Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, selaput yang menutupi jantung. Penyebab umum perikarditis termasuk infeksi seperti pneumonia dan TBC, kondisi rematik seperti lupus dan rheumatoid arthritis, atau terapi radiasi ke dada.
Ketika perikarditis muncul tiba-tiba, ini dikenal sebagai perikarditis akut dan biasanya pengobatannya cepat, dan pasien sembuh dalam waktu sekitar 2 minggu. Namun, ada kasus di mana perikarditis berkembang selama beberapa bulan, membutuhkan perawatan yang lebih lama.
Perikarditis akut dapat disembuhkan dan, dalam banyak kasus, perawatan dilakukan di rumah dengan istirahat dan penggunaan obat analgesik dan antiinflamasi yang diresepkan oleh ahli jantung. Dalam kasus yang paling parah, pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
gejala utama
Gejala utama perikarditis meliputi:
- Nyeri dada parah yang memburuk saat Anda batuk, berbaring, atau menarik napas dalam-dalam;
- Nyeri dada yang menjalar ke sisi kiri leher atau bahu;
- Kesulitan bernapas;
- Palpitasi;
- Demam rendah, hingga 38º C;
- Kelelahan berlebihan;
- Batuk terus-menerus;
- Pembengkakan pada perut atau kaki.
Ketika ada gejala yang mengindikasikan perikarditis, disarankan untuk menghubungi bantuan medis, menelepon 192, atau pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin untuk melakukan tes, seperti elektrokardiogram atau ekokardiogram, dan mengesampingkan serangan jantung, misalnya.
Setelah itu, ahli jantung dapat memesan tes lain, seperti tes darah atau rontgen dada, untuk memastikan diagnosis perikarditis dan memulai pengobatan yang tepat.
Perikarditis dan COVID-19
Perikarditis adalah suatu kondisi yang dapat terjadi akibat COVID-19 karena, dalam beberapa kasus, virus tersebut menyebabkan kerusakan pada perikardium sebagai akibat dari respons peradangan yang intens.
Dengan demikian, penderita COVID-19 dapat mengalami gejala perikarditis, seperti nyeri dada, sesak napas, dan jantung berdebar.
Vaksinasi terhadap COVID-19
Meski jarang, beberapa gejala perikarditis juga pernah dilaporkan pada orang yang telah mendapatkan vaksin COVID-19, terutama pada pria muda di bawah 30 tahun. Komplikasi ini semakin sering terjadi beberapa hari setelah dosis kedua vaksin mRNA untuk COVID-19, seperti vaksin Pfizer dan Moderna.
Pasien yang mengalami perikarditis setelah vaksin pulih dengan cepat, oleh karena itu vaksinasi terus direkomendasikan oleh ANVISA dan WHO. Lihat vaksin mana yang diindikasikan untuk melawan COVID-19.
Perbedaan antara miokarditis dan perikarditis
Baik miokarditis dan perikarditis adalah radang jantung. Namun, miokarditis adalah peradangan pada otot jantung (miokardium), sedangkan perikarditis adalah peradangan pada selaput yang menutupi jantung (perikardium).
Kedua kondisi tersebut menyebabkan gejala yang mirip, sehingga hanya dapat dibedakan oleh dokter melalui pemeriksaan seperti rontgen dada, ekokardiogram, dan elektrokardiogram, misalnya. Pahami lebih baik apa itu miokarditis, gejala dan pengobatannya.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan perikarditis harus dipandu oleh ahli jantung dan cenderung bervariasi sesuai dengan jenis perikarditis dan penyebabnya:
1. Perikarditis virus akut atau yang tidak dapat dijelaskan
Tujuannya biasanya untuk meredakan gejala, dan mungkin direkomendasikan penggunaan:
- Analgesik : membantu meredakan nyeri pada tubuh;
- Antipiretik: memungkinkan untuk mengurangi demam;
- Obat antiinflamasi nonsteroid: harus diminum sesuai anjuran dokter, dengan dosis tinggi umumnya diindikasikan selama dua minggu;
- Obat pelindung lambung: untuk melindungi lambung dari efek antiradang, terutama jika muncul nyeri lambung atau ada riwayat maag;
- Colchicine: yang harus ditambahkan ke obat antiinflamasi nonsteroid dan dipertahankan selama satu tahun untuk mencegah kekambuhan penyakit. Pelajari lebih lanjut tentang kolkisin.
Selain itu, sangat penting bagi pasien untuk beristirahat sampai gejala hilang dan peradangan terkontrol atau hilang.
2. Perikarditis bakteri
Dalam kasus ini, radang jaringan yang mengelilingi jantung disebabkan oleh bakteri dan oleh karena itu pengobatan terutama dilakukan dengan penggunaan antibiotik untuk menghilangkan bakteri yang bertanggung jawab.
Selain penggunaan antibiotik, ahli jantung juga dapat mengindikasikan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan, dalam kasus yang lebih parah, rawat inap, drainase perikardium, atau pembedahan.
3. Perikarditis kronis
Pengobatan perikarditis jenis ini biasanya dilakukan dengan tujuan meredakan gejala, seperti penggunaan diuretik yang membantu menghilangkan cairan berlebih.
Selain itu, tergantung dari penyebab dan perkembangan penyakit, penggunaan obat imunosupresif atau pembedahan dapat diindikasikan oleh dokter.
4. Perikarditis sekunder akibat penyakit lain
Bila perikarditis terjadi karena penyakit lain, pengobatan dilakukan sesuai penyebabnya, dan biasanya dianjurkan oleh dokter:
- Obat antiinflamasi non hormonal (NSAID), seperti Ibuprofen;
- Colchicine: yang dapat dikonsumsi sendiri atau digabungkan dengan NSAID, tergantung pada rekomendasi medis;
- Kortikosteroid: yang biasanya diindikasikan pada kasus penyakit jaringan ikat, perikarditis uremik, dan pada kasus yang tidak merespons Colchicine atau NSAID.
5. Perikarditis konstriktif
Pada jenis perikarditis ini terdapat perkembangan jaringan, mirip dengan bekas luka, di perikardium, yang dapat mengakibatkan, selain peradangan, obstruksi dan kalsifikasi, mengganggu fungsi normal jantung.
Perawatan untuk jenis perikarditis ini adalah dengan:
- Obat anti tuberkulosis: harus dimulai sebelum operasi dan dipertahankan selama 1 tahun;
- Obat-obatan yang meningkatkan fungsi jantung;
- obat diuretik;
- Pembedahan untuk mengangkat perikardium.
Penting untuk dicatat bahwa pembedahan, terutama dalam kasus perikarditis yang berhubungan dengan penyakit jantung lainnya, tidak boleh ditunda, karena pasien dengan keterbatasan fungsi jantung yang besar mungkin memiliki risiko kematian yang lebih besar dan manfaat pembedahan lebih rendah.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi perikarditis lebih sering terjadi pada kasus perikarditis kronis atau bila pengobatan tidak dilakukan dengan benar, dan dapat meliputi:
- Perikarditis konstriktif : menyebabkan terbentuknya bekas luka yang membuat jaringan jantung menjadi lebih tebal, sehingga sulit berfungsi dan menimbulkan gejala seperti pembengkakan pada tubuh dan kesulitan bernapas;
- Tamponade jantung : akumulasi cairan di dalam membran di jantung, mengurangi volume darah yang dipompa.
Komplikasi perikarditis dapat membahayakan nyawa pasien, oleh karena itu, pasien harus selalu dirawat di rumah sakit.