Bedah refraksi laser digunakan untuk mengoreksi kelainan refraksi rabun jauh , rabun dekat , dan astigmatisme , yang mengharuskan pasien untuk memakai kacamata atau lensa kontak. Kami memiliki Dr. Juan Lillo Sopena , Dokter Spesialis Mata dan Ahli Bedah Laser Refraktif di Pusat Mata Dr. Lillo, untuk mempelajari tentang perawatan laser mata.
Operasi refraktif laser untuk meningkatkan penglihatan
Bedah refraksi laser adalah prosedur pembedahan untuk memperbaiki kelainan refraksi (miopia, hiperopia, dan astigmatisme) yang memaksa pasien untuk menggunakan kacamata atau lensa kontak agar dapat melihat dengan benar. Oleh karena itu, ini adalah operasi yang diindikasikan pada pasien rabun dan hiperopia, dan pada pasien yang terkena patologi astigmatisme terisolasi atau terkait dengan cacat di atas.
Pada semua kelainan refraksi ini, yang terjadi adalah kelengkungan kornea, yang merupakan lensa terpenting bola mata, tidak memiliki karakteristik yang sesuai untuk memfokuskan gambar secara jelas pada tingkat retina.
Perawatan laser mata: operasi refraktif
Pembedahan jenis ini diindikasikan pada pasien berusia di atas 18 hingga 20 tahun dan yang memiliki kelainan refraksi stabil setidaknya 12 hingga 18 bulan. Hal ini dilakukan dengan bantuan laser Excimer , memodifikasi kelengkungan ini sehingga gambar menjadi fokus yang tajam.
Operasi ini biasanya dilakukan pada usia di bawah 40-45 tahun, karena dari usia ini akan muncul presbiopia atau penglihatan lelah , sehingga pasien akan membutuhkan kacamata untuk penglihatan dekat. Sejak saat itu, ada prosedur bedah lain untuk memperbaiki kelainan refraksi , sekaligus mengoreksi presbiopia.
Bedah refraksi laser adalah prosedur pembedahan untuk memperbaiki kelainan refraksi
Teknik LASIK: Laser Excimer untuk mengoreksi kornea
Prosedur pembedahan yang paling banyak digunakan adalah teknik LASIK, yang telah berpengalaman lebih dari 20 tahun, dan telah disempurnakan sejak kemunculannya. Ini pada dasarnya terdiri dari membuat, pada awalnya, potongan yang tidak lengkap dari lapisan kornea yang lebih dangkal, dengan ketebalan sekitar 100/120 mikron. Selanjutnya, dan dengan bantuan laser Excimer, kami melakukan ablasi pada alas kornea (kami sebelumnya telah memprogram dioptri pasien dalam laser, yang harus dikoreksi dalam prosedur operasi laser mata bias ) untuk mengukir permukaan, sehingga kami memodifikasi kelengkungannya, dan dengan cara ini kami menghilangkan cacat bias yang ditimbulkannya.
Setelah ablasi kornea dilakukan dengan laser , kami akan melanjutkan untuk memposisikan ulang lamela kornea superfisial yang telah kami ukir, dan dengan bagian terakhir dari prosedur ini kami akan menyimpulkan intervensi. Saat ini ada dua sistem untuk memotong irisan kornea superfisial ini. Yang tradisional dilakukan dengan bantuan microkeratome, yang merupakan instrumen yang membuat potongan mekanis dari lenticule ini.
Laser femtosecond untuk bedah refraktif
Metode lain, yang telah kami praktikkan selama beberapa tahun sekarang, adalah dengan bantuan laser Femtosecond . Jadi laser ini, yang akan mengukir lentikula superfisial ini. Metode ini dapat berguna pada beberapa pasien yang memiliki karakteristik kornea yang akan menyulitkan pemotongan dengan mikrokeratom.
Operasi ini dilakukan dengan anestesi topikal (tetes), sehingga pasien akan sadar, dan pada waktu-waktu tertentu ia harus memperbaiki pandangannya seperti yang ditunjukkan oleh ahli bedah. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan, meskipun bisa sedikit tidak nyaman, jadi penting bagi pasien untuk rileks, agar prosedurnya lebih aman.
Perawatan laser mata lainnya untuk memperbaiki kelainan refraksi
Ada prosedur laser lain untuk mengobati cacat refraksi kecil, atau pada pasien yang tidak diindikasikan untuk memotong lamela kornea superfisial. Ini adalah PRK dan LASEK.
Dalam prosedur ini kami tidak akan memotong lapisan superfisial kornea, tetapi kami akan melakukan ablasi langsung dengan laser Excimer , pada permukaan kornea, yang sebelumnya dilakukan de-epitelisasi. Keterbatasan teknik ini adalah tidak memungkinkan kita untuk mengoreksi jumlah dioptri yang tinggi, dan pemulihan pascaoperasi akan lebih lama.
Dalam operasi ini, kedua mata biasanya dioperasi secara bersamaan. Durasi setiap prosedur adalah sekitar 10 menit, tergantung pada persiapannya. Setelah operasi, biasanya setelah beberapa jam pertama, penglihatan pasien menjadi kabur dan ada sedikit ketidaknyamanan. Biasanya, keesokan harinya ketidaknyamanan sudah minimal dan ketajaman visual biasanya sudah sangat baik, mencapai 100% dalam banyak kasus.
Dalam hal telah berlatih PRK atau LASEK, periode ini berlangsung selama beberapa hari.
Hasil operasi ini sangat memuaskan, sehingga pasien, pada sebagian besar kasus, akan memiliki ketajaman visual yang sama dengan apa yang dia miliki sebelumnya dengan penggunaan kacamata atau lensa kontak . Ini bukan prosedur untuk mendapatkan ketajaman visual, yaitu, jika pasien memiliki 70% ketajaman visual sebelum operasi, penglihatan mereka setelah operasi akan sama, dengan perbedaan bahwa mereka tidak memerlukan koreksi optik.
Kemungkinan mengoreksi kelainan refraksi dengan operasi laser akan tergantung pada ketebalan kornea yang dialami pasien, sehingga semakin besar ketebalan kornea, semakin banyak jumlah dioptri yang dapat kita koreksi. Bagaimanapun, tidak disarankan untuk mengoreksi lebih dari 7-8 dioptri dengan LASIK. Ketika kesalahan refraksi tinggi dan ketebalan kornea tidak memungkinkan kami untuk melakukan laser dengan aman, kami memiliki pilihan untuk mengoreksinya menggunakan teknik lain, yang akan terdiri dari pengenalan lensa intraokular, antara iris dan lensa (ICL) .
