Obesitas adalah penyakit kronis yang didefinisikan sebagai kelebihan jaringan lemak yang menyebabkan peningkatan berat badan.
Di antara etiopatogenesisnya, berbagai faktor dipertimbangkan, baik genetik maupun lingkungan, hasil akhirnya adalah ketidakseimbangan energi antara asupan dan pengeluaran kalori.
Faktor genetik sebenarnya mewakili persentase yang sangat rendah, sekitar 1-2%. Yang paling penting adalah gaya hidup dan kebiasaan makan, yang sering mengakibatkan asupan kalori berlebihan, gaya hidup sedentary, dll.
Dalam beberapa dekade terakhir, peningkatan eksponensial dalam obesitas telah diamati di seluruh dunia , yang merupakan pandemi sejati. Spanyol berada pada tingkat menengah antara negara-negara Nordik, Prancis dan Australia, di mana persentasenya lebih rendah, dan Amerika Serikat dan negara-negara Timur, di mana prevalensinya jauh lebih tinggi.
Diagnosa obesitas
Diagnosis ditegakkan di klinik berdasarkan data antropometrik yang beragam, dengan indeks massa tubuh (BMI) yang menentukan patologi. Indeks ini adalah rasio antara berat badan dan tinggi badan kuadrat.
- Nilai normal adalah antara 18 dan 24.
- Di atas 25 dan hingga 29 dianggap kelebihan berat badan.
- Dari 30 dan seterusnya adalah obesitas, dengan derajat 1, 2 dan 3.
- Dari 40 kita berbicara tentang obesitas morbid.
Deteksi lemak dapat dilakukan di klinik dengan impedansi bioelektrik juga. Kami juga dapat menggunakan metode pencitraan diagnostik lainnya tetapi mahal dan tidak memberikan kinerja yang lebih baik.
Indeks massa tubuh digunakan untuk mendiagnosis obesitas.
Penyakit kronis terkait obesitas
Dari sudut pandang fisiologis, ada serangkaian zat yang mengatur nafsu makan, banyak di antaranya disekresikan dalam jaringan lemak itu sendiri. Selama bertahun-tahun jaringan ini dianggap sebagai reservoir belaka, namun fungsinya semakin dikenal. Saat ini praktis dianggap sebagai organ endokrin sejati.
Justru banyak produk yang disintesis oleh jaringan ini yang merupakan bagian dari morbiditas yang terkait dengan obesitas, karena menghasilkan peradangan kronis tingkat rendah, yang pada gilirannya akan mendukung risiko kardiovaskular berlebih yang dialami pasien ini dan mungkin juga patologi onkologis terkait. .
Penyakit yang berhubungan dengan obesitas adalah Diabetes Mellitus Tipe II , Penyakit Kardiovaskular dan beberapa jenis kanker . Distribusi lemak visceral atau abdomen lebih berhubungan dengan risiko penyakit jantung iskemik daripada jumlah lemak total. Dengan cara ini, lingkar pinggang yang lebih besar dari 102 cm pada pria dan 88 cm pada wanita akan menunjukkan peningkatan eksponensial dalam morbiditas dan mortalitas yang tidak bergantung pada BMI.
Di sisi lain, peningkatan jaringan lemak akan menyebabkan pembatasan volume dan distensibilitas organ tertentu, sehingga menghambat fungsinya. Kompresi akibat kelebihan berat badan pada persendian dapat menyebabkan osteoartritis dini dan berbagai macam perubahan, pada sistem pencernaan dapat menyebabkan hiatus hernia, penyakit refluks, dll.
sikap terapeutik
Dasar terapi adalah untuk menghasilkan keseimbangan energi negatif sedemikian rupa sehingga asupan kalori lebih sedikit daripada pengeluaran total. Pilar pengobatan adalah diet, olahraga dan perubahan kebiasaan .
Mengenai diet, penting untuk menghilangkan kontribusi karbohidrat yang disediakan oleh tepung, gula halus dan terutama yang terkait dengan minuman manis. Ini akan tentang membuat diet seimbang ala Mediterania di mana asupan sayuran, kacang-kacangan dan buah-buahan mendominasi, dengan asupan protein yang berkualitas dan jadwal yang disesuaikan dengan aktivitas pasien. Umumnya:
- Mendidik pasien dalam memperoleh diet sehat dan kebiasaan aktivitas fisik:
- Kita harus mengajarkan untuk mengenali mana makanan yang memberikan nilai biologis tinggi dan makanan yang mengandaikan kalori kosong dan menurunkan kesehatannya.
- Dorong pasien untuk melakukan beberapa aktivitas fisik yang sesuai dengan usia, kondisi, dan kemungkinan patologi terkait mereka.
- Lakukan tindak lanjut berkala yang membuat pasien merasa didukung.
- Pengobatan komplementer obat estetika .
- Perawatan bedah diindikasikan pada BMI> 40 atau BMI> 35 ketika ada patologi terkait, setelah penilaian multidisiplin.
Perawatan pengobatan estetika komplementer
Kedokteran estetika dapat menjadi tambahan penting yang juga meningkatkan motivasi pasien karena semakin cepat hilangnya jaringan lemak subkutan.
Mesoterapi : ada banyak zat yang dapat diterapkan melalui mesoterapi dan yang menghasilkan penurunan jaringan adiposa dengan lipolisis. Lainnya juga berkolaborasi dalam pembentukan kolagen, menegaskan kembali jaringan. Homeopati menawarkan gudang terapi hebat yang juga digunakan dengan cara protokol di kedua arah, lipolitik dan pengencangan.
Mesoterapi umumnya diterapkan pada area selulit, di mana jaringan lemaknya tidak terlalu tebal. Hal ini dapat disertai dengan pressotherapy, pengeringan pijat dan teknik lain yang membantu memobilisasi lemak dan akumulasi cairan interstisial.
Hydrolipoclasy pada dasarnya diterapkan pada jaringan lemak subkutan dari perut, panggul dan daerah gluteal. Ini terdiri dari pemberian zat osmolaritas rendah yang mampu memecahkan dinding adiposit. Ini juga dapat dilakukan dengan produk lipolitik. Ini diterapkan secara terpisah atau terkait dengan kavitasi dengan ultrasound.
Singkatnya, ini adalah tentang menanamkan pada pasien serangkaian kebiasaan yang membantu mereka menghasilkan keseimbangan energi negatif, memberikan dukungan profesional dan membantu terapi estetika yang memfasilitasi penghapusan jaringan lemak subkutan.
Mengingat efek obesitas dan kelebihan berat badan terhadap kesehatan, kami percaya bahwa penting untuk fokus pada patologi ini sesegera mungkin untuk menghindari kerusakan jaringan dan kronifikasi berbagai patologi terkait. Kita juga harus mempertimbangkan bahwa dengan perawatan yang tepat kita akan meningkatkan kualitas hidup dan harga diri pasien ini.
