Kebanyakan perawatan gigi kontemporer harus dievaluasi dengan filosofi kerja interdisipliner di mana semua spesialisasi digabungkan untuk merehabilitasi fungsi sistem stomatognatik.
Dengan teknologi saat ini, ada kasus ortodontik tertentu yang dapat diselesaikan dengan lebih mudah dan cepat di bawah interaksi orto-bedah.
deformitas dentofasial
Deformitas dentofasial adalah sekelompok perubahan yang terjadi pada rahang atas dan rahang bawah dan yang membentuk hubungan oklusal yang berubah antara keduanya, ditandai dengan anomali dalam ukuran dan posisi tulang-tulang ini terhadap dasar tengkorak, yang mempengaruhi keselarasan wajah. dari pasien kami. Setiap jenis deformitas dentofasial (kelas I, II atau III) dicirikan oleh pola-pola tertentu yang memiliki dampak skeletal, wajah, gigi dan sendi.
Perawatan anomali dentofasial dalam kasus yang paling parah selalu bedah dan dikoreksi dengan melakukan Bedah Ortognatik. Untuk melakukan jenis operasi besar ini, pasien harus menjalani perawatan ortodontik dalam dua fase:
- Fase pra-bedah; Kami mempersiapkan pasien untuk pembedahan, menggerakkan gigi dengan kekuatan terkontrol yang diberikan oleh peralatan ortodontik ke posisi ideal di dalam tulang rahang atas atau rahang bawah, membiarkannya sejajar dan sejajar untuk dapat menjalani prosedur pembedahan. Ini terdiri dari membuat beberapa pemotongan (fraktur terkontrol) di rahang untuk membawanya ke posisi ideal dan stabil sehubungan dengan dasar tengkorak yang memberikan penampilan estetika yang lebih baik dengan meningkatkan fungsi oklusal dan sendi.
- Fase pasca-bedah , di mana penyesuaian posisi gigi diselesaikan untuk mencapai hasil akhir yang diharapkan: stabilisasi oklusi yang ideal.
Deformitas dentofasial adalah sekelompok perubahan yang terjadi pada rahang atas dan rahang bawah.
Di sisi lain, sangat mudah untuk menunjukkan bahwa spesialisasi ini (Ortodontik – Bedah Mulut dan Maksilofasial) memelihara hubungan harian yang lebih langsung dalam konsultasi kami, yang memungkinkan spesialis Ortodontik untuk menyelesaikan dan menetapkan idealisasi Sistem Stomatognatik melalui fungsi oklusal yang stabil. Untuk alasan ini, pendekatan sistematis dan objektif harus dipertimbangkan selama perawatan di mana penggantian gigi yang sehat ini diperbolehkan untuk dicapai, mengusulkan prosedur bedah yang kurang invasif pada jaringan keras seperti ekstraksi molar ketiga atas dan bawah, kortikotomi alveolar selektif atau fleksikortikotomi, pemasangan perangkat penahan seperti implan mikro ortodontik atau sekrup mikro, implan gigi, implan zygomatik, pengangkatan sinus maksilaris, osteotomi subapikal atau osteotomi segmental; dan jaringan lunak seperti frenektomi labial dan lingual, eksisi jaringan dan semua jenis operasi mukogingival.
Hal terpenting dari perawatan apa pun adalah menegakkan diagnosis tepat waktu dari salah satu dari tiga kelompok yang disebutkan di atas yang memungkinkan kita untuk menetapkan protokol perencanaan perawatan individu untuk setiap kasus dengan tujuan yang jelas dan disesuaikan dengan kebutuhan dan persyaratan pasien di mana spesialis dapat menunjukkan prosedur bedah besar atau kecil yang efektif, harmonis, dan tahan lama.
Bagaimana dan kapan dilakukan? Apakah bisa dilakukan dengan operasi minimal invasif?
Dengan penetapan awal diagnosis tepat waktu, tujuan pengobatan yang jelas dan komunikasi interdisipliner antara spesialis, dimungkinkan untuk menetapkan protokol kerja di mana pasien jelas tentang semua perencanaan perawatan dengan memilih jenis prosedur bedah yang akan dilakukan dan waktu operasi. pengobatan indikasi itu. Umumnya, perawatan ortodontik memerlukan evaluasi periodontal yang ketat untuk memulainya selama perawatan, pemeliharaan kebersihan mulut, pemasangan peralatan ortodontik dan pelaksanaan perawatan pada awalnya dengan gerakan kecil, untuk menetapkan waktu yang ditentukan, konsultasi ulang dan pemrograman. prosedur bedah minor atau mayor.
Apa itu operasi invasif minimal?
Konsep bedah invasif minimal saat ini sangat populer dan terutama berasal dari bedah kardiovaskular, yang telah diperluas ke spesialisasi bedah lainnya seperti traumatologi dan bedah ortopedi, bedah saraf, bedah plastik dan mulut dan maksilofasial, antara lain. Secara umum, fondasinya didasarkan pada penggunaan teknologi untuk melakukan operasi yang dipandu komputer yang tidak terlalu berbahaya, pendekatan yang sangat kecil hampir tidak terlihat, teknik terowongan dengan instrumentasi khusus yang memungkinkan pemulihan lebih cepat dan reintegrasi pasien kami ke tugas sehari-hari mereka, dengan stabil dan hasil estetika fungsional yang tahan lama.
