Penyakit Crohn adalah proses inflamasi kronis pada saluran pencernaan. Meskipun dapat mempengaruhi setiap bagian dari tabung dari mulut ke anus, biasanya muncul di bagian bawah usus kecil (ileum) dan usus besar (usus besar).
Keterlibatan anatomi penyakit Crohn adalah segmental , terputus -putus dan transmural . Ini berarti bahwa lapisan yang sehat bergantian dengan yang berubah dan mempengaruhi semua bagian usus, termasuk selaput lendir. Semua ini akan menentukan gejala pada setiap pasien.
Penyakit Crohn adalah kondisi kronis . Beberapa orang memiliki periode remisi yang lama yang dapat berlangsung bertahun-tahun, ketika mereka tidak memiliki gejala. Tidak ada cara untuk memprediksi kapan kemunculan kembali sinyal dapat terjadi.
Penyebab penyakit Crohn
Penyebabnya tidak diketahui , tetapi tampaknya dipicu oleh interaksi faktor genetik dan lingkungan, prevalensinya mendominasi di negara-negara paling maju.
Teori saat ini fokus pada penyebab imunologis (sistem pertahanan tubuh) atau penyebab bakteri. Penyakit Crohn tidak menular, tetapi memiliki sedikit kecenderungan genetik, yaitu turun-temurun.
Gejala apa yang dimiliki penyakit Crohn?
Sifat segmental dan lokasinya yang bervariasi menyebabkan gejala yang bervariasi. Tanda-tanda klasik penyakit ini adalah diare, sakit perut dan penurunan berat badan; namun, trias ini hanya terjadi pada 25% kasus saat diagnosis.
Diare adalah gejala utama dan bisa menjadi sekunder untuk keadaan yang berbeda: radang usus, pertumbuhan bakteri yang berlebihan, perubahan penyerapan garam empedu, dll.
Sakit perut akan tergantung pada lokasi penyakitnya. Ini biasanya ditentukan oleh perekrutan mediator nosiseptif (saraf) ke daerah yang meradang.
Penurunan berat badan muncul pada 2/3 kasus dan merupakan sekunder dari aktivitas inflamasi dari proses itu sendiri (katabolisme), fenomena malabsorpsi dan anoreksia yang hidup bersama.
Gejala lain yang mungkin muncul adalah lesi kulit, masalah peradangan sendi dan lesi perianal, seperti fisura, fistula, dan abses, yang memerlukan penanganan khusus.
Bagaimana penyakit Crohn didiagnosis?
Meskipun perkembangan teknik pencitraan baru untuk mempelajari saluran pencernaan, dasar diagnosis penyakit Crohn tidak berubah dalam 3 dekade terakhir. Di sisi lain, kurangnya lesi khas penyakit ini dan kurangnya gejala spesifik memaksa diagnosis ditegakkan dengan menghubungkan temuan pada jaringan dan gambar, pada pasien dengan gambaran klinis yang kompatibel.
Pengobatan penyakit Crohn
Perawatan awal hampir selalu dengan obat-obatan. Meskipun tidak ada “penyembuhan” untuk penyakit Crohn, terapi dengan satu atau lebih obat digunakan untuk mengobati tahap awal dan meredakan gejala. Obat yang paling sering diresepkan adalah kortikosteroid dan berbagai agen antiinflamasi.
Kita tahu bahwa 90% pasien akan membutuhkan setidaknya satu intervensi bedah. Namun, pembedahan harus dilakukan hanya untuk komplikasi, karena penyakit ini tidak akan “disembuhkan” dan kekambuhan biasanya merupakan hal yang biasa.
Bagaimanapun, ini umumnya pasien muda yang menjalani beberapa perawatan dengan penyakit kronis dan berulang. Oleh karena itu, sebagian besar ahli di Coloproctology merekomendasikan pengelolaan pasien ini di unit khusus, di mana ada koordinasi yang erat antara semua profesional medis.
