Hati adalah salah satu organ utama tubuh, yang terletak di bagian kanan atas perut dan terbagi menjadi kanan dan kiri. Itu terdiri dari hepatosit dan memiliki fungsi memproses nutrisi yang diserap di usus, menghilangkan zat beracun dari darah, memproduksi empedu untuk mencerna makanan, dan menciptakan protein yang membantu proses koagulasi.
Penyakit hati utama
Penyakit hati bisa jinak, seperti adanya kista hati atau hemangioma, yang pengobatannya akan tergantung pada ukuran lesi, lokasi dan gejala yang ditimbulkannya, atau ganas, seperti lesi yang disebabkan oleh metastasis dari kanker organ lain atau kanker primer dari hati itu sendiri seperti karsinoma hepatoseluler .
Dalam beberapa kasus, tumor hati muncul pada pasien yang sudah menderita penyakit hati, seperti sirosis atau hepatitis B atau C. Untuk alasan ini, pemantauan pasien dengan penyakit ini sangat penting untuk deteksi dini kemungkinan kanker.
Fungsi utama hati adalah memproses nutrisi yang diserap di usus, membuang zat beracun dari darah, menghasilkan empedu, dan membuat protein.
Jenis utama kanker hati
· karsinoma hepatoseluler . Ini adalah yang paling sering, terutama pada pria berusia antara 60 dan 70 tahun. Biasanya berasal dari hati yang telah menderita atau menderita suatu penyakit.
· Kolangiokarsinoma intrahepatik . Ini diproduksi di saluran empedu yang melintasi hati dan merupakan yang kedua paling sering, juga di hati yang sudah terkena hepatitis B atau C, primary sclerosing cholangitis atau NASH.
· Karsinoma fibrolamellar : lebih sering terjadi pada orang muda berusia antara 20 dan 30 tahun, baik pada pria maupun wanita, dan kurang agresif dibandingkan karsinoma hepatoseluler.
Faktor risiko untuk masalah hati
Ada sejumlah penyakit atau faktor yang berhubungan dengan perkembangan penyakit hati:
· Hepatitis B atau C. Pasien dengan infeksi ini kronis memiliki kecenderungan untuk kanker primer di hati.
· Sirosis yang disebabkan oleh alkohol berlebih
· Perlemakan hati non-alkohol (atau steatohepatitis non-alkohol), yang terjadi pada orang yang kelebihan berat badan, obesitas, diabetes tipe II, atau sindrom metabolik
· Hemochromatosis: penyakit keturunan yang menyebabkan akumulasi zat besi yang berlebihan dan tidak tepat di organ karena metabolisme zat besi yang buruk
· Asupan arsenik, hadir dalam air atau produk kimia seperti beberapa bahan plastik
Konsumsi alkohol yang berlebihan adalah penyebab sirosis hati
Gejala penyakit liver
Masalah hati biasanya tidak menunjukkan gejala, tetapi ketika gejalanya muncul biasanya berupa sakit perut, kelelahan, mual, demam, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, atau penyakit kuning (kulit menguning).
Diagnosis penyakit hati
Penyakit hati jinak dalam banyak kasus ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Di sisi lain, pada pasien dengan faktor risiko dianjurkan untuk melakukan USG secara berkala untuk mendeteksi lesi jinak dan ganas. Untuk memastikan diagnosis, pilihan terbaik adalah melakukan biopsi hati yang dipandu oleh ultrasound, CT, atau dengan operasi laparoskopi.
Dalam studi awal, analisis akan dilakukan: ini akan berfungsi untuk mengamati fungsi hati melalui perubahan bilirubin dan koagulasi. Selain itu, ini akan memungkinkan permintaan penanda tumor seperti alfa fetoprotein, terkait dengan karsinoma hepatoseluler.
Ketika penyakit hati dicurigai, CT atau computed tomography atau magnetic resonance imaging (MRI) dianjurkan untuk menemukan lesi, ukurannya, dan hubungannya dengan jaringan dan organ lain. Dengan demikian, pengobatan yang paling tepat dapat dipilih.
Tindak lanjut pasien dengan penyakit hati
Tindak lanjut oleh spesialis sangat penting pada semua pasien yang pernah menderita kanker hati.
Untuk tindak lanjut yang efektif, kerja multidisiplin yang terkoordinasi diperlukan, di mana spesialis yang berbeda menggabungkan studi laboratorium, dengan studi fungsi hati dan koagulasi, dan tes pencitraan seperti ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik. Di IQL, ahli radiologi yang sangat berpengalaman mengerjakan tugas ini, karena setelah melakukan perawatan sebelumnya pada hati membuat sulit untuk mengevaluasi tes. Tujuannya adalah deteksi dini jika penyakit baru muncul atau kambuhnya penyakit sebelumnya.
Pembedahan untuk tumor hati
Penyakit jinak hanya akan diobati dalam kasus ukuran besar, perdarahan atau jika pasien merasakan sakit perut yang hebat, karena kebanyakan dari mereka memiliki risiko yang sangat rendah untuk menjadi ganas, yang dapat dikontrol dengan tindak lanjut.
Kemungkinan perawatan bedah ditentukan oleh jenis lesi, lokasinya di hati dan hubungannya dengan pembuluh darah. Tim IQL khusus, dengan pengalaman luas dalam pembedahan hati, akan menilai setiap kasus secara individual untuk menawarkan kombinasi pengobatan terbaik, baik dengan pembedahan maupun dengan kemoterapi atau radiologi intervensi jika diperlukan.
Tergantung pada jenis cedera dan lokasinya, pasien dapat mengambil manfaat dari teknik invasif minimal seperti laparoskopi. Dengan demikian, melalui sayatan kecil, lesi hati dapat diangkat, mengurangi perdarahan dan meningkatkan nyeri pasca operasi, dengan kembalinya pasien ke rutinitas harian yang lebih cepat.
Terkadang kompleksitas penyakit atau kondisi pasien tidak memungkinkan penggunaan laparoskopi. Dalam kasus ini, operasi terbuka harus dilakukan melalui sayatan di perut di bawah tulang rusuk.
Dalam operasi hati atau hati, pasien biasanya akan meninggalkan ruang operasi dengan saluran pembuangan yang memungkinkan ahli bedah untuk mengesampingkan perdarahan, infeksi atau kebocoran empedu. Dengan demikian, ia akan tetap dirawat di unit perawatan intensif (ICU), setidaknya selama 24-48 jam pertama.
Dalam beberapa kasus, lokasi atau jenis cedera hati membuat reseksi tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus ini, radiologi intervensi dapat digunakan , di mana tusukan perkutan dari lesi tersebut dilakukan untuk melakukan frekuensi radio atau gelombang mikro dan mencapai kontrol lokal penyakit, yang dapat tetap stabil untuk waktu yang lama.
Di Lacy IQL Surgical Institute, pasien dievaluasi oleh tim multidisiplin yang terdiri dari ahli bedah, ahli onkologi medis dan radiasi, ahli radiologi dan ahli patologi.
yang akan memungkinkan Anda untuk membuat keputusan terbaik secara individual.
