Prof Martín Urrialde adalah seorang ahli dalam Fisioterapi , yang mengkhususkan diri dalam Fisioterapi Olahraga . Ia memiliki lebih dari 20 tahun pengalaman, di mana ia juga mengkhususkan diri dalam Fisioterapi ortopedi, Fisioterapi sistem muskuloskeletal dan cedera muskulotendinosa. Spesialis memiliki gelar Doktor dalam Fisioterapi, Kesehatan dan Pencegahan dari University of Murcia .
Apa itu plantar fasciitis dan apa penyebab utamanya?
Plantar fascia adalah struktur elastis, dari tipe aponeurotic, yaitu, dibentuk oleh kolagen , yang berfungsi untuk mempertahankan struktur dinamis dari plantar vault dan meredakan ketegangan yang berasal dari propulsi dan benturan selama berjalan dan berlari, menjadi asal dari kondisi iritasi, yang secara umum dikenal sebagai plantar fasciitis. Perbedaan harus dibuat antara fasciitis sebagai cedera akut, dan fasciosis sebagai cedera kronis, yang paling umum. Ini mempengaruhi 10% dari populasi menetap dan 23% dari populasi aktif, tanpa prevalensi jenis kelamin dan dengan sedikit hubungan dengan peningkatan berlari sebagai aktivitas pilihan populasi.
Penyebab paling umum adalah:
- Perubahan pada penyangga plantar, terutama kaki datar .
- Kelebihan berat badan . BMI>30 dianggap sebagai faktor risiko plantar fasciitis.
- Pemendekan tendon Achilles karena diskinesia mekanis pada pergelangan kaki atau lutut, yang mengubah distribusi normal ketegangan di betis , terkait dengan kelemahan otot soleus, yang bertanggung jawab atas impuls selama langkah.
Mereka adalah penyebab struktural yang memerlukan pendekatan multifaktorial yang berfokus pada keseimbangan postural dan otot yang benar.
Adalah mungkin untuk membedakan antara fasciitis sebagai cedera akut, dan fasciosis sebagai cedera kronis.
Apa saja gejalanya?
Sebagai datum umum, nyeri tipe mekanis muncul di telapak kaki dengan dua lokasi yang sangat tepat: satu posterior, dekat tumit, dan satu lagi di tengah kaki. Yang pertama berhubungan terutama dengan fasciosis, cedera kronis yang berhubungan dengan perubahan panjang gastrocnemius, sedangkan rasa sakit di kaki tengah mengenali penyebab yang lebih akut. Rasa sakit menjadi sangat melumpuhkan dan memaksa subjek untuk mengadopsi postur abnormal dalam mendukung kaki untuk menguranginya.
Apakah disarankan untuk berlatih olahraga jika telapak kaki sakit?
Selama fase nyeri, aktivitas yang melibatkan impuls pada kaki (berlari, berjalan, atau lainnya) harus dikurangi, dengan aktivitas aerobik tubuh bagian atas yang diindikasikan. Fisioterapi mengurangi gejala nyeri dan bekerja sama dengan ahli penyakit kaki untuk memperbaiki perubahan postur yang disebutkan di atas.
Bisakah penggunaan krim anti-inflamasi bermanfaat?
Bukti ilmiah tentang efeknya tidak dapat dikonfirmasi, karena plantar fascia terletak di bidang yang dalam, di belakang penghalang kulit dan bantalan lemak. Bukti menunjukkan bahwa perawatan yang paling efektif melalui pendekatan lokal terhadap rasa sakit, teknik neuromodulasi dan pemrograman ulang postural, antara lain.
Kapan kita harus menemui spesialis?
Dalam pengobatan fasciopathy, 3 profesional campur tangan secara berurutan: fisioterapis, yang dengan penilaian fungsional dapat menentukan asal cedera; Di sebelahnya akan ada ahli penyakit kaki yang akan memberikan penilaian dinamis dari pola lari, melalui podobarometry , dan koreksi ortotik , jika perubahan statis kaki diperlukan. Peran ahli penyakit kaki penting dalam pencegahan kekambuhan di masa depan dengan menjamin dukungan plantar yang benar dan personal; Jika ada kelebihan berat badan (55% kasus) partisipasi ahli gizi diperlukan untuk mencapai kecukupan berat badan untuk aktivitas subjek.
Apa yang akan terdiri dari perawatan?
Perawatan fisioterapi dibagi menjadi invasif dan non-invasif . Yang pertama melalui tusukan di lokasi cedera, mengidentifikasinya melalui ultrasound. Prosesnya menggunakan beberapa teknik seperti elektrolisis , memicu proses normal perbaikan cedera dan mengurangi rasa sakit. Yang terakhir menggunakan agen fisik seperti ultrasound dan peregangan untuk mengembalikan perilaku mekanis normal ke plantar fascia. Dalam kedua kasus, itu dilengkapi dengan terapi analgesik melalui neuromodulasi saraf tibialis posterior dan plantar untuk mengurangi rasa sakit dan program latihan terapeutik untuk menormalkan perubahan otot gastrocnemius dan soleus .
Apa akibatnya jika tidak ditangani dengan baik?
Yang utama adalah kronifikasi lesi, dalam bentuk plantar fibromatosis, atau pembentukan nodul yang menyakitkan di sepanjang plantar fascia. Komplikasi lain yang sangat sering adalah munculnya tendinopati karena kelebihan beban , terutama pada tingkat otot tibialis dan peroneal posterior.
