Jenis kanker ginjal yang paling umum disebut karsinoma sel ginjal (RCC). Ini adalah tumor pertumbuhan progresif (sekitar 1 cm per tahun) yang biasanya unik. Pasien dengan tumor bilateral, mereka yang menunjukkan penyakit ini pada usia dini dan mereka dengan tumor multipel mungkin memiliki predisposisi genetik untuk membentuk CRC, seperti yang terjadi pada pasien dengan penyakit Von Hippel Lindau -VHL.
Pasien dengan risiko kanker ginjal
Seperti disebutkan di atas, ada kelompok pasien yang memerlukan tindak lanjut rutin, mengingat mereka memiliki risiko tinggi terkena tumor ginjal. Ini adalah kasus pasien dan kerabat pasien dengan penyakit Von Hippel-Lindau (VHL), yang tes genetiknya tersedia untuk mencari mutasi gen VHL. Baik pasien dengan VHL, dan mereka yang didiagnosis dengan penyakit lain yang disebut tuberous sclerosis, serta pasien dengan gagal ginjal stadium akhir yang menerima perawatan dialisis untuk jangka waktu yang lama, merupakan kelompok berisiko tinggi untuk pengembangan kanker ginjal, yang mengapa mereka harus dievaluasi dengan USG atau CT secara berkala, untuk mendeteksi tumor pada fase awal dan dapat disembuhkan.
Gejala dan Diagnosis Kanker Ginjal
Sampai meluasnya penggunaan USG dan teknik diagnostik lainnya seperti CT, banyak karsinoma sel ginjal (RCC) atau kanker ginjal didiagnosis pada stadium lanjut penyakit, dengan gejala tertentu seperti nyeri pinggang , massa teraba di perut atau adanya darah dalam urin (hematuria). Hal ini karena ginjal adalah organ internal dan tumor ginjal kecil tidak dapat dilihat atau dirasakan pada pemeriksaan fisik, serta fakta bahwa tidak ada tes darah atau urin yang memungkinkan diagnosis dini pada populasi umum.
Untungnya, peningkatan jumlah CRC ditemukan secara kausal selama studi pencitraan (seperti ultrasound atau CT), yang dipesan untuk alasan seperti sakit perut yang disebabkan oleh batu kandung empedu, nyeri tulang rusuk, dll. Dalam kasus ini, tumor ginjal tanpa gejala dapat didiagnosis. Diagnosis pada tahap awal penyakit ini memungkinkan pengobatan menjadi lebih efektif, dengan tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi.
Pilihan Perawatan Kanker Ginjal
Ada beberapa pilihan pengobatan yang direkomendasikan oleh para ahli Urologi untuk mengatasi kanker ginjal:
1) Pembedahan
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk karsinoma sel ginjal (RCC), mencapai kesembuhan di lebih dari 80% kasus. Teknik bedah pilihan biasanya laparoskopi . Teknik ini sama efektifnya dengan operasi konvensional, tetapi kurang agresif, memungkinkan pasien untuk pulih lebih cepat.
Tumor besar (lebih dari 4 cm) biasanya memerlukan pengangkatan organ secara lengkap ( nefrektomi radikal ). Pada tumor yang lebih kecil dari 4 cm (kadang-kadang juga pada tumor yang lebih besar dari 4 cm, tergantung pada lokasi dan keadaan pasien), teknik pilihan adalah nefrektomi parsial , di mana sebagian besar ginjal yang utuh dapat dipertahankan. menawarkan hasil penyembuhan jangka panjang dibandingkan dengan operasi radikal.
Operasi laparoskopi dilakukan dengan memasukkan empat sampai lima tabung silinder kecil yang disebut trocars ke dalam dinding perut. Melalui ini, instrumen diperkenalkan yang memungkinkan pandangan yang lebih besar dan perawatan ginjal yang terkena, dengan latihan total atau sebagian. Pengangkatan ginjal (atau hanya tumor dalam kasus nefrektomi parsial) dilakukan, setelah dimasukkan ke dalam kantong, memperbesar salah satu sayatan trokar menjadi sekitar 5 cm.
2) Pengobatan umum pada penyakit metastasis
Meskipun pengobatan kuratif untuk kanker ginjal melibatkan pengangkatan tumor lokal, ketika kanker telah menyebar di luar ginjal, pengobatan semua area tubuh (terapi sistemik) diperlukan. Saat ini ada kemungkinan untuk mengobati pasien dengan metastasis tumor ginjal melalui pengobatan yang diberikan secara oral yang memungkinkan peningkatan harapan hidup pasien, juga memberikan peningkatan kualitas hidup.
3) Terapi masa depan Penelitian sedang dilakukan untuk mengetahui penyebab kanker dan cara mencegahnya, serta pengobatan baru yang lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit. Dalam pengertian ini, cara-cara yang menyebabkan sel-sel ginjal menjadi kanker mulai dipahami. Banyak penelitian sekarang berfokus pada bagaimana mutasi gen pada kromosom 3, 7, dan 17 menyebabkan kanker ginjal, dan bagaimana perubahan genetik yang terlihat pada sel tumor mempengaruhi kemampuan mereka untuk tumbuh dan menyerang struktur lain. Diharapkan informasi ini akan berguna untuk pengembangan masa depan jalur pengobatan baru yang lebih efektif dengan efek samping yang lebih sedikit.
