Selama bertahun-tahun, penggunaan opioid pada penyakit kronis dan proses akhir kehidupan telah dianggap sebagai hal yang tabu oleh banyak orang, baik di bidang kesehatan maupun tidak. Orang-orang ini memiliki beberapa keraguan tentang penggunaan obat-obatan ini, yang dalam banyak kasus dapat bermanfaat bagi kontrol gejala dan kesejahteraan yang lebih baik di berbagai tahap kehidupan.
Dalam skala analgesik WHO ada tiga langkah mendasar dalam hal farmakologi, meskipun langkah keempat, yang terkait dengan berbagai intervensi anestesi dan/atau perawatan terkait seperti radioterapi atau vertebroplasti, antara lain, tidak akan dimasukkan dalam daftar ini.
Mitos tentang penggunaan dan efek opioid
Obat dasar
Pada langkah pertama adalah obat-obatan dasar , yang biasanya digunakan untuk mengendalikan rasa sakit yang biasa, seperti aspirin atau parasetamol, atau obat anti-inflamasi seperti ibuprofen atau diklofenak. Ini, dikombinasikan dengan obat lain yang dikenal sebagai co-analgesik, obat yang indikasi utamanya berbeda dari analgesia, tetapi diberikan dengan analgesik yang disebutkan di atas, meningkatkan aksi analgesik dan berkontribusi pada manajemen nyeri yang lebih baik pada pasien.
opioid kecil
Pada langkah kedua, ada obat yang dikenal sebagai opioid minor , seperti tramadol atau kodein. Ini, sendiri atau dalam kombinasi dengan co-analgesik, dapat menyebabkan kontrol rasa sakit yang lebih baik. Namun, dari langkah ini pasien mungkin menderita sembelit sebagai kemungkinan efek samping.
opioid utama
Pada langkah ketiga adalah opioid utama yang terkenal , meskipun penggunaannya terus menimbulkan beberapa kontroversi. Dengan demikian, ada serangkaian mitos dalam kaitannya dengan opioid utama. Beberapa adalah:
- Opioid menyebabkan depresi pernapasan:
– Pada pasien dengan nyeri kronis, komplikasi ini tidak terlihat atau bahkan tidak ada.
- Opioid oral tidak efektif:
– Karena penyerapannya, perlu mengonsumsi lebih banyak dosis daripada parenteral
- Opioid menghasilkan euforia:
– Menghasilkan perasaan sejahtera, bukan euforia
– Pengalaman dengan pecandu narkoba zat opioid tidak sebanding dengan mereka yang mengkonsumsi untuk mengontrol rasa sakitnya
- Opioid bersifat adiktif:
– Perawatan nyeri jarang terjadi
– Terkadang dosis ditingkatkan karena pertumbuhan tumor itu sendiri atau karena penurunan ambang nyeri, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti kelelahan, kemarahan…
- Opioid hanya untuk orang yang sakit parah:
– Mereka harus digunakan untuk meningkatkan intensitas nyeri, sedang-berat dan ketika sifat nyeri membutuhkannya
- Opioid harus dihentikan sampai akhir hayat:
– Potensi analgesik ditentukan oleh intensitas nyeri, bukan oleh perkiraan kelangsungan hidup pasien
– Efek samping biasanya muncul pada hari-hari pertama pengobatan dan kemudian, setelah toleransi muncul, mereka menghilang, kecuali sembelit.
Berkat kemajuan ilmu pengetahuan, saat ini terdapat berbagai macam opioid, yang dapat digunakan baik di tingkat rumah sakit maupun di tingkat rawat jalan di rumah. Variasi opioid ini dapat menghasilkan manajemen nyeri yang baik di akhir kehidupan, beberapa di antaranya digunakan untuk mengontrol dispnea dan gejala terkait lainnya. Spesialis Geriatri biasanya memiliki obat jenis ini.
