Osteoporosis adalah penyakit tulang yang ditandai dengan gangguan kekuatan tulang yang mengarah pada peningkatan risiko patah tulang.
Prevalensinya di Spanyol adalah sekitar 4% dari populasi, menurut sebuah studi epidemiologi yang dilakukan oleh Spanish Society of Rheumatology . Oleh karena itu, diperkirakan pada penduduk yang berusia di atas 50 tahun, satu dari tiga wanita dan satu dari delapan pria akan menderita setidaknya satu patah tulang akibat osteoporosis .
Biasanya tulang yang retak adalah radius , vertebra , kosta , femur , panggul , dan humerus .
Dampak sosio-sanitasi dari patologi ini luar biasa, karena 1 dari 200 orang berusia di atas 50 tahun di lingkungan kita mengalami patah tulang paha. Fraktur pinggul ini adalah yang paling serius, karena mewakili kematian jangka pendek dari 20% dari mereka yang menderita dan hilangnya otonomi pribadi di 50% dari yang selamat. Biaya perawatan kesehatan untuk patah tulang paha pinggul diperkirakan 20.000 euro.
Terlepas dari data ini, osteoporosis adalah penyakit yang kurang terdiagnosis dan kurang dihargai di mana pasien biasanya tidak mematuhi pengobatan yang diberikan dengan benar . Faktanya, dalam 5 tahun terakhir, 40% lebih sedikit wanita yang dirawat karena osteoporosis.
Selama bertahun-tahun, penurunan resistensi tulang terjadi tanpa menunjukkan gejala apa pun.
Penyebab osteoporosis
Osteoporosis bisa disebut penyakit diam , karena selama bertahun-tahun penurunan kekuatan tulang terjadi tanpa menunjukkan gejala apa pun.
Biasanya mempengaruhi wanita pascamenopause , karena tulang mereka kurang padat dibandingkan pria, kurang tebal, besar dan dengan kepadatan mineral tulang yang lebih rendah. Karakteristik ini memberi mereka lebih sedikit ketahanan terhadap patah tulang bahkan pada usia muda.
Kemudian, pada masa menopause, hormon utama wanita yang disebut estrogen hampir hilang dari tubuh dan, antara lain, ada percepatan pembaruan tulang yang tidak selesai dan muncul osteoporosis.
Untuk mendiagnosis penyakit ini kami memiliki densitometri tulang . Meskipun merupakan tes dengan keterbatasan, itu masih merupakan metode utama untuk mendiagnosis penyakit. Ini juga digunakan sebagai metode pemantauan dan evaluasi efektivitas perawatan. Densitometri tulang terdiri dari penerapan varian sinar-X ke tulang belakang lumbar dan kepala tulang paha untuk mendapatkan kepadatan mineral tulangnya.
Faktor risiko utama osteoporosis adalah:
- Usia
- Sudah mengalami patah tulang
- Riwayat fraktur femur pada kerabat tingkat pertama
- Kepadatan mineral tulang yang rendah diukur dengan densitometri
- Memiliki resiko jatuh yang tinggi
- Lakukan pengobatan dengan turunan kortison
- memiliki berat badan rendah
- Merokok aktif dan alkoholisme ( alkoholisme )
- Kita harus ingat bahwa ada juga faktor ras: orang Asia memiliki tulang yang lebih lemah daripada orang Eropa
- Fraktur asal osteoporosis yang pernah terjadi pada seseorang sangat meningkatkan risiko menderita patah tulang baru
Diagnosa Osteoporosis
Diagnosis osteoporosis dibuat dari dua sudut pandang:
- Diagnosis Klinis : dengan adanya fraktur fragilitas didapat dan dipicu oleh trauma sedang.
- Diagnosis densitometrik : metode FRAX adalah yang paling banyak digunakan untuk menghitung risiko patah tulang. FRAX menggabungkan data klinis dan densitometrik yang menghitung risiko pasien mengalami patah tulang dalam 10 tahun ke depan. Penentuannya membantu menentukan kebutuhan pengobatan farmakologis osteoporosis, menganalisis karakteristik setiap pasien.
Pengobatan osteoporosis
Mengenai pengobatan osteoporosis , ini didasarkan pada menghindari munculnya patah tulang dan harus disesuaikan dengan keadaan masing-masing pasien. Beberapa langkah untuk memperbaiki osteoporosis adalah sebagai berikut:
- Pertama-tama, faktor- faktor reversibel yang dapat dikendalikan oleh kebiasaan pasien harus diubah, seperti tidak merokok, mengurangi konsumsi alkohol dan kopi, diet kaya makanan yang mengandung kalsium, menghindari obat-obatan yang melemahkan tulang, mencegah jatuh. , berjemur cukup dan melakukan latihan fisik sedang secara teratur seperti berjalan kaki atau bersepeda.
- Penggunaan analgesik yang memadai dalam kasus patah tulang aktif yang menyakitkan, meskipun fakta bahwa setengah dari patah tulang belakang yang disebabkan oleh kerapuhan tulang tidak menunjukkan gejala.
Koreksi kadar vitamin D sudah menjadi salah satu pilar pengobatan, mengingat frekuensinya yang tinggi dan implikasi penting dari kekurangan vitamin D dalam perkembangan osteoporosis.
Obat-obatan yang digunakan mampu meningkatkan kepadatan mineral tulang, mengurangi risiko patah tulang belakang, dan beberapa di antaranya juga mengurangi risiko patah tulang paha. Yang paling banyak digunakan adalah bifosfonat , yang telah menerima banyak kritik dalam beberapa tahun terakhir, karena munculnya efek sekunder seperti osteonekrosis rahang atas dan munculnya fraktur femur atipikal dalam kasus yang sangat terisolasi. Perkiraan risiko osteonekrosis rahang atas pada pasien osteoporosis adalah sekitar satu kasus per seratus ribu yang dirawat. Dalam kasus fraktur atipikal, rasionya adalah satu fraktur atipikal femur per lebih dari seratus fraktur osteoporosis yang dicegah.
Untuk alasan ini, keraguan tidak diperoleh dalam kasus yang memerlukan pengobatan farmakologis, dan tindak lanjut pasien sangat berguna untuk meningkatkan kepatuhan terapi dan untuk menilai kemanjuran pengobatan.
