Layanan kesehatan POS adalah paket yang paling umum digunakan di seluruh dunia.
Juga dikenal sebagai asuransi kesehatan swasta, asuransi kesehatan komersial adalah semua jenis asuransi kesehatan yang tidak ditawarkan dan dikelola oleh entitas pemerintah. Perusahaan yang menjual asuransi jenis ini adalah perusahaan nirlaba, dan menawarkan layanan asuransi mereka melalui rencana asuransi kelompok serta rencana individu atau pribadi. Dalam semua situasi, asuransi komersial jenis ini hanya tersedia bagi mereka yang bersedia membayar premi sebagai ganti pertanggungan.
Polis asuransi kesehatan komersial dapat mencakup cakupan penglihatan.
Banyak orang memiliki akses ke asuransi kesehatan komersial melalui majikan. Kadang-kadang disebut sebagai asuransi kelompok , karyawan yang memenuhi kriteria pemberi kerja dalam hal jam kerja, waktu bersama perusahaan, dan faktor lainnya dapat didaftarkan ke dalam program. Tergantung pada cara program asuransi diatur, pemberi kerja dapat menyerap total biaya premi bulanan untuk setiap karyawan, atau membayar persentase dari total premi. Jika demikian halnya, karyawan membayar sisa premi yang harus dibayar melalui pemotongan gaji yang dipotong oleh pemberi kerja.
Individu yang tidak mampu membayar asuransi kesehatan sering berakhir mencari perhatian medis di ruang gawat darurat.
Meskipun ada sejumlah format yang berbeda untuk asuransi kesehatan komersial, tiga model adalah yang paling umum di seluruh dunia. Yang paling populer dikenal sebagai titik rencana layanan. Jenis pertanggungan asuransi ini memungkinkan klien untuk memilih dokter perawatan primer dari daftar yang disediakan oleh operator asuransi. Menggunakan profesional perawatan kesehatan yang dianggap dalam jaringan memastikan bahwa penyedia menanggung bagian yang lebih besar dari setiap biaya pengobatan yang memenuhi syarat berdasarkan ketentuan kontrak. Jika klien memilih untuk menggunakan dokter di luar jaringan penyedia, manfaat yang dibayarkan per insiden medis biasanya berkurang.
Perusahaan yang menjual asuransi kesehatan swasta adalah entitas nirlaba.
Pilihan populer lainnya dikenal sebagai organisasi pemeliharaan kesehatan , atau HMO . Seperti halnya pendekatan titik layanan, peserta dalam HMO memilih dokter perawatan primer dari daftar yang disediakan oleh penyedia. Untuk menemui spesialis, dokter perawatan primer harus secara resmi merujuk pasien ke spesialis tersebut. Jenis rencana ini jarang mencakup perawatan medis yang diberikan oleh profesional kesehatan di luar jaringan, kecuali dalam keadaan yang tidak biasa.
Peserta dalam HMO memilih dokter perawatan primer dari daftar yang disediakan oleh perusahaan asuransi.
Pilihan lain untuk asuransi kesehatan komersial adalah model biaya-untuk-layanan, atau ganti rugi . Jenis program ini mencakup daftar prosedur perawatan kesehatan tertentu. Klien dapat menemui dokter atau spesialis mana pun yang mereka inginkan, tanpa pengurangan manfaat. Rencana jenis ini mungkin sangat terbatas cakupannya, seperti berfokus pada kunjungan kantor dan prosedur yang dilakukan di kantor dokter. Rencana ganti rugi lainnya lebih komprehensif, dan mencakup pertanggungan untuk perawatan rumah sakit terkait dengan kondisi yang tercantum dalam ketentuan kontrak.
Asuransi kesehatan komersial adalah semua jenis asuransi kesehatan yang tidak ditawarkan dan dikelola oleh badan pemerintah.
Saat mengevaluasi semua jenis asuransi kesehatan komersial, penting untuk memastikan bahwa rencana tersebut akan memberikan cakupan yang memadai. Ini berarti membaca persyaratan dengan cermat karena terkait dengan pemeriksaan rutin, prosedur rawat jalan, rawat inap di rumah sakit, perawatan kesehatan mental, dan jumlah semua pengurangan dan pembayaran bersama yang berlaku. Selain itu, banyak orang ingin memasukkan asuransi perawatan jangka panjang dalam pertanggungan, karena ini dapat membantu meringankan kesulitan keuangan selama sakit yang berkepanjangan.