Nekrosis adalah keadaan dimana sel-sel jaringan tubuh mati, yang dapat timbul karena kekurangan oksigen atau sirkulasi darah yang rendah, seperti yang terjadi pada kasus stroke, infeksi, sengatan listrik atau luka misalnya.
Gejala nekrosis bervariasi menurut penyebab dan lokasi kondisi, dan mungkin termasuk demam, nyeri sendi, peningkatan denyut jantung, panas, dan cairan berbau busuk pada luka.
Nekrosis harus selalu dievaluasi oleh dokter sehingga diagnosis dibuat dan perawatan yang paling tepat ditunjukkan, yang mungkin termasuk penggunaan antibiotik, pembedahan dan debridemen, prosedur yang mengangkat jaringan mati dan terinfeksi dari luka, mencegah penyebaran infeksi. ke bagian tubuh lainnya.
gejala utama
Gejala nekrosis bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi kondisinya, dan dapat meliputi:
- Nyeri dada;
- Batuk darah atau lendir;
- Demam;
- Benjolan keras dan merah di bawah kulit
- Pembengkakan daerah yang terkena;
- Peningkatan detak jantung;
- Tekanan rendah;
- Retensi cairan;
- Mual dan muntah;
- Nyeri sendi;
- Volume kecil urin;
- Adanya nanah dengan bau busuk pada luka.
Selain itu, nekrosis juga bisa menyebabkan kelelahan, kebingungan mental, kehilangan nafsu makan dan berat badan.
jenis nekrosis
Jenis nekrosis bervariasi sesuai dengan penyebab dan lokasi lesi:
1. Nekrosis kaseosa
Nekrosis jenis ini dapat timbul pada kasus infeksi yang disebabkan oleh bakteri atau jamur, seperti pada tuberkulosis, sifilis dan histoplasmosis, yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur yang ditularkan terutama oleh burung merpati dan kelelawar. Pelajari lebih lanjut tentang histoplasmosis.
2. Nekrosis koagulasi
Nekrosis koagulasi terjadi ketika sirkulasi darah ke sel menurun, dan dapat muncul di mana saja di tubuh, kecuali di otak, dan disebabkan oleh kondisi seperti aterosklerosis, serangan jantung, hernia, tumor, dan pembekuan darah.
3. Nekrosis cair
Pada nekrosis jenis ini, sel yang rusak kehilangan strukturnya, menjadi cair dan membentuk nanah.
Nekrosis liquefaktif terjadi terutama di otak dan sumsum tulang belakang dan dapat disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau parasit. Selain itu, nekrosis liquefaktif juga bisa disebabkan oleh stroke yang menyebabkan jaringan di otak mati.
4. Nekrosis pulpa
Nekrosis pulpa terjadi ketika sel-sel pulpa, atau daging, di dalam gigi mati. Jenis nekrosis ini dapat disebabkan oleh situasi seperti karies, gigi retak, prosedur yang dilakukan dengan buruk, trauma atau keausan enamel gigi.
5. Nekrosis gangren
Nekrosis gangren, yang dikenal sebagai gangren, dapat timbul karena kurangnya oksigenasi dalam sel atau disebabkan oleh infeksi bakteri, terutama menyerang kulit, paru-paru, dan usus. Pelajari lebih lanjut tentang nekrosis gangren.
Jenis nekrosis ini diklasifikasikan menjadi gangren kering, yang menyebabkan hilangnya air di ekstremitas tubuh, membuat jaringan menjadi gelap dan berwarna gelap; basah, ketika sel-sel dirusak oleh bakteri, membusuk dan melembutkan jaringan; dan gas, disebabkan oleh bakteri yang merusak otot, melepaskan gas dalam tubuh.
6. Nekrosis lemak
Pada nekrosis jenis ini, kematian jaringan adiposa terjadi karena cedera atau hilangnya sirkulasi darah, yang mungkin disebabkan oleh trauma atau komplikasi akibat pembedahan. Nekrosis lemak dapat timbul terutama pada orang dengan payudara, orang berusia di atas 50 tahun atau yang telah menjalani operasi pencangkokan lemak payudara.
7. Nekrosis Fibrinoid
Nekrosis jenis ini terjadi di bagian dalam pembuluh darah, dan dapat timbul akibat penyakit atau disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri.
