Pembedahan untuk endometriosis diindikasikan untuk wanita tidak subur atau mereka yang tidak ingin memiliki anak, karena dalam kasus yang paling serius mungkin diperlukan pengangkatan ovarium atau rahim, yang secara langsung mempengaruhi kesuburan wanita. Dengan demikian, pembedahan selalu disarankan dalam kasus endometriosis yang dalam di mana pengobatan hormon tidak menunjukkan hasil apa pun dan nyawa dalam bahaya.
Pembedahan untuk endometriosis dilakukan dalam banyak kasus dengan videolaparoskopi, yang terdiri dari membuat lubang kecil di perut untuk memasukkan instrumen yang memungkinkan Anda mengangkat atau membakar jaringan endometrium yang merusak organ lain seperti ovarium, bagian luar rahim, kandung kemih. atau usus. .
Pada kasus endometriosis ringan, meskipun jarang, pembedahan juga dapat digunakan bersamaan dengan jenis pengobatan lain untuk meningkatkan kesuburan dengan menghancurkan kantong kecil jaringan endometrium yang tumbuh di luar rahim dan mempersulit kehamilan.
Kapan ditunjukkan
Pembedahan untuk endometriosis diindikasikan bila wanita tersebut memiliki gejala berat yang secara langsung dapat mengganggu kualitas hidup wanita tersebut, bila pengobatan obat tidak cukup atau bila ditemukan perubahan lain pada endometrium atau sistem reproduksi wanita secara keseluruhan.
Jenis operasi endometriosis
Berdasarkan usia dan tingkat keparahan endometriosis, dokter dapat memilih untuk melakukan operasi konservatif atau definitif:
- Pembedahan konservatif : bertujuan untuk menjaga kesuburan wanita, dilakukan lebih sering pada wanita usia reproduksi dan yang ingin memiliki anak. Pada jenis operasi ini, hanya fokus dan adhesi endometriosis yang diangkat;
- Pembedahan definitif : diindikasikan bila pengobatan dengan obat-obatan atau melalui pembedahan konservatif tidak cukup, dan seringkali perlu mengangkat rahim dan/atau ovarium, bila terdapat fokus endometriosis yang besar.
Pembedahan konservatif biasanya dilakukan melalui videolaparoskopi, yang merupakan prosedur sederhana yang harus dilakukan dengan anestesi umum, di mana lubang kecil atau sayatan dibuat di dekat pusar yang memungkinkan masuknya tabung kecil dengan kamera mikro dan instrumen yang diizinkan oleh dokter. penghapusan fokus endometriosis.
Dalam kasus operasi definitif, prosedurnya dikenal sebagai histerektomi dan dilakukan dengan tujuan mengangkat rahim dan struktur terkait sesuai dengan tingkat endometriosis. Jenis histerektomi yang akan dilakukan oleh dokter bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan endometriosis. Pelajari tentang bentuk pengobatan endometriosis lainnya.
Kemungkinan risiko operasi
Risiko pembedahan untuk endometriosis terutama terkait dengan anestesi umum dan, oleh karena itu, bila wanita tersebut tidak alergi terhadap jenis obat apa pun, risikonya umumnya sangat rendah. Juga, seperti halnya operasi apa pun, ada risiko berkembangnya infeksi.
Oleh karena itu, disarankan untuk pergi ke IGD ketika terjadi demam di atas 38º C, nyeri yang sangat kuat muncul di lokasi operasi, terjadi pembengkakan di lokasi jahitan atau kemerahan meningkat di lokasi operasi.
Pemulihan setelah operasi
Pembedahan untuk endometriosis dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit dan oleh karena itu perlu tinggal di rumah sakit setidaknya selama 24 jam untuk menilai apakah ada perdarahan dan untuk pulih sepenuhnya dari efek anestesi, namun mungkin perlu untuk tetap tinggal. lama tinggal lebih lama jika histerektomi telah dilakukan.
Meski waktu rawat inap tidak lama, waktu pemulihan total setelah operasi endometriosis dapat bervariasi dari 14 hari hingga 1 bulan dan selama periode ini dianjurkan:
- Tinggal di rumah , tidak terus-menerus di tempat tidur;
- Hindari usaha yang berlebihan seperti bekerja, membersihkan rumah atau mengangkat benda yang lebih berat dari satu kilogram;
- Jangan berolahraga selama bulan pertama setelah operasi;
- Hindari hubungan seksual selama 2 minggu pertama.
Selain itu, penting untuk memiliki pola makan yang ringan dan seimbang, serta minum air putih sekitar 1,5 liter sehari untuk mempercepat pemulihan. Selama masa pemulihan, mungkin perlu melakukan kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk memeriksa kemajuan operasi dan mengevaluasi hasil operasi.
Lihat di video berikut dengan Dr Maurício Abrão lebih detail tentang pengobatan endometriosis, gejala dan cara memastikan penyakitnya: