Methotrexate adalah obat yang diindikasikan untuk pengobatan penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau psoriasis parah, atau kemoterapi untuk pengobatan kanker, seperti leukemia, limfoma, kanker paru-paru atau kanker payudara, misalnya.
Obat ini bekerja dengan menghambat metabolisme asam folat, yang penting untuk sintesis DNA, sehingga mencegah perbanyakan sel kanker dan pertumbuhan tumor. Selain itu , bila digunakan dalam dosis rendah, ia memiliki efek anti-rematik dan imunosupresif, yang membantu mengurangi gejala rheumatoid arthritis atau psoriasis berat.
Metotreksat dapat diperoleh di apotik atau toko obat dalam bentuk tablet, dengan nama dagang Tecnomet, atau dalam bentuk injeksi, di rumah sakit, dan harus digunakan dengan indikasi medis.
untuk apa ini
Methotrexate diindikasikan untuk:
- rheumatoid arthritis yang parah atau aktif;
- psoriasis parah;
- penyakit trofoblas gestasional;
- leukemia limfositik akut (ALL);
- leukemia meningeal;
- limfoma non-Hodgkin;
- limfoma Burkitt;
- Kanker paru-paru sel kecil;
- Kanker payudara;
- Kanker kepala dan leher;
- Osteosarkoma.
Selain itu, metotreksat juga dapat diindikasikan untuk pengobatan paliatif tumor padat yang tidak dapat dioperasi dengan pembedahan.
Cara Penggunaan
Cara penggunaan methotrexate bervariasi sesuai dengan penyajiannya, dan meliputi:
1. Tablet metotreksat 2,5 mg
Tablet metotreksat harus diminum, dengan segelas air, sebelum atau sesudah makan, pada waktu yang ditentukan oleh dokter. Penting untuk mencuci tangan setelah menyentuh tablet.
Dosis tablet metotreksat bervariasi sesuai dengan kondisi yang dirawat dan meliputi:
- Rheumatoid Arthritis: Dosis awal yang direkomendasikan adalah 7,5 mg sebagai dosis tunggal sekali seminggu. Dosis ini juga harus diminum dalam pecahan, yaitu 1 tablet 2,5 mg, setiap 12 jam, selama tiga dosis, diberikan sebagai siklus, seminggu sekali, sesuai anjuran medis. Dosis metotreksat dapat disesuaikan oleh dokter sesuai dengan respons terhadap pengobatan, dan tidak boleh melebihi total dosis mingguan 20 mg;
- Psoriasis parah : dosis awal yang direkomendasikan adalah 10 sampai 25 mg sebagai dosis tunggal seminggu sekali, atau 1 tablet 2,5 mg setiap 12 jam untuk tiga dosis seminggu sekali, menurut saran medis. Dosis ini dapat diubah oleh dokter hingga 30 mg per minggu, sesuai dengan respons terhadap pengobatan.
Dosis metotreksat harus dipandu oleh dokter, dan setelah dosis yang paling efektif untuk pengobatan tercapai, dokter dapat mengurangi dosis ke dosis efektif serendah mungkin.
Dalam kasus rheumatoid arthritis, respon terhadap pengobatan biasanya memakan waktu 3 sampai 6 minggu setelah memulai penggunaan metotreksat dan waktu pengobatan harus dipandu oleh dokter.
Penting untuk dicatat bahwa tablet metotreksat hanya boleh diminum seminggu sekali. Penggunaan obat ini setiap hari dapat menyebabkan efek samping yang serius dan mengancam jiwa.
2. Metotreksat yang dapat disuntikkan
Metotreksat suntik untuk pengobatan kanker dapat dioleskan oleh perawat langsung ke pembuluh darah atau otot, atau digunakan secara intratekal, yaitu langsung ke tulang belakang, ke kanal tulang belakang yang dioleskan oleh dokter.
Kisaran dosis terapi metotreksat untuk indikasi kanker sangat luas, dan tergantung pada jenis kanker yang akan diobati, dan harus dihitung oleh dokter berdasarkan berat badan dan luas permukaan tubuh.
Perawatan selama perawatan
Beberapa tindakan pencegahan penting selama pengobatan dengan metotreksat, seperti:
- Buat janji temu medis secara teratur untuk memantau keefektifan pengobatan dan munculnya efek samping;
- Minumlah suplemen asam folat yang diresepkan oleh dokter , pada hari-hari yang ditentukan oleh dokter. Asam folat tidak boleh dikonsumsi pada hari yang sama dengan mengambil atau menerima dosis metotreksat, karena asam folat dapat menurunkan aksi metotreksat;
- Jangan menambah atau mengurangi dosis tablet metotreksat tanpa petunjuk dokter;
- Jangan menghentikan pengobatan dengan metotreksat sendiri;
- Hindari mengkonsumsi minuman beralkohol ;
- Hindari minum obat sendiri dan tanpa anjuran medis;
- Ambil vaksin hanya jika direkomendasikan oleh dokter , karena beberapa vaksin dengan virus aktif atau dilemahkan dikontraindikasikan selama pengobatan, karena dapat menyebabkan infeksi serius;
- Sering-seringlah mencuci tangan dengan air dan sabun yang lembut, terutama sebelum dan sesudah ke kamar mandi, makan, memasak, menyentuh binatang, berkebun atau mengganti popok anak, misalnya;
- Cuci sayuran , sayuran, dan buah-buahan dengan baik sebelum dimakan;
- Hindari menyentuh permukaan dan menyentuh mata, mulut, atau hidung dengan tangan;
- Hindari kontak dengan orang yang memiliki infeksi, karena metotreksat dapat menurunkan kerja sistem kekebalan dan meningkatkan risiko tertular infeksi;
- Oleskan tabir surya SPF 30 atau lebih tinggi , bahkan pada hari berawan, karena kulit menjadi lebih sensitif terhadap sinar matahari selama perawatan;
- Gunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dengan metotreksat dan setidaknya 6 bulan setelah menghentikan pengobatan. Waktu penggunaan metode kontrasepsi setelah pengobatan dengan metotreksat bisa sampai 1 tahun, dan harus dengan petunjuk dokter.
- Jangan menyusui selama pengobatan dengan metotreksat, dan setidaknya 1 minggu setelah pengobatan berakhir.
Selain itu, tes laboratorium seperti hitung darah, kreatinin serum, tes fungsi hati dan ginjal dan tes fungsi paru-paru, diminta oleh dokter selama perawatan, harus dilakukan.
Penting untuk mengikuti semua rekomendasi medis untuk mengurangi efek samping yang mungkin timbul selama pengobatan metotreksat.
kemungkinan efek samping
Efek samping paling umum yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan metotreksat adalah sakit kepala parah, leher kaku, mual, muntah, demam, kemerahan pada kulit, peningkatan asam urat dan penurunan jumlah sperma, munculnya sariawan, radang lidah dan gusi, diare, penurunan sel darah putih dan jumlah trombosit, gagal ginjal dan faringitis.
Selain itu, metotreksat dapat menyebabkan keracunan hati, yang dapat dirasakan melalui gejala seperti pembengkakan di perut, nyeri di sisi kanan atas perut, mual, kehilangan nafsu makan, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat atau kulit dan mata berwarna kuning. Anda harus segera memberi tahu dokter atau mencari IGD terdekat jika gejala tersebut muncul.
Metotreksat juga dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik, yang ditandai dengan kerusakan dan penskalaan kulit yang parah.
Obat ini juga dapat meningkatkan risiko infeksi yang dapat diketahui melalui gejala seperti demam, menggigil, kulit pucat, batuk, kesulitan bernapas, nyeri atau rasa panas saat buang air kecil, sakit tenggorokan atau sariawan atau sakit perut, misalnya. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Siapa yang tidak boleh menggunakan
Metotreksat tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap metotreksat atau komponen apa pun dari formulasi, saat menyusui, atau oleh orang dengan sistem kekebalan yang lemah, disfungsi hati atau ginjal yang parah, dan kelainan sel darah seperti berkurangnya sel darah putih, sel darah merah dan trombosit.
Selanjutnya, metot rexate tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan karena dapat menyebabkan cacat lahir yang serius. Selain itu, penggunaan metotreksat dapat menyebabkan keguguran atau kematian bayi. Metotreksat tidak boleh digunakan jika wanita tersebut sedang hamil atau berencana untuk hamil.