Pielonefritis adalah radang ginjal, biasanya disebabkan oleh infeksi saluran kemih yang telah menyebar ke ureter dan masuk ke ginjal. Dalam kasus ini, gejala seperti nyeri hebat di punggung bagian bawah, keinginan terus-menerus untuk buang air kecil, demam, malaise, dan nyeri panggul sering terjadi.
Jika ada tanda dan gejala yang mengindikasikan pielonefritis, penting untuk berkonsultasi dengan ahli nefrologi atau dokter umum, untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan yang tepat, yang biasanya dilakukan dengan penggunaan antibiotik.
Penting bahwa perawatan dilakukan segera setelah diagnosis, mempromosikan penghapusan bakteri dan mencegah peradangan berlanjut, menyebabkan kerusakan ginjal atau bahkan menyebabkan hilangnya fungsi ginjal.
gejala pielonefritis
Gejala utama pielonefritis adalah:
- Nyeri di daerah lumbar dan panggul;
- Sakit perut;
- Nyeri dan terbakar saat buang air kecil;
- dorongan konstan untuk buang air kecil;
- Urin berbau tidak sedap;
- Urin kemerahan atau merah muda;
- Rasa tidak enak;
- Demam;
- Menggigil dan keringat berlebih;
- Getaran;
- Mual dan muntah;
- Urin keruh.
Saat bakteri berkembang biak di ginjal, mungkin terjadi penurunan fungsi ginjal secara progresif karena peradangan hebat, yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan, akibatnya, gagal ginjal.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan pielonefritis dan cedera ginjal akut berisiko lebih besar terkena penyakit ginjal kronis, semakin parah risiko cedera ginjal.
jenis pielonefritis
Pielonefritis dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis utama sesuai dengan perkembangannya:
- Pielonefritis akut , ketika infeksi muncul secara tiba-tiba dan intens, menghilang setelah beberapa minggu atau hari dengan pengobatan yang memadai dan dapat mengganggu fungsi ginjal, yang dapat disembuhkan selama pengobatan dilakukan dengan benar;
- Pielonefritis kronis , yang ditandai dengan infeksi bakteri berulang yang tidak sembuh dengan baik, menyebabkan peradangan yang berkepanjangan dan progresif pada ginjal dan kerusakan parah yang dapat menyebabkan cedera ginjal akut, diikuti oleh penyakit ginjal kronis yang berkembang menjadi penyakit ginjal kronis stadium akhir jika tidak diperlakukan dengan benar.
Dengan demikian, dengan adanya tanda dan gejala yang mengindikasikan pielonefritis, penting untuk berkonsultasi dengan ahli nefrologi atau dokter umum agar tes dapat dilakukan untuk membantu memastikan diagnosis dan mengidentifikasi mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi tersebut, dan kemudian dimungkinkan. untuk memulai pengobatan yang paling tepat, yang biasanya melibatkan penggunaan antibiotik.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis pielonefritis dibuat oleh ahli nefrologi atau dokter umum melalui evaluasi gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, pemeriksaan fisik yang dikaitkan dengan hasil tes pelengkap, seperti tes urine dan tes pencitraan.
Dalam tes urin, sel darah merah, sel darah putih, keberadaan nitrit dan bakteri dapat diidentifikasi. Sudah dalam tes kultur urin (urokultur), dimungkinkan untuk mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi. Ini memungkinkan Anda memilih antibiotik yang paling cocok untuk menghilangkan infeksi. Pahami bagaimana kultur urin dilakukan.
Tes pencitraan terbaik untuk membantu diagnosis pielonefritis adalah computed tomography (CT) perut. Selain sangat sensitif, ini dapat membantu mendiagnosis komplikasi pielonefritis, seperti abses ginjal dan obstruksi ureter, yang dapat berkontribusi untuk memperparah infeksi. Ini juga membantu mendiagnosis lithiasis ginjal (batu ginjal) yang dapat menyebabkan pielonefritis.
Penyebab utama
Pielonefritis biasanya terjadi akibat infeksi saluran kemih yang tidak diobati, di mana bakteri yang ada di saluran kemih naik ke ureter dan menetap di ginjal, tempat mereka berkembang biak dan menyebabkan peradangan. Bakteri utama yang berhubungan dengan pielonefritis adalah Escherichia coli , Proteus sp. , Klebsiella sp. dan Pseudomonas aeruginosa . Penting untuk diingat bahwa anak-anak, orang tua dan pasien dengan kalkulus memiliki risiko lebih tinggi terkena pielonefritis karena Enterococcus sp.
Selain itu, pielonefritis dapat mengakibatkan infeksi umum, dimana bakteri penyebab infeksi beredar di aliran darah dan mempengaruhi organ lain. Hal sebaliknya lebih jarang terjadi.
Pielonefritis lebih sering terjadi pada wanita karena kedekatan antara anus dan uretra, yang mendukung terjadinya infeksi. , pasien rawat inap yang menggunakan kateter urin, orang dengan masalah motilitas kandung kemih, orang dengan batu ginjal dan pria dengan hiperplasia prostat.
Pengobatan pielonefritis
Pengobatan pielonefritis biasanya dilakukan dengan antibiotik sesuai dengan profil sensitivitas mikroorganisme dan harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah kerusakan ginjal dan mencegah penyebaran bakteri melalui aliran darah yang menyebabkan septikemia. Selain itu, untuk menghilangkan rasa sakit, dokter mungkin menunjukkan penggunaan analgesik dan antiradang, yang harus digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan cedera ginjal akut.
Pielonefritis akut, jika tidak diobati, dapat menyebabkan septikemia, abses ginjal, gagal ginjal, hipertensi, dan pielonefritis kronis. Dalam kasus pielonefritis kronis, kerusakan ginjal parah yang berlanjut menjadi cedera ginjal parah dan hilangnya fungsi ginjal, selain penggunaan antibiotik, mungkin perlu menjalani dialisis setiap minggu untuk menyaring darah. Pemulihan sebagian atau total fungsi ginjal mungkin atau mungkin tidak terjadi setelah pengobatan.
Ketika pielonefritis disebabkan oleh ginjal yang tersumbat atau cacat, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah tersebut.