Perdarahan serebral adalah munculnya sejumlah darah di dalam parenkim otak dan yang akan menimbulkan, dalam banyak kasus, defisit neurologis dari beberapa pertimbangan.
Faktor risiko untuk perdarahan serebral
Faktor risiko yang paling penting untuk perdarahan sistemik adalah usia, jenis kelamin (lebih banyak pada pria), ras (lebih banyak pada orang kulit hitam daripada kulit putih), penggunaan alkohol dan obat-obatan, dan disfungsi hati.
Penyebab pendarahan otak
Penyebab utama perdarahan otak adalah:
- Tekanan darah tinggi, baik akut maupun kronis
- Proses yang meningkatkan aliran darah otak
- Kelainan pembuluh darah, seperti malformasi arteriovenosa atau aneurisma
- Arteriopati, menjadi angiopati amiloid yang paling sering
- tumor otak
- Koagulopati
- infeksi otak
Gejala pendarahan otak
Pendarahan otak biasanya memiliki onset ringan yang berlangsung selama beberapa menit hingga berjam-jam. Fakta ini membedakannya dari infark serebral (iskemik atau emboli), yang onsetnya tiba-tiba.
Gejalanya biasanya sakit kepala, muntah, dan tingkat kesadaran yang berubah. Jika gejala terakhir ini berlanjut, dapat menyebabkan koma dan akhirnya kematian pasien.
Tanda – tanda klinis yang paling umum adalah hemiplegia, hemihypoesthesia atau hemianopsia dalam berbagai tingkat keterlibatan, dan bahkan dapat mencapai ireversibilitas kerusakan yang disebabkan.
Diagnosis perdarahan otak
Tes diagnostik terbaik dan tercepat bagi spesialis untuk mendeteksi perdarahan otak adalah computed tomography . CT scan tidak hanya menunjukkan kepada kita adanya darah di parenkim otak, tetapi juga menentukan lokasinya dan mendeteksi apakah itu menyebabkan efek massa atau ekspansi di dalam otak, yang bahkan lebih besar kerusakannya daripada pendarahan awal.
Resonansi nuklir magnetik adalah alat lain untuk digunakan jika ada kecurigaan adanya patologi yang mendasarinya, seperti malformasi vaskular atau tumor.
Pengobatan pendarahan otak
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan akan konservatif, mencoba untuk mengontrol tekanan darah. Jika tinggi, harus dikurangi ke tingkat sebelum timbulnya gambaran klinis, kurang lebih, tetapi tidak pernah di bawah ini, karena ini dapat menyebabkan masalah iskemik serebral, yang akan sangat memperburuk proses.
Langkah-langkah lain yang harus diterapkan adalah: memperbaiki masalah pembekuan darah dan mempertahankan jalan napas yang permeabel untuk oksigenasi otak yang baik.
Perawatan bedah sangat kontroversial dalam perdarahan supratentorial dan ada beberapa studi multisenter acak yang gagal menunjukkan manfaat pembedahan dibandingkan perawatan konservatif.
Namun, bila perdarahan intraserebelar, pilihan pembedahan harus diperhitungkan.