Saat ini, bedah invasif minimal banyak digunakan dalam kedokteran gigi di bidang implantologi mulut, mencapai pemasangan perangkat ini di daerah tulang kritis, menghindari atau mengurangi jumlah prosedur bedah dan memfasilitasi rehabilitasi yang didukung implan dalam waktu yang lebih singkat dan dengan hasil yang lebih baik. estetika-fungsional yang sangat baik. Demikian juga, kami dapat menerapkan teknologi ini dalam kasus bedah orto, merencanakan semua gerakan secara digital dan operasi rawat jalan dengan presisi yang lebih tinggi yang dikandung dalam kesan bidai terpandu yang, dikombinasikan dengan instrumen khusus, memfasilitasi penyelesaian kasus yang dapat memiliki kompleksitas yang lebih besar.
Hal terpenting dalam perawatan apa pun adalah menegakkan diagnosis tepat waktu.
Komplikasi apa yang bisa terjadi?
Setiap prosedur pembedahan memerlukan persiapan pra operasi yang lengkap dimana tes laboratorium dilakukan bersamaan dengan evaluasi yang dilakukan oleh dokter spesialis yang sangat penting dalam merencanakan perawatan.
Kami sering mengamati dalam konsultasi kami bahwa pasien menunjukkan tingkat kecemasan tertentu yang bercampur dengan informasi yang salah sebelum prosedur pembedahan.
Sangat penting untuk memberi tahu mereka bahwa saat ini protokol kerja yang ditentukan oleh Perhimpunan Ilmiah yang berbeda sangat jelas, dan dengan pembuatan ini dan peningkatan konsensus yang berbeda, kemungkinan risiko dan komplikasi semakin kecil, selama semua di antaranya tercakup variabel-variabel yang berkaitan dengan prosedur.
Adalah penting bahwa pasien memahami dengan jelas tindakan yang akan dia lakukan, menyebutkan dan menjelaskan semua perawatan yang berkaitan dengan pembedahannya. Tidak mudah bagi setiap spesialis untuk berbicara tentang kegagalan, kecenderungan alami atau naluriah setiap manusia adalah untuk pertama-tama menyajikan indikasi, keberhasilan dan mencoba untuk tidak menyebutkan kemungkinan komplikasi atau kegagalan; ini, bagaimanapun, harus dipertimbangkan sebagai faktor evolusi dalam konsultasi kami untuk membuat analisis yang benar dari frekuensi kemunculan, kemungkinan asal dan, di atas segalanya, bagaimana mengurangi kemunculannya.
Dalam bedah dentoalveolar atau bedah mulut minor, kita dapat menyebutkan sebagai komplikasi pasca bedah yang paling sering: kondisi inflamasi yang berhubungan dengan nyeri, trismus (pembatasan membuka mulut yang pulih dengan proses evolusi), memar, infeksi yang terkait dengan asupan makanan atau kebiasaan yang dikontraindikasikan (merokok), perdarahan pasca operasi yang semakin berkurang, karena dengan studi yang benar tentang rutinitas pra-bedah, kita dapat mengevaluasi atau memprediksi perilaku pasien kita dalam menghadapi cedera yang akan mereka alami. dikenakan. Umumnya, semua komplikasi ini dianggap kecil dan mudah diselesaikan oleh spesialis yang merawat, namun kami tidak dapat mengesampingkannya ketika kami memberikan informasi kepada pasien kami dalam konsultasi.
Pemulihan apa yang dibutuhkan pasien?
Tanggung jawab spesialis yang merawat atau tim kerja interdisiplinernya tidak berakhir ketika tindakan pembedahan selesai, tetapi juga harus memastikan bahwa pasien dapat pulih secara memuaskan dan sesegera mungkin. Perawatan yang memuaskan ini, bagi kami, adalah kunci kepercayaan dalam pengobatan dan penyelesaian semua keraguan untuk menghindari komplikasi setelah tindakan bedah. Untuk alasan ini, kami menganggap sangat penting untuk membangun komunikasi yang konstan dan jelas antara kedua belah pihak, tersedia untuk menyelesaikan keraguan dan kemungkinan komplikasi.
Dalam pemulihan ini, istirahat memainkan peran penting, yang diperlukan untuk penyembuhan luka, menekankan bahwa kondisi inflamasi pasca operasi adalah normal dan diperlukan untuk mencapai pembentukan proses fisiologis dengan semua sel pertahanan yang bertanggung jawab untuk mencapainya. ditetapkan secara seimbang. Ingatkan mereka dengan segala cara yang mungkin bahwa operasi mulut adalah operasi kecil , jadi wajar jika perubahan sementara terjadi di mulut mereka dan di daerah dekat luka operasi. Anda tidak perlu khawatir, Anda akan kembali ke fungsi normal Anda dalam beberapa hari, tetapi sangat penting bahwa Anda mengikuti serangkaian instruksi rinci, termasuk pengobatan pasca operasi (antibiotik, analgesik), untuk pemulihan cepat Anda, untuk mencegah komplikasi dan untuk membuat Anda merasa lebih nyaman.
Akhirnya, pekerjaan interdisipliner adalah salah satu kekuatan yang harus dipertimbangkan ketika mengusulkan manajemen komprehensif pasien kami, dan integrasi dengan bidang kesehatan lain seperti fisioterapi, dalam fase perawatan yang berbeda, secara eksponensial meningkatkan kenyamanan, adaptasi, dan hasil estetika fungsional pasien. .
