terjadinya, perbedaan dibuat antara insufisiensi ovarium primer, menopause dini dan menopause terlambat: – Insufisiensi ovarium primer : terjadi sebelum usia 40 tahun. Dulu disebut menopause dini. – Menopause dini : terjadi sebelum usia 45 tahun. – Menopause terlambat : terjadi setelah usia 55 tahun. Demikian juga, menopause bisa alami atau buatan: – Menopause alami: terjadi secara bertahap dan progresif karena penuaan ovarium. – Menopause buatan: disebabkan oleh pengebirian bedah (pengangkatan ovarium dengan atau tanpa histerektomi), atau oleh mekanisme yang menghancurkan sel germinal seperti radiasi atau kemoterapi.
Mengapa itu muncul pada beberapa pasien sebelum yang lain?
Asal usul menopause terletak pada penipisan folikel ovarium dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi presentasinya, baik secara individu maupun kolektif, banyak tetapi tidak diterima dengan suara bulat oleh semua spesialis Ginekologi dan Obstetri yang berdedikasi untuk menyelidiki menopause. Diantaranya adalah sebagai berikut: – Warisan : kemungkinan ada faktor genetik, dan karena itu anak perempuan sering menanggapi caral ibu. – Usia menarche: kepercayaan kuno berhubungan terbalik antara usia menstruasi pertama dengan timbulnya menopause. – Standar hidup : Faktor sosial ekonomi memiliki nilai penting dalam usia menopause. Ini tertunda pada wanita dengan tingkat ekonomi tinggi, meskipun variabel ini kurang penting di negara-negara Barat yang sangat maju, karena kesetaraan dan keseimbangan sosial tercapai. Misalnya, di daerah termiskin di New Guinea, usia awal menopause adalah 43,6 tahun, sedangkan di tingkat sosial ekonomi tertinggi terjadi pada 47,3 tahun. – Ras: wanita kulit hitam mengalami menopause lebih awal, tetapi status sosial ekonomi juga memiliki pengaruh. Wanita kulit hitam dengan status sosial ekonomi yang sama dengan wanita kulit putih telah terbukti mengalami menopause pada usia yang sama dengan wanita kulit putih. – Iklim: wanita yang tinggal di dataran tinggi —dari 2.000 hingga 3.000 meter—mengalami menopause lebih awal. – Penginduksi ovulasi : meskipun penelitian konklusif masih kurang, tampaknya wanita yang menjalani perawatan ini harus menghabiskan modal folikel mereka terlebih dahulu, mungkin karena sifat gangguan ovarium, yang memerlukan kebutuhan akan obat ini. – Tembakau : dianggap sebagai akselerator menopause, dan berhubungan langsung dengan jumlah yang dikonsumsi. – Alkohol: efeknya pada sistem endokrin bersifat multifaktorial, tergantung pada efek akut atau kronisnya, dan juga karena tindakan tidak langsung yang bergantung pada penyakit yang ditimbulkannya. – Penyebab ginekologi : setiap patologi ginekologi yang menyebabkan kerusakan parenkim ovarium dapat menyebabkan presentasi menopause lebih dini. – Penyakit umum . – Pembedahan : reseksi parsial dari satu atau kedua ovarium tampaknya tidak memiliki pengaruh epidemiologis yang dapat dibuktikan pada tanggal onset menopause. – Radioterapi dan kemoterapi
