Perawatan paliatif adalah jenis perawatan medis khusus yang ditujukan untuk orang dewasa, orang tua atau anak-anak yang memiliki penyakit serius, lanjut atau tidak dapat disembuhkan, yang mengancam kelangsungan hidup, dengan tujuan meringankan penderitaan mereka, meningkatkan kesejahteraan mereka. dan kualitas hidup.
Dalam perawatan paliatif, dukungan fisik, psikologis, sosial dan spiritual ditawarkan, baik untuk pasien maupun untuk keluarga dan pengasuhnya, yang dibentuk oleh tim dokter, perawat, psikolog, pekerja sosial, fisioterapis, terapis okupasi, ahli gizi, apoteker dan wakil rohani.
Perawatan paliatif terkonsentrasi pada fase akhir kehidupan dan ditawarkan oleh banyak rumah sakit, terutama yang memiliki layanan onkologi, dan dapat dilakukan dengan rawat inap atau di rumah.
Apa yang layak untuk
Perawatan paliatif diindikasikan untuk pasien dan anggota keluarga atau pengasuh untuk:
- Meredakan nyeri dan gejala penyakit lainnya;
- Mengelola nyeri dan efek samping pengobatan;
- Meningkatkan kenyamanan pasien, kesejahteraan dan kualitas hidup;
- Mengurangi penderitaan;
- Memastikan semua kebutuhan pasien dan keluarga terpenuhi, baik fisik, psikologis, emosional, sosial maupun spiritual;
- Mencegah terjadinya masalah atau gejala baru;
- Tawarkan perawatan dan dukungan sesuai dengan kebutuhan pasien dan keluarga;
- Mengembangkan strategi koping untuk penyakit;
- Tegaskan kehidupan, menganggap kematian sebagai proses alami;
- Memberikan tindak lanjut dan perawatan manusiawi sampai akhir hayat;
- Izinkan pengasuh untuk berpartisipasi dalam perencanaan perawatan;
- Beri tahu keluarga tentang kondisi pasien dan apa yang diharapkan;
- Memastikan kesinambungan perawatan pasien;
- Tawarkan dukungan kepada pengasuh tentang bagaimana perawatan harus dilakukan, memfasilitasi tugas mereka dan mengurangi beban berlebih;
- Membantu anggota keluarga untuk mengatasi kesulitan sosial.
Selain itu, dalam perawatan paliatif, dukungan dan strategi ditawarkan kepada anggota keluarga dan pengasuh untuk menghadapi kehilangan terkait kematian, selain pemantauan kesedihan.
Siapa yang butuh perawatan paliatif
Perawatan paliatif diindikasikan untuk semua orang yang menderita penyakit kronis lanjut atau tidak dapat disembuhkan, dan dalam perkembangan, yang mengancam kelangsungan hidup, yang juga disebut penyakit terminal.
Beberapa contoh situasi di mana perawatan paliatif berlaku, baik untuk orang dewasa, lanjut usia, atau anak-anak, antara lain:
- Kanker;
- Penyakit degeneratif saraf, seperti Alzheimer, Parkinson, multiple sclerosis atau amyotrophic lateral sclerosis;
- Penyakit kronis, seperti radang sendi yang parah;
- Penyakit ginjal atau hati kronis;
- Kardiopati;
- Masalah paru-paru kronis;
- AIDS lanjut;
- Cedera kepala berat atau stroke;
- Koma ireversibel;
- Penyakit genetik atau penyakit bawaan yang tidak dapat disembuhkan.
Dengan demikian, tidak benar bahwa jenis perawatan ini diberikan ketika “tidak ada lagi yang harus dilakukan”, karena perawatan dan perawatan esensial masih dapat ditawarkan untuk kesejahteraan dan kualitas hidup orang tersebut, terlepas dari masa hidup mereka.
Apa perbedaan antara perawatan paliatif dan eutanasia?
Sementara eutanasia mengusulkan untuk mengantisipasi kematian, perawatan paliatif tidak mendukung praktik ini, yang ilegal di Brasil. Namun, mereka juga tidak ingin menunda kematian, melainkan, mereka mengusulkan untuk membiarkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan mengikuti jalannya yang alami, dan untuk itu, ia menawarkan semua dukungan sehingga setiap penderitaan dihindari dan diobati, menghasilkan akhir dari kehidupan. dengan bermartabat. Pahami perbedaan antara euthanasia, orthothanasia, dan dysthanasia.