8. Nekrosis tubular akut
Nekrosis tubular akut adalah suatu kondisi yang menyebabkan kekurangan oksigen dan aliran darah yang rendah ke ginjal, merusaknya. Jenis nekrosis ini dapat disebabkan oleh situasi seperti stroke dan serangan jantung, atau penggunaan kontras, anestesi atau antibiotik.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Nekrosis harus didiagnosis oleh dokter umum yang akan menilai tanda dan gejala yang disajikan serta riwayat kesehatan orang tersebut.
Selain itu, dokter juga dapat memesan beberapa tes untuk melengkapi diagnosis, termasuk hitung darah lengkap, kultur darah, urinalisis, dan kultur urin. Tes pencitraan, seperti tomografi komputer, doppler vena, dan ultrasonografi, juga dapat diindikasikan.
Kemungkinan penyebab
Penyebab utama nekrosis adalah:
- Infeksi yang disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau parasit;
- Trauma, seperti kecelakaan mobil dan sengatan listrik;
- Prosedur bedah medis atau estetika;
- Biopsi;
- Perawatan radiasi;
- Karies, trauma atau gigi retak;
- Prosedur gigi yang dilakukan dengan buruk;
- Serangan jantung, aterosklerosis atau stroke.
Selain itu, kemungkinan penyebab nekrosis lainnya adalah hernia, tumor, penyakit hati atau penggunaan kontras, anestesi atau antibiotik.
Perbedaan antara nekrosis dan apoptosis
Apoptosis adalah proses yang sehat dan normal di mana sel-sel yang rusak dan tanpa tujuan mati untuk menyeimbangkan fungsi dan kesehatan tubuh. Apoptosis jarang perlu diobati.
Pada nekrosis, kematian sel disebabkan oleh penyakit, infeksi, dan kondisi lain yang menyebabkan kerusakan dengan mencegah sel berfungsi dengan baik. Nekrosis seringkali perlu diobati karena risiko komplikasi seperti sepsis, respons tubuh yang berlebihan terhadap infeksi, mengubah fungsi normal tubuh. Pelajari lebih lanjut tentang sepsis.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan nekrosis harus direkomendasikan oleh dokter dan bervariasi sesuai dengan penyebab kondisi ini, seperti yang ditunjukkan di bawah ini:
- Nekrosis liquefaktif, caseous dan gangren: dokter biasanya menunjukkan penggunaan antibiotik. Selain itu, drainase nanah, amputasi, dan debridemen juga dapat diindikasikan;
- Nekrosis tubular akut: penggunaan diuretik dan obat pengatur kalium dalam tubuh dapat diindikasikan. Selain itu, dialisis juga dapat direkomendasikan;
- Nekrosis koagulasi: pengobatan bertujuan untuk mencegah komplikasi dan memperbaiki fungsi organ, dan pengobatan dapat diindikasikan untuk mengontrol tekanan darah, menurunkan kolesterol dan mencegah pembekuan;
- Nekrosis lemak: pengobatan yang umumnya diindikasikan termasuk aspirasi untuk mengeringkan nodul, biopsi dengan jarum atau sayatan;
- Nekrosis pulpa: perawatan biasanya dilakukan dengan penggunaan antibiotik atau perawatan saluran akar, yaitu prosedur di mana dokter gigi membersihkan dan mendisinfeksi saluran di dalam akar gigi, membuang pulpanya. Dalam kasus yang paling serius di mana perawatan saluran akar tidak diindikasikan, pencabutan gigi harus dilakukan.
Selain itu, dokter juga dapat menganjurkan beberapa perubahan gaya hidup, seperti mengontrol diabetes, menjaga pola makan sehat, mengurangi stres, menjaga berat badan yang cukup, dan berhenti merokok.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi nekrosis bervariasi sesuai dengan jenis dan lokasi kondisi ini, dan biasanya timbul bila tidak ditangani.
Kemungkinan komplikasi nekrosis dapat mencakup angina Ludwig, yang merupakan infeksi pada jaringan di bawah lidah dan leher; osteomielitis, infeksi dan radang tulang di rahang; atau sepsis, kondisi serius di mana tubuh bereaksi berlebihan terhadap infeksi dengan mengubah fungsi normal tubuh.