Pembekuan Darah Selama Kehamilan

Kehamilan adalah saat yang menyenangkan, tetapi juga saat yang penuh kecemasan, stres, dan ketakutan. Seorang wanita mungkin menghadapi beberapa hal berisiko selama kehamilannya, salah satunya adalah ancaman pembekuan darah. Meskipun sangat sedikit wanita hamil yang menghadapi risiko mengalami pembekuan darah, ini adalah kondisi yang sangat kritis, dan dapat menyebabkan komplikasi serius bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir. Hal penting yang harus dilakukan adalah tetap tenang dalam menghadapi tekanan, agar mampu menghadapi berbagai masalah kehamilan. Untungnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri Anda dan anak Anda dari bahaya pembekuan darah selama kehamilan.

Apa itu Gumpalan Darah?

Tubuh Anda bisa terluka dalam banyak hal. Jika kulit Anda mengalami luka atau luka, tubuh Anda akan mengirimkan pasukan sel darah khusus yang dikenal sebagai trombosit untuk membantu. Trombosit, bersama dengan berbagai faktor pembekuan, saling menempel untuk membentuk segel di lokasi cedera, dan menghentikan darah meninggalkan tubuh. Pembekuan dalam keadaan seperti itu merupakan proses tubuh yang penting untuk mencegah kehilangan darah. Namun, jika gumpalan terbentuk di dalam pembuluh darah Anda dan tidak dapat larut dengan sendirinya, ini bisa menjadi situasi yang berbahaya.

Wanita menghadapi risiko yang jauh lebih tinggi mengalami pembekuan darah di rahim selama kehamilan daripada wanita yang tidak hamil. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen dalam darah mereka, yang meningkatkan aktivitas faktor pembekuan. Meskipun bekuan itu sendiri mungkin tidak berbahaya, itu dapat menyebabkan komplikasi yang parah, tergantung pada lokasinya. Gumpalan darah dapat terbentuk kapan saja selama kehamilan, atau bahkan selama beberapa minggu setelah Anda melahirkan.

Jenis-Jenis Pembekuan Darah

Ada dua jenis utama gumpalan darah yang terbentuk di dalam tubuh. Mereka:

1. Trombus

Gumpalan darah yang terbentuk di dalam vena atau arteri dikenal sebagai trombus. Gumpalan trombus juga bisa berkembang di dalam jantung. Trombus adalah kumpulan sel darah merah, trombosit, dan protein fibrin yang terkoagulasi. Ini dapat memblokir pembuluh darah yang sehat dan mencegah aliran darah, yang mengarah ke kondisi yang dikenal sebagai trombosis. Umumnya, trombosis terjadi di pembuluh darah kaki, tetapi terkadang bisa terjadi di tempat lain di tubuh. Trombosis pada kehamilan cukup umum dan sangat berbahaya. Dua jenis utama trombosis adalah:

• Trombosis Vena Dalam: Trombosis Vena Dalam, atau DVT, terjadi ketika gumpalan darah berkembang di vena jauh di dalam tubuh, biasanya di paha atau betis. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk peradangan, pembengkakan, rasa sakit, dan kehangatan di sekitar area di mana ia berada.
• Trombosis Vena Serebral : Trombosis vena serebral, atau CVT, adalah pembentukan bekuan darah di vena yang ada di otak. Ini sangat meningkatkan kemungkinan stroke.

2. Embolus

Embolus adalah gumpalan material yang bergerak melalui pembuluh darah. Ini paling sering merupakan trombus yang copot dari pembuluh darah, tetapi kadang-kadang bisa berupa lemak atau gelembung udara. Embolus selama kehamilan juga dapat menghalangi aliran darah di berbagai organ tubuh, sehingga menimbulkan kondisi yang dikenal sebagai Venous Thromboembolism (VTE). Jika menghambat aliran darah ke jantung, paru-paru, atau otak, itu bisa menyebabkan kerusakan parah atau bahkan kematian.

Apa Penyebab Pembekuan Darah Selama Kehamilan?

Ada beberapa alasan pembentukan gumpalan darah selama kehamilan. Beberapa dari mereka adalah:

1. Kolesterol

Memiliki plak kolesterol menyumbat arteri Anda akan mempengaruhi aliran darah di daerah itu, membuat Anda lebih rentan terhadap trombus.

2. Kurangnya Pergerakan

Berdiri atau duduk dalam waktu lama dapat meningkatkan perkembangan pembekuan darah di kaki. Pastikan Anda juga tidak duduk bersila terlalu lama.

3. Dehidrasi

Gumpalan darah dapat berkembang pada wanita hamil yang tidak terhidrasi dengan minum air atau jus. Hiperemesis gravidarum adalah penyakit yang juga dapat menyebabkan dehidrasi.

4. Sembuh Dari Operasi

Jika Anda baru saja menjalani operasi invasif yang melibatkan pemotongan arteri dan vena, Anda menghadapi risiko pembekuan darah yang lebih tinggi.

5. Kerusakan Pembuluh Darah

Peningkatan ukuran bayi Anda selama kehamilan akan mulai memberi tekanan pada pembuluh darah yang mengarah ke daerah panggul. Ini memungkinkan gumpalan terbentuk di wilayah itu.

Siapa yang Beresiko Mendapatkan Gumpalan Darah Selama Kehamilan?

Pembekuan darah jarang terjadi, tetapi semakin Anda maju dalam kehamilan Anda, semakin tinggi risikonya, memuncak pada bulan pertama setelah anak Anda lahir. Ada banyak risiko yang dapat menyebabkan pembekuan darah selama kehamilan. Mereka:

1. Riwayat Keluarga

Jika ada riwayat perkembangan pembekuan darah dalam keluarga Anda, kemungkinan Anda mewarisi kecenderungan itu.

2. Kondisi Medis Tertentu

Memiliki penyakit seperti penyakit jantung, anemia sel sabit, trombofilia, tekanan darah tinggi, diabetes, atau lupus sangat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah.

3. Usia

Menjadi lebih dari 40 membuat darah Anda lebih mungkin untuk membeku, jadi wanita hamil di atas usia 35 harus berhati-hati.

4. Merokok

Perokok atau perokok pasif berisiko tinggi mengalami pembekuan darah, karena asap rokok cenderung merusak lapisan dalam pembuluh darah, serta membuat trombosit lebih lengket.

5. Obesitas

Memiliki BMI lebih tinggi dari 30 selama kehamilan dapat menyebabkan berkurangnya aliran darah dalam tubuh, meningkatkan pembentukan gumpalan.

Tanda dan Gejala Penggumpalan Darah Saat Hamil

Sebagai wanita hamil, Anda cenderung terus-menerus mengkhawatirkan kesehatan Anda dan bayi Anda. Alih-alih mengkhawatirkan kemungkinan bahaya lain, perhatikan saja semua tanda yang coba ditunjukkan oleh tubuh Anda. Jika Anda mendapati diri Anda menghadapi salah satu gejala berikut, yang terbaik adalah segera mencari bantuan medis:

1. Sakit dada atau sesak
2. Batuk berdarah
3. Sulit bernafas
4. Kelelahan yang intens
5. Bengkak dan nyeri tekan di betis, paha, dan punggung bawah

tes

Ada beberapa cara di mana gumpalan darah dapat ditentukan oleh dokter Anda. Beberapa teknik yang umum digunakan adalah:

1. Angiogram paru untuk memeriksa adanya emboli di paru-paru
2. Ultrasound vena untuk memeriksa gumpalan secara visual
3. Tes D-dimer, yang mengukur tingkat protein yang berhubungan dengan pembekuan untuk memeriksa keberadaan kimiawi dari bekuan darah
4. MRI vena untuk menemukan trombus
5. Venografi kontras, yang merupakan salah satu metode terbaik untuk mengidentifikasi gumpalan (tetapi cukup mahal dan invasif)
6. CT scan

Komplikasi Penggumpalan Darah Saat Hamil

Trombosis membunuh seseorang setiap lima menit. Karena risiko pembekuan darah selama kehamilan meningkat secara signifikan, hal itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada Anda dan janin Anda. Beberapa komplikasi yang dapat muncul di tubuh Anda akibat penggumpalan darah kehamilan adalah:

1. Emboli Paru-paru

Ketika embolus bergerak dari lokasi awalnya, itu didorong oleh aliran darah. Jika entah bagaimana berhasil sampai ke paru-paru, itu dikenal sebagai Emboli Paru (PE). PE adalah jenis VTE bersama dengan DVT. Kondisi i
ni dapat menurunkan kadar oksigen secara drastis, merusak banyak jaringan dan organ dalam tubuh. Gejala PE adalah sesak napas, rasa ingin pingsan, detak jantung tidak teratur dan kecemasan.

2. Infark Miokard

Juga dikenal sebagai serangan jantung, dapat terjadi jika gumpalan darah menghalangi otot jantung menerima oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya. Hal ini dapat menyebabkan kematian lambat dari jaringan jantung, menyebabkan serangan jantung. Serangan jantung dapat menyebabkan kerusakan parah pada jantung, dan seringkali berakibat fatal.

3. Stroke Iskemik

Otak membutuhkan suplai darah yang konstan untuk berfungsi. Trombosis Vena Serebral (CVT) dapat menghentikan darah mencapai otak, atau dalam kasus ekstrim, mengakibatkan pecahnya pembuluh darah. Ini dikenal sebagai stroke. Gejala stroke adalah kehilangan penglihatan, pusing, kejang, kehilangan rasa pada satu sisi tubuh, dan ketidakmampuan untuk bergerak atau berbicara. Dalam banyak kasus, stroke dapat menyebabkan kerusakan otak atau kematian.

4. Preeklamsia

Ini adalah salah satu kondisi paling umum yang dialami beberapa wanita hamil, terutama di trimester ketiga. Preeklamsia menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang mempengaruhi fungsi hati dan ginjal. Organ-organ ini juga dapat rusak jika kondisinya tidak ditangani tepat waktu. Beberapa tanda peringatan preeklamsia adalah sakit kepala, protein dalam urin, dan penglihatan yang tidak jelas.

Bisakah Gumpalan Darah Mempengaruhi Bayi Anda?

Gumpalan darah tidak hanya berbahaya bagi kesehatan Anda, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan parah pada janin Anda, terutama jika mereka mengalir ke rahim. Gumpalan darah kadang-kadang dapat terbentuk di dalam plasenta, yang akan mengakibatkan penyumbatan suplai darah janin. Beberapa bahaya yang dapat ditimbulkannya pada bayi Anda adalah:

1. Disfungsi Plasenta

Karena plasenta adalah organ yang berfungsi sebagai jalur oksigen dan makanan antara janin dan rahim, gumpalan darah yang berkembang di plasenta akan menghalangi aliran darah ke janin. Ini bisa membahayakan nyawa bayi Anda yang belum lahir.

2. Retardasi Pertumbuhan Janin

Jika plasenta tidak dapat berfungsi secara efisien, oksigen dan nutrisi tidak akan mencapai janin. Hal ini akan mengakibatkan janin berkembang tidak sempurna atau tidak normal.

3. Keguguran

Pembekuan darah juga dapat menyebabkan janin meninggal sebelum trimester ketiga, saat masih dalam kandungan.

4. Kelahiran Prematur

Pembekuan darah juga dapat menyebabkan kelahiran prematur, yang berarti bayi lahir seminggu atau lebih sebelum tanggal jatuh tempo. Bayi-bayi ini kekurangan berat badan dan mungkin mengalami cacat pendengaran, masalah penglihatan, cerebral palsy, dan memiliki IQ yang lebih rendah.

Bisakah Ini Mempengaruhi Persalinan Saya Jika Saya Berisiko Tinggi terkena DVT?

Trombosis Vena Dalam mungkin merupakan kondisi yang melemahkan, tetapi Anda masih dapat memiliki kehamilan yang sukses bahkan jika Anda berisiko tinggi. Mengurangi risiko terjadinya bekuan darah sampai kelahiran dan selama beberapa bulan setelahnya sangat penting. Beberapa hal yang dapat Anda lakukan di akhir kehamilan adalah:

1. Bergerak sesering mungkin akan membantu menjaga aliran darah ke seluruh tubuh Anda dan mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan.
2. Minum cukup air karena tetap terhidrasi akan mencegah darah Anda menjadi cukup kental untuk mengendapkan gumpalan.
3. Bertujuan untuk melahirkan secara alami, karena operasi caesar meningkatkan risiko pembentukan gumpalan darah.

Bagaimana Penggumpalan Darah Diobati pada Wanita Hamil?

Jika dokter mengamati gumpalan darah di tubuh Anda selama kehamilan, ada beberapa cara untuk mengobatinya:

1. Perawatan Dengan Heparin atau Heparin Berat Molekul Rendah

Heparin adalah kelas molekul yang berperilaku sebagai antikoagulan. Mereka mencegah pembentukan gumpalan dalam darah, dan dengan demikian mengurangi kemungkinan terkena trombosis vena dalam dan emboli paru. Perawatan ini akan berlanjut setidaknya selama 6 minggu setelah melahirkan.

2. Warfarin

Ini adalah antikoagulan yang sangat efisien dalam mengobati DVT dan PE, tetapi tidak dianjurkan pada wanita hamil karena efek sampingnya, seperti pendarahan internal dan kerusakan jaringan. Beberapa minggu setelah Anda melahirkan, dokter kandungan Anda dapat meresepkan warfarin sampai semua gumpalan darah hilang.

3. Filter Vena Cava Rendah

Penelitian baru menunjukkan janji teknik yang melibatkan pembedahan memasukkan perangkat kecil ke dalam vena cava inferior jantung, untuk mengurangi risiko emboli paru. Namun, telah ditemukan untuk meningkatkan terjadinya deep vein thrombosis.

Pencegahan

Karena sifat kritis dari pembekuan darah kehamilan, ada beberapa hal yang harus Anda lakukan untuk menjauhkannya dari Anda dan anak Anda.

1. Tetap Aktif

Ini adalah nasihat yang paling penting. Selain meningkatkan kesehatan kardiovaskular Anda, aktif secara fisik akan menjaga peredaran Anda dalam kondisi puncak dan tidak memberi darah Anda kesempatan untuk menggumpal. Namun, selalu tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda sebelum Anda melakukan olahraga apa pun saat hamil, terutama jika Anda kelebihan berat badan. Jika Anda secara medis disarankan untuk beristirahat di tempat tidur selama kehamilan, obat antikoagulan dapat mencegah pembekuan darah.

2. Berinvestasi dalam Celana Kompresi

Mengenakan pakaian kompresi akan mencegah kerusakan pada pembuluh darah Anda dan meningkatkan aliran darah. Ini juga akan menurunkan kemungkinan DVT.

3. Terus Bergerak

Bahkan jika Anda memiliki gaya hidup aktif, cobalah untuk tidak tetap duduk atau berbaring saat Anda di rumah atau di tempat kerja. Berdiri sesekali, atau berjalan-jalan sebentar di sekitar rumah atau kantor sebelum kembali ke apa yang Anda lakukan. Jaga otot-otot kaki Anda tetap rileks dengan memijatnya secara teratur. Jika Anda bepergian, pastikan Anda bangun dan bergerak di sekitar bus, kereta api, atau pesawat setidaknya setiap setengah jam.

4. Minum Air

Ini adalah sesuatu yang penting untuk kesehatan kita, namun kita masih lupa untuk melakukannya dengan cukup. Kebanyakan orang membutuhkan setidaknya 2 liter air sehari. Ibu hamil akan lebih baik minum 3 sampai 4 liter setiap hari.

5. Pertahankan Gaya Hidup Sehat

Makan diet seimbang buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan daging tanpa lemak, penting untuk tetap sehat. Hindari merokok dan alkohol, karena yang pertama mengiritasi lapisan arteri, dan yang terakhir mengencerkan darah.

Mengambil tindakan pencegahan terhadap bahaya yang ditimbulkan oleh pembekuan darah adalah salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan bayi Anda dan diri Anda sendiri. Penting untuk diingat untuk tetap tenang, dan mengambil tindakan yang diperlukan, seperti mencari perhatian medis, pada waktu yang tepat. Ambil semuanya selangkah demi selangkah, dan Anda akan menemukan diri Anda mampu menangani keputusan terberat. Jangan takut untuk meminta bantuan dan dukungan saat Anda membutuhkannya, karena Anda akan segera keluar dari masa sulit namun bermanfaat ini.