Plasenta akreta adalah perlekatan plasenta pada lapisan terdalam rahim, otot rahim atau bahkan di luar rahim pada organ seperti kandung kemih atau usus, misalnya, menjadi komplikasi serius selama kehamilan, karena dapat mempersulit proses persalinan. plasenta untuk keluar saat melahirkan, dan menyebabkan perdarahan postpartum.
Plasenta akreta biasanya teridentifikasi pada ultrasonografi prenatal dan paling sering disebabkan oleh operasi caesar sebelumnya. Namun, faktor lain dapat berkontribusi pada perkembangannya, seperti usia ibu lanjut, kuretase rahim, atau plasenta previa, misalnya.
Penting bahwa plasenta akreta, juga dikenal sebagai plasenta akreta, didiagnosis selama pemeriksaan prenatal sehingga operasi caesar yang diikuti dengan histerektomi, yang biasanya merupakan pengobatan yang diindikasikan, dapat dijadwