iskemik atau avaskular pada pinggul terjadi pada pasien muda dan biasanya mengenai kedua pinggul. Ini muncul dengan nyeri tumpul di pantat, selangkangan dan / atau lutut. Meski terkait dengan asupan kortikosteroid dan alkoholisme, asal muasal penyakitnya sendiri belum diketahui. Diagnosis sulit, sehingga penting untuk mendeteksi penyakit sejak dini dan menerapkan pengobatan yang memadai.
Nekrosis iskemik atau avaskular kepala femoralis (pinggul) adalah penyakit yang terjadi pada pasien muda (antara 35 dan 50 tahun), laki-laki dan biasanya bilateral di kedua pinggul.
Penyebab nekrosis avaskular atau iskemik
Etiologi atau penyebab yang paling sering adalah asupan kortikosteroid dan alkoholisme. Meskipun banyak penyebab lain telah dijelaskan, traumatis dan non-traumatis (aterosklerosis, penyakit Cushing, diabetes mellitus, hiperlipidemia, displasia, dll.). Demikian juga, lebih dari sepertiga pasien memiliki etiologi idiopatik, yaitu asal penyakit tidak diketahui. Alasan mengapa itu terjadi (patogenesisnya) belum jelas; sebenarnya ada banyak teori tentang masalah ini. Ada teori yang membela bahwa alasannya adalah infark intraosseous, emboli lemak, peningkatan stres seluler atau iskemia progresif (kurangnya suplai darah). Tapi apa yang mereka semua sepakati adalah, untuk alasan apa pun, area kelemahan tulang muncul di kepala femoralis (pinggul) yang dapat runtuh dan menyebabkan osteoartritis.
Gejala nekrosis avaskular pada pinggul
Gejala klinis biasanya dimulai sebagai nyeri tumpul atau intermiten, onset bertahap, dirujuk ke pantat, selangkangan dan / atau lutut. Dalam beberapa kasus, tiba-tiba, rasa sakit yang hebat muncul, kadang-kadang muncul di malam hari, diikuti kemudian oleh rasa sakit yang tumpul itu. Biasanya bilateral, meskipun tidak simultan (pada 60% pasien). Mobilitas biasanya terpelihara dengan baik, yang membedakannya dari osteoartritis.
Diagnosis nekrosis avaskular pinggul
Diagnosis harus sedini mungkin. Untuk ini kita harus memiliki kecurigaan klinis, dan kemudian mengkonfirmasi diagnosis dengan tes seperti radiografi sederhana, skintigrafi, CT dan, di atas segalanya, resonansi nuklir.
Cara mengobati nekrosis avaskular pada pinggul
Perawatan sangat bervariasi tergantung pada pasien dan tingkat cedera yang disajikan. Ini bisa berupa menunggu dengan waspada dan perawatan konservatif, berdasarkan pembongkaran sendi, atau pembedahan dan, dalam bidang ini, pilihan dalam Traumatologi sangat bervariasi: perforasi, cangkok, osteotomi dan, terakhir, prostesis pinggul. Kesimpulannya, karena penyakit ini sulit didiagnosis pada awalnya dan sangat penting untuk mendiagnosisnya sesegera mungkin, ketika berhadapan dengan pasien muda yang dimulai dengan rasa sakit di satu atau kedua pinggul, yang paling penting adalah pergi ke spesialis. dalam patologi pinggul untuk didiagnosis dan diobati sesegera mungkin.
