Misoprostol adalah prostaglandin sintetik yang umumnya digunakan di rumah sakit untuk menginduksi persalinan, menyiapkan serviks untuk kuretase atau aborsi legal, karena mampu menyebabkan kontraksi uterus dan pelunakan serviks.
Obat ini bila digunakan selama kehamilan dapat menyebabkan penurunan detak jantung bayi dan kematian janin, dan tidak boleh digunakan oleh ibu hamil tanpa nasihat medis. Selain itu dapat menimbulkan efek samping seperti diare, nyeri pada perut dan muntah.
Di Brasil, misoprostol tidak dijual di apotek, hanya ditemukan di rumah sakit, dengan nama dagang Prostokos, dan dalam bentuk pil 25, 100 dan 200 mcg. Penggunaannya harus selalu dipandu oleh dokter.
untuk apa ini
Misoprostol diindikasikan untuk:
- induksi persalinan;
- Pengosongan rahim, dalam kasus aborsi yang tidak terjawab atau kematian janin;
- Pelunakan serviks, sebelum kuretase atau MVA;
- Pengobatan perdarahan postpartum;
- Induksi aborsi legal, dalam kasus kekerasan seksual atau anencephaly, misalnya.
Misoprostol bekerja pada rahim, merangsang kontraksi dinding rahim dan menyebabkan serviks melunak, mendukung pelebarannya.
Selain itu, meskipun tidak memiliki indikasi ini di Brasil, di beberapa negara misoprostol juga diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan tukak lambung, terutama pada orang yang menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid atau yang berisiko tinggi terkena tukak lambung. Lihat solusi yang paling cocok dalam pengobatan tukak lambung.
Ini karena misoprostol bekerja langsung pada sel-sel dinding lambung, mengurangi produksi cairan lambung dan merangsang sirkulasi darah di mukosa, lendir, dan sekresi bikarbonat.
Bagaimana ini digunakan
Di Brazil, misoprostol hanya dapat digunakan di rumah sakit dan bentuk penggunaannya tergantung pada indikasinya:
- Induksi persalinan: 1 tablet 25 mcg setiap 6 jam, per vaginam;
- Induksi persalinan dengan janin mati sebelum 30 minggu: 2 tablet 25 mcg, per vaginam dan, jika tidak cukup setelah 6 jam, dosis ditingkatkan menjadi 4 tablet 25 mcg atau 1 tablet 100 mcg;
- Aborsi legal: 1 tablet 200 mcg setiap 6 jam, per vaginam.
Selain itu, dosis misoprostol dapat bervariasi sesuai dengan protokol rumah sakit tertentu dan, tergantung saran dokter, misoprostol juga dapat digunakan secara rektal, oral, atau sublingual.
Obat ini tidak boleh digunakan tanpa nasihat medis, terutama pada wanita hamil, karena dapat membahayakan kesehatan ibu dan bayinya.
kemungkinan efek samping
Efek samping utama misoprostol adalah:
- Sakit perut;
- Diare;
- Perut kembung;
- Mual;
- Muntah;
- Gangguan pencernaan;
- Demam;
- Sakit kepala;
- Pendarahan vagina;
- Ketidakteraturan menstruasi.
Efek ini cenderung ringan dan lebih sering terjadi ketika misoprostol digunakan dalam dosis tinggi. Selain itu, efek samping lain yang mungkin terjadi, meskipun lebih jarang, termasuk tekanan darah rendah, vertigo, detak jantung janin yang dipercepat, ruptur uteri, dan kematian janin, misalnya.
Risiko misoprostol untuk bayi
Misoprostol dapat meningkatkan risiko sindrom Moebius dan malformasi otak pada bayi, terutama bila digunakan pada trimester pertama kehamilan dalam kasus percobaan aborsi.
Selain itu, bahkan ketika misoprostol digunakan di bawah pengawasan medis, dapat menyebabkan efek samping pada bayi seperti detak jantung yang cepat dan, dalam kasus yang paling serius, lahir mati.
Kontraindikasi misoprostol
Misoprostol biasanya dikontraindikasikan dalam kasus:
- Bekas luka di rahim;
- Riwayat operasi caesar sebelumnya;
- Penyakit pembuluh darah yang mempengaruhi otak atau jantung, seperti penyakit jantung koroner;
- Asupan obat antiinflamasi nonsteroid dalam 4 jam terakhir;
- Reaksi alergi sebelumnya terhadap obat prostaglandin.
Selain itu, misoprostol juga dikontraindikasikan untuk pria dan tidak boleh digunakan oleh wanita hamil tanpa anjuran medis, karena berisiko terhadap kesehatan bayi.