Jadi, meskipun tidak menyetujui eutanasia, perawatan paliatif juga tidak mendukung praktik perawatan yang dianggap sia-sia, yaitu hanya dimaksudkan untuk memperpanjang hidup seseorang, tetapi tidak menyembuhkannya, menyebabkan rasa sakit dan pelanggaran privasi.
Jenis perawatan paliatif
Jenis perawatan yang mungkin terlibat adalah:
- Fisik: berfungsi untuk mengobati dan mengontrol gejala fisik yang dapat membuat tidak nyaman seperti nyeri, sesak napas, muntah, lemas atau insomnia, misalnya, meningkatkan kesejahteraan dan memungkinkan kualitas hidup yang lebih baik;
- Psikologis: menjaga perasaan dan gejala psikologis negatif lainnya, seperti kesedihan, kesedihan, depresi atau stres, baik dari pasien maupun anggota keluarga;
- Sosial: menawarkan dukungan dalam pengelolaan konflik atau hambatan sosial yang dapat membahayakan perawatan, seperti kurangnya seseorang untuk memberikan perawatan atau masalah keuangan;
- Spiritual: mengenali dan mendukung dalam kaitannya dengan masalah-masalah seperti menawarkan bantuan atau bimbingan keagamaan tentang makna hidup dan mati.
Jenis perawatan paliatif ditawarkan untuk pasien dan keluarga, menyelaraskan kebutuhan, nilai dan preferensi pasien, serta kekhawatiran dan kebutuhan anggota keluarga, berdasarkan 4 pilar perawatan paliatif.
Apa saja 4 pilar perawatan paliatif?
4 pilar perawatan paliatif adalah:
- Kontrol gejala yang memadai;
- Komunikasi yang efektif, jelas dan memadai antara pasien, profesional kesehatan, anggota keluarga dan pengasuh, memfasilitasi proses pengambilan keputusan;
- Dukungan untuk anggota keluarga dan pengasuh;
- Kerja tim.
Pilar-pilar ini bekerja sama agar perawatan paliatif efektif, dengan tujuan meningkatkan kualitas hidup pasien dan memberikan dukungan kepada anggota keluarga dan pengasuh.
Bagaimana cara menerima perawatan paliatif
Perawatan paliatif diindikasikan oleh dokter, namun untuk memastikan bahwa itu dilakukan ketika waktunya tiba, penting untuk berbicara dengan tim medis yang menemani pasien dan menunjukkan ketertarikan Anda pada jenis perawatan ini. Dengan demikian, komunikasi yang jelas dan terus terang antara pasien, keluarga, dan dokter tentang diagnosis dan pilihan pengobatan untuk penyakit apa pun sangat penting dalam mengatasi masalah ini.
Ada cara untuk mendokumentasikan keinginan ini, melalui dokumen yang disebut “Advance Directives of Will”, yang memungkinkan orang tersebut memberi tahu dokter mereka tentang perawatan kesehatan yang mereka inginkan atau tidak ingin mereka terima, seandainya, karena alasan apa pun, mereka merasa tidak mampu. untuk mengungkapkan keinginan tentang pengobatan.
Dengan demikian, Dewan Kedokteran Federal menyarankan bahwa pendaftaran surat wasiat di muka dapat dilakukan oleh dokter yang menemani pasien, dalam arsip medisnya atau dalam rekam medis, asalkan secara tegas diberi wewenang, tidak memerlukan saksi atau tanda tangan. , karena dokter karena profesinya mempunyai kepercayaan umum dan perbuatannya mempunyai akibat hukum dan yuridis.
Dimungkinkan juga untuk membuat dan mendaftarkan dokumen, yang disebut Perjanjian Hidup, di mana orang tersebut dapat menyatakan surat wasiat ini, dengan menyebutkan, misalnya, surat wasiat untuk tidak menjalani prosedur seperti penggunaan alat bantu pernapasan, memberi makan melalui selang. atau melewati prosedur resusitasi kardio-paru, misalnya. Dalam dokumen ini juga dimungkinkan untuk menunjukkan orang yang dipercaya untuk membuat keputusan tentang pengobatan ketika Anda tidak dapat lagi membuat pilihan.