Perawatan Induksi Ovulasi (OI) untuk Infertilitas

Siklus menstruasi yang tidak teratur membuat pasangan sulit untuk hamil. Jika Anda sudah mencoba untuk memiliki bayi tanpa hasil, kita punya kabar baik. Induksi ovulasi adalah pengobatan yang dapat meningkatkan peluang kehamilan. Anda dapat memilih obat induksi ovulasi atau obat Ayurveda untuk induksi ovulasi.

Apa itu Induksi Ovulasi?

Hampir 40% wanita tidak subur memiliki masalah dengan ovulasi. Tapi, ada solusi untuk masalah ini. Obat-obatan oral atau suntik dapat membantu merangsang perkembangan oosit atau telur. Tujuan induksi ovulasi adalah untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan dengan menghasilkan banyak sel telur. Beberapa bentuk perawatan kesuburan juga menggunakan induksi ovulasi seperti inseminasi intrauterin (IUI) dan fertilisasi in vitro (IVF).

Normalnya, proses ovulasi hanya menghasilkan satu sel telur. Induksi ovulasi merangsang banyak folikel di ovarium dan menghasilkan beberapa telur yang matang pada saat yang bersamaan. Induksi ovulasi pada PCOS adalah pengobatan umum untuk kondisi yang ditandai dengan banyak kista ovarium, menstruasi yang tidak teratur atau terlewat, dan kadar androgen yang berlebihan.

Wanita yang menjalani induksi ovulasi sering dievaluasi oleh dokter menggunakan ultrasound dan tes darah untuk memantau perkembangan folikel dan waktu yang tepat untuk pengambilan sel telur atau inseminasi.

Siapa yang Cocok untuk Terapi Induksi Ovulasi?

Induksi ovulasi cocok untuk wanita yang tidak memiliki siklus ovulasi atau tidak teratur.
Ini adalah pengobatan paling umum untuk wanita dengan PCOS, suatu kondisi yang mengganggu ovulasi.
Wanita yang menjalani IVF juga dirawat dengan induksi ovulasi sehingga banyak sel telur dapat dilepaskan untuk dipanen dan digunakan dalam pembuahan di laboratorium.
Wanita yang mengalami infertilitas yang tidak dapat dijelaskan tetapi memiliki siklus ovulasi yang teratur juga diobati dengan induksi ovulasi untuk meningkatkan peluang mereka untuk hamil.

Dokter biasanya melalui sejumlah faktor sebelum memutuskan penggunaan induksi ovulasi. Beberapa di antaranya adalah:

Gangguan seperti PCOS yang secara langsung mengganggu ovulasi normal
Tingkat hormon seperti FSH, AMH dan LH
Kondisi yang berdampak tidak langsung pada ovulasi seperti obesitas, gangguan makan, dan gangguan tiroid
Jumlah latihan fisik

Jika wanita terus mengalami ovulasi tidak teratur setelah perawatan induksi ovulasi, superovulasi dapat dicoba sebagai langkah berikutnya. Superovulasi melibatkan penggunaan hormon human chorionic gonadotropin (hCG) untuk melepaskan telur yang matang.

Bagaimana Prosedur Induksi Ovulasi?

Prosedur induksi ovulasi memiliki empat langkah:

1. Penilaian

Siklus ovulasi dinilai oleh spesialis kesuburan menggunakan tes darah. Pemindaian ultrasound digunakan untuk mengamati perkembangan folikel di ovarium bersama dengan penampilan lapisan rahim dan ketebalannya.

2. Stimulasi

Obat digunakan untuk merangsang ovarium untuk mendorong pertumbuhan folikel yang mengandung telur. Spesialis memutuskan obat yang paling tepat atau kombinasinya dan mendiskusikannya dengan pasien yang menjalani perawatan.

3. Pemantauan

Siklus ini dipantau secara ketat untuk perkembangan folikel menggunakan ultrasound dan tes darah. Langkah ini penting untuk menurunkan kemungkinan kehamilan ganda.

