Pendarahan pencernaan yang tinggi adalah ketika ada pendarahan di bagian atas saluran pencernaan, yang mungkin melibatkan kerongkongan, lambung, atau awal usus kecil. Jenis perdarahan ini biasanya disebabkan oleh ulkus gastrointestinal atau varises gastroesophageal.
Pendarahan saluran cerna bagian atas biasanya ditandai dengan muntah darah, yang disebut hematemesis, atau feses berwarna hitam yang terlihat seperti bubuk kopi. Namun, saat pendarahan lebih hebat, darah juga bisa tampak hidup di tinja dan menyebabkan gejala lain seperti lemas parah, pucat, jantung berdebar kencang, dan bahkan mengantuk. Lihat apa yang bisa terjadi dan apa yang harus dilakukan jika muntah darah.
Jika ada gejala yang mengindikasikan perdarahan saluran pencernaan bagian atas, penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, namun jika perdarahannya hebat, disarankan untuk pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin untuk memulai perawatan yang sesuai.
Gejala perdarahan saluran cerna bagian atas
Gejala yang paling umum dari perdarahan saluran cerna bagian atas adalah:
- Muntah dengan darah;
- Kotoran berwarna hitam atau seperti ampas kopi;
- Darah di tinja, jika terjadi pendarahan hebat;
Dalam kasus dugaan perdarahan pencernaan bagian atas, penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan, bila terjadi perdarahan hebat, disarankan untuk mencari perawatan darurat sesegera mungkin untuk evaluasi.
Tanda-tanda perdarahan gastrointestinal yang parah
Beberapa tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan adanya perdarahan saluran cerna yang lebih parah adalah:
- kelemahan intens;
- Muka pucat;
- Jantung berdebar kencang bahkan saat istirahat;
- mengantuk atau kebingungan mental;
- Napas cepat;
- Penurunan jumlah urin;
Jika gejala-gejala ini muncul, terutama setelah pendarahan dari mulut atau tinja, penting untuk segera mencari perawatan darurat untuk evaluasi terperinci.
Kemungkinan penyebab
Penyebab utama perdarahan saluran cerna bagian atas adalah:
- tukak lambung;
- Varises gastroesofagus;
- esofagitis;
- Gastritis stres;
- sindrom Mallory-Weiss;
- lesi Dieulafoy;
Namun, ada penyebab lain yang kurang umum seperti kanker lambung, esofagus atau duodenum, malformasi pembuluh darah dan fistula yang melibatkan pembuluh darah dan saluran pencernaan, misalnya.
Bergantung pada penyebabnya, selain pendarahan, gejala lain seperti nyeri perut yang membaik atau memburuk saat makan, nyeri saat menelan, dan kulit atau mata yang menguning dapat muncul sebelum episode tersebut. Dalam kasus ini, penting untuk memberi tahu dokter, karena mereka dapat membantu mengidentifikasi penyebab perdarahan pencernaan bagian atas.
Tes yang membantu diagnosis
Endoskopi pencernaan bagian atas adalah pemeriksaan utama yang digunakan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan pencernaan bagian atas. Namun, tes lain seperti angiotomografi dapat bermanfaat untuk membantu menemukan sumber perdarahan, terutama bila tidak ditemukan pada endoskopi. Pahami lebih baik apa itu endoskopi pencernaan dan untuk apa.
Selain itu, pemeriksaan darah seperti jumlah sel darah merah, kadar hemoglobin, pembekuan, dan fungsi hati juga sering dilakukan. Namun, tujuan dari tes ini biasanya untuk menilai tingkat keparahan perdarahan, kondisi yang mungkin terkait seperti sirosis dan gangguan pembekuan darah, dan kebutuhan transfusi darah.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Penanganan perdarahan saluran pencernaan bagian atas biasanya dilakukan melalui endoskopi pencernaan dan perlu dilakukan di rumah sakit hingga perdarahan terkontrol.
Namun, intervensi lain mungkin diperlukan, terutama bila pengobatan endoskopi tidak cukup atau jika penyebabnya adalah varises esofagus. Dalam kasus ini, angioembolisasi, pembedahan atau pirau portosistemik transjugular intrahepatik dapat diindikasikan. Perawatan mungkin juga melibatkan transfusi darah, dalam kasus yang paling serius, dan pemberian obat intravena seperti omeprazole.
Selain itu, bila penyebab perdarahan saluran cerna bagian atas adalah adanya varises gastroesophageal, dokter mungkin juga mengindikasikan penggunaan beberapa obat seperti octreotide, yang membantu mengurangi perdarahan, dan propranolol, yang berfungsi mencegah terjadinya episode baru.