Apa sebenarnya reproduksi berbantuan itu? Apakah sama dengan Fertilisasi In Vitro?
Reproduksi dengan bantuan mengacu pada prosedur medis dan laboratorium yang melibatkan pembuahan sel telur di luar tubuh wanita . Yang paling umum adalah Fertilisasi atau In Vitro Fertilization (IVF) dan Sperm Microinjection atau ICSI. Kadang-kadang perlu untuk mengaitkan teknik yang lebih maju ini, seperti diagnosis genetik embrio atau penetasan dengan bantuan.
Inseminasi buatan sebenarnya bukan teknik reproduksi berbantuan, melainkan perawatan kesuburan dengan kompleksitas rendah.
Apa penyebab infertilitas? Bisakah kadar prolaktin yang tinggi mencegah seorang wanita hamil?
Ada banyak penyebab infertilitas . Jadi, mungkin ada masalah dengan sperma atau hubungan seksual, perubahan selama ovulasi, penghalang di saluran tuba, malformasi atau tumor di rahim… Sulit untuk menentukan penyebabnya tetapi ada perawatannya.
Prolaktin adalah jenis hormon yang, bila sangat tinggi, dapat menyebabkan masalah dengan ovulasi. Kadang-kadang dapat meningkat jika pasien mengalami momen stres. Di lain waktu, kelebihan prolaktin dapat disebabkan oleh tumor kecil di kelenjar tengkorak yang disebut kelenjar pituitari dan, sering kali, prolaktin meningkat karena cacat pada kelenjar tiroid. Namun, perubahan prolaktin menyebabkan masalah kesuburan, mereka harus sangat serius dan hampir selalu terjadi dengan gangguan pada siklus menstruasi.
Dengan perawatan yang tepat, sekitar 90% pasien mencapai kehamilan
Kapan waktu paling subur bagi seorang wanita?
Wanita paling subur antara usia 18 dan 30 . Hari-hari paling subur adalah hari-hari yang dekat dengan ovulasi, yang terjadi di tengah siklus wanita. Jadi, pada wanita yang haidnya teratur setiap 28-30 hari, hari paling subur adalah pada hari ke 14-15, terhitung sejak hari dimulainya haid.
Kapan Anda harus pergi ke spesialis? Mengapa penting untuk “tidak kehilangan harapan”?
Penting agar pasien dengan masalah kesuburan tidak putus asa. Untuk ini, penting untuk pergi ke spesialis dalam Reproduksi Berbantuan dan tidak meninggalkan keraguan untuk mengetahui apakah segala sesuatu yang “bisa” dilakukan.
Dengan perawatan yang benar, kehamilan tercapai pada 90% pasien, tetapi kita harus menyadari bahwa itu bisa sangat lama . Perawatan yang akan dilakukan pada pasangan dengan masalah kesuburan yang tidak diketahui asalnya akan tergantung pada waktu pasangan mencoba untuk hamil, hasil perawatan sebelumnya dan usia wanita tersebut. Menurut ini akan ada siklus dari inseminasi intrauterin ke fertilisasi in vitro. Kadang-kadang perlu menggunakan oosit dari donor wanita . Dalam kasus lain, perlu untuk memikirkan kembali diagnosis dan melakukan tes bedah atau genetik, seperti histeroskopi atau laparoskopi .
Penting untuk bertahan, karena kesuburan adalah sesuatu yang sangat mudah untuk ditangani pada beberapa kesempatan tetapi, pada kesempatan lain, dibutuhkan banyak waktu dan usaha, baik secara finansial maupun emosional. Hari ini, bagaimanapun, ada beberapa kasus yang tidak memiliki solusi.
Juga, jika “semuanya baik-baik saja” kehamilan dapat terjadi secara alami. Adalah penting bahwa pengobatan tidak mengubah kehidupan pasien.
Apakah reproduksi berbantuan aman? Bisakah itu memiliki efek samping pada janin?
Saat ini jutaan bayi telah lahir ke dunia melalui reproduksi berbantuan dan tidak ada peningkatan risiko penyakit bawaan yang tidak terkait dengan faktor yang sama yang menyebabkan penyakit pada orang tua pada usia yang sama. Penting untuk dicatat bahwa usia rata-rata wanita dan pria yang membutuhkan pengobatan lebih tinggi daripada pasangan yang hamil secara spontan atau alami.
Satu-satunya “masalah” yang terkait dengan reproduksi berbantuan adalah prematuritas yang terkait dengan kehamilan dan kelahiran ganda . Untuk alasan ini, upaya sedang dilakukan untuk menghindari kehamilan ganda sebanyak mungkin, mentransfer lebih sedikit embrio tetapi mempertahankan tingkat keberhasilan yang wajar.
Apakah perawatan reproduksi berbantuan mahal? Berapa lama mereka akan bertahan?
Tergantung pada penyebab infertilitas, biayanya akan menjadi satu atau yang lain. Jadi, pada beberapa kesempatan hanya perlu menggunakan beberapa obat yang tidak melebihi 15 euro. Namun, di lain waktu, eksplorasi, tes genetik, intervensi bedah akan diperlukan… yang biayanya mungkin lebih tinggi. Apa yang tidak boleh dilakukan adalah mengandalkan perawatan tanpa kemanjuran yang terbukti.
Namun, di sisi lain, perawatan yang paling mahal, jika diikuti dengan kelahiran anak yang sehat, pada akhirnya lebih murah karena… apakah seorang anak tidak ternilai harganya?
Perawatan dan siklusnya sangat bervariasi. Jadi, misalnya, inseminasi intrauterin dengan peluang keberhasilan 12%, menurut klinik, sekitar 1.000 euro. IVF akan menelan biaya sekitar €6.000, dengan tingkat keberhasilan 35-42% per upaya.
Donasi telur, bank sperma, operasi untuk endometriosis atau fibroid, diagnosis genetik praimplantasi… ada banyak kemungkinan pengobatan dan harga.
Siapa yang cenderung memiliki lebih banyak masalah kesuburan, pria atau wanita?
Infertilitas berasal dari wanita pada 40% kasus, 40% lainnya berasal dari pria, dan pada 20% penyebabnya adalah pada kedua anggota pasangan . Namun, penting untuk diingat bahwa, pada wanita, masalah meningkat setelah usia 35 tahun.
Kapan pasangan dapat mendeteksi bahwa sudah waktunya untuk pergi ke terapi, atau bahwa mereka mungkin memiliki masalah untuk hamil?
Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan masalah hamil pada wanita: riwayat operasi perut, aborsi sebelumnya (diprovokasi atau spontan), gangguan siklus menstruasi atau pernah menggunakan IUD.
Pada pria ada juga serangkaian situasi yang perlu dipertimbangkan, yang mungkin terkait dengan infertilitas: mengalami trauma pada testis, hernia atau kriptorkismus (memiliki testis “naik” ketika mereka masih anak-anak). Untuk ini juga ditambahkan fakta mengambil steroid, dalam kasus binaragawan, meskipun kemandulan ini biasanya reversibel.
Setiap pasangan yang telah mencoba untuk hamil selama lebih dari satu tahun, tetapi tidak berhasil, harus menemui spesialis .
Apakah perawatan reproduksi berbantuan menyakitkan?
Ketidaknyamanan perawatan reproduksi berbantuan ringan. Ini melibatkan beberapa suntikan kulit (mirip dengan insulin untuk penderita diabetes) dan tusukan, biasanya dilakukan di bawah anestesi. Mereka bukan perawatan yang menyakitkan, secara umum.
Seberapa sukses perawatan kesuburan?
Dalam inseminasi buatan, keberhasilan per siklus sekitar 12-15%, dengan maksimal 25% dalam 3 atau 4 siklus. IVF memiliki tingkat keberhasilan 35% per upaya dan tingkat keberhasilan 85% dalam 3 siklus. Dengan sumbangan oosit ada tingkat keberhasilan 55% per siklus. Namun, semua angka ini tergantung pada usia wanita dan masalah khususnya.
Jika pengobatan tidak berhasil, sampai berapa kali dapat diulang?
Pada prinsipnya, tidak lebih dari 3 atau 4 inseminasi atau lebih dari 3 siklus IVF harus dilakukan. Jika semua ini gagal, mungkin perawatannya harus dipertimbangkan kembali dan terpaksa mendonorkan sperma atau sel telur, atau memikirkan adopsi. Spesialis akan dapat memberikan saran yang lebih baik ketika pasangan tidak boleh melanjutkan pengobatan karena kemungkinannya nihil.
Apakah ada batasan usia untuk menjalani perawatan reproduksi berbantuan?
Inseminasi buatan tidak diindikasikan pada pasien di atas 37 tahun, karena IVF diindikasikan untuk kasus ini, kecuali pada beberapa kesempatan. IVF juga tidak akan direkomendasikan pada pasien di atas 42 tahun kecuali, setelah menjelaskan kepada mereka bahwa kemungkinan mereka minimal, mereka bersikeras melakukannya dan tidak dikontraindikasikan karena alasan lain. Dalam kasus ini dan lainnya, donasi telur akan direkomendasikan, yang, dalam beberapa kasus tertentu, dapat dilakukan hingga usia 50 tahun.
Apakah mungkin untuk menentukan jenis kelamin bayi sebelum kehamilan?
Jenis kelamin bayi hanya dapat ditentukan dalam kasus di mana penyakit terkait seks, seperti hemofilia, harus dihindari. Dalam kasus lain itu tidak sah.