4. Inseminasi Buatan atau Hubungan Waktu

Saat hari ovulasi mendekat, spesialis melakukan inseminasi buatan. Ini adalah prosedur yang relatif sederhana yang melibatkan memasukkan sperma ke dalam rahim. Atau, pasangan dapat melakukan hubungan intim sebelum ovulasi untuk memaksimalkan peluang kehamilan.

Obat Apa yang Digunakan untuk Induksi Ovulasi?

Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan induksi ovulasi mengatur hormon reproduksi dan meningkatkan peluang wanita untuk ovulasi. Beberapa yang paling umum digunakan adalah:

Clomiphene citrate atau Clomid digunakan untuk merangsang ovulasi jika kelenjar pituitari berfungsi normal tetapi perubahan bulanan pada hormon tidak terjadi. Clomid bekerja dengan membuat tubuh berpikir bahwa kadar estrogen tidak memadai, yang pada gilirannya mendorong kelenjar pituitari untuk melepaskan Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing Hormone (LH) ke ovarium. Ini merangsang perkembangan folikel dan pematangan sel telur. Setelah penggunaan Clomid dihentikan, lonjakan LH akan menyebabkan ovulasi setelah 36 jam.

Inhibitor aromatase, juga dikenal sebagai Letrozole atau Femara, adalah obat lain yang digunakan untuk OI. Letrozole bekerja mirip dengan Clomiphene citrate, oleh karena itu sering digunakan sebagai alternatif untuk yang terakhir. Letrozole juga sangat efektif pada wanita dengan PCOS.

Induksi ovulasi gonadotropin terjadi melalui dua hormon penting – Follicle Stimulating Hormone (FSH) dan Luteinizing Hormone (LH). Hormon-hormon ini biasanya diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mengatur produksi telur. Karena perannya dalam perkembangan telur sangat penting dan kuat, pemberian gonadotropin memerlukan pemantauan yang sering dibandingkan dengan Letrozole dan Clomiphene citrate. Gonadotropin juga membawa risiko kehamilan ganda dan OHSS.

Agen sensitisasi insulin, yang dikenal sebagai metformin, berguna untuk pasien PCOS yang menderita diabetes.

Apa Manfaat dan Efek Samping Induksi Ovulasi?

Seperti semua prosedur, ada manfaat dan efek samping untuk induksi ovulasi juga.

Manfaat

Induksi ovulasi, sebagai pengobatan non-invasif, adalah pilihan pertama yang digunakan untuk pengobatan infertilitas. Ini berbiaya rendah dibandingkan dengan perawatan lain seperti IVF yang dapat membakar lubang di saku Anda dengan obat-obatan, pengujian laboratorium, prosedur sederhana, dan pekerjaan laboratorium. Induksi ovulasi juga dapat meningkatkan tingkat keberhasilan perawatan seperti inseminasi intrauterin (IUI), IVF, dll.

Risiko dan Efek Samping

Penting juga untuk mengetahui bahwa banyak waktu yang harus dicurahkan untuk perawatan dalam bentuk janji dengan dokter untuk injeksi induksi ovulasi, pekerjaan laboratorium dan menjaga jadwal yang ketat untuk minum obat tepat waktu. Risiko utama pengobatan adalah Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS). OHSS dapat memiliki efek samping ringan hingga berat yang biasanya hilang dalam beberapa minggu dengan sendirinya. Ini termasuk:

Mual
kembung
Kehilangan nafas
Sakit kepala
Penambahan berat badan
Hot flash
Penglihatan kabur
Nyeri tekan di daerah panggul

Berapa Tingkat Keberhasilan Induksi Ovulasi?

Tingkat keberhasilan pasangan sehat dan subur umumnya 20% – 25% setiap bulan. Sebaliknya, pasangan yang memiliki masalah infertilitas memiliki tingkat keberhasilan 2% – 10% per bulan. Faktor-faktor seperti diagnosis, usia pasien dan durasi infertilitas juga berperan. Pada beberapa wanita, tergantung pada jenis kondisinya, pengobatan tersebut bahkan dapat mengembalikan tingkat kesuburan sebesar 20% – 25%.

Induksi Ovulasi secara signifikan meningkatkan kemungkinan kehamilan pada wanita yang mengalami infertilitas. Ini juga meningkatkan tingkat kesuburan bagi pasangan yang menggunakan IVF dan IUI.