Penyakit serum adalah respons sistem kekebalan tubuh yang berlebihan, mirip dengan reaksi alergi, yang dapat timbul saat tubuh bersentuhan dengan protein non-manusia yang terdapat dalam antisera yang digunakan untuk mengobati tetanus, botulisme, atau gigitan hewan berbisa, atau obat-obatan, seperti antibodi monoklonal, misalnya.
Gejala serum sickness seperti kemerahan pada kulit, gatal atau demam biasanya muncul 7 sampai 14 hari setelah pemberian suatu obat atau antiserum, berbeda dengan reaksi anafilaktik yang muncul segera setelah pemberian obat atau antiserum. menelan beberapa makanan, misalnya. Pahami apa itu reaksi anafilaksis.
Perawatan penyakit serum harus dilakukan oleh dokter umum atau ahli alergi, yang mungkin menunjukkan penggunaan anti alergi atau antiinflamasi untuk meringankan gejala, dan dalam kasus yang paling parah, kortikoid.
Gejala penyakit serum
Gejala utama penyakit serum adalah:
- Kemerahan di kulit;
- Pembengkakan tangan, kaki atau wajah;
- lecet pada kulit;
- Gatal atau gatal-gatal;
- Demam;
- malaise umum;
- Nyeri sendi;
- lidah;
- Batuk;
- Sakit kepala;
- Penglihatan kabur.
Selain itu, perut yang bengkak dapat terjadi karena limpa yang membesar, uveitis, radang ginjal, atau neuropati perifer, misalnya.
Umumnya, gejala penyakit serum muncul 7 hingga 14 hari setelah kontak dengan zat tersebut, lebih sering muncul di tangan, kaki, pergelangan kaki, lutut, dan bahu.
Penting untuk berkonsultasi dengan ahli alergi atau dokter umum jika ada gejala penyakit serum, sehingga diagnosis dapat dibuat dan pengobatan yang paling tepat dapat dimulai.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis penyakit serum dibuat oleh ahli alergi atau dokter umum melalui penilaian gejala dan waktu mulainya, riwayat kesehatan, dan penggunaan obat atau antisera baru-baru ini.
Selain itu, dokter harus meminta pemeriksaan urin dan darah, seperti hitung darah lengkap, laju sedimentasi eritrosit (ESR), protein C-reaktif (CRP), panel metabolik, enzim hati, antibodi antinuklear, dan faktor reumatoid, misalnya.
Tes ini penting untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa, seperti demam rematik, penyakit Lyme, atau sindrom Stevens Johnson, misalnya.
Kemungkinan penyebab
Penyakit serum disebabkan oleh respon berlebihan dari sistem kekebalan tubuh yang mengidentifikasi protein non-manusia, hadir dalam antisera atau obat-obatan, sebagai asing bagi organisme, menyebabkan produksi antibodi untuk menyerang protein ini, disimpan dalam organ, mengakibatkan gejala.
Zat utama yang dapat menyebabkan penyakit serum adalah:
- vaksin rabies;
- antibisa ular;
- Serum anti tetanus;
- serum anti-difteri;
- Antibodi monoklonal seperti rituximab atau infliximab;
- Antithymocyte globulin, digunakan untuk pengobatan penolakan transplantasi atau anemia aplastik.
Juga, obat lain, seperti penisilin, sefalosporin, sulfonamida, fluoxetine, atau bupropion, misalnya, atau infeksi, seperti streptococcus atau hepatitis B, dapat menyebabkan reaksi mirip penyakit serum yang disebut reaksi mirip penyakit serum (RTDS).
Namun, dalam kasus ini, gejala biasanya muncul satu hingga tiga minggu setelah menggunakan obat, tetapi dalam beberapa kasus gejala dapat muncul setelah 1 hingga 24 jam.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan penyakit serum harus dipandu oleh dokter umum atau ahli alergi, dan umumnya membaik saat kontak dengan zat dihentikan. Dengan cara ini, dokter dapat menyarankan untuk berhenti mengonsumsi zat yang menimbulkan reaksi alergi, atau mengurangi paparannya, bila tidak memungkinkan untuk menghentikan penggunaannya, seperti dalam kasus antithymocyte globulin.
Selain itu, dokter mungkin mengindikasikan penggunaan obat-obatan untuk membantu meredakan gejala, seperti:
- Anti alergi;
- Algesik;
- salep kortikosteroid;
- Kortikosteroid suntik, dalam kasus gejala yang lebih parah.
Umumnya gejala hilang sama sekali antara 7 sampai 20 hari, dan orang tersebut sembuh, namun ada perbaikan setelah dua hari pengobatan.
Dalam kasus yang lebih serius, rawat inap mungkin diperlukan untuk minum obat melalui pembuluh darah dan minum kortikosteroid untuk meredakan gejala lebih cepat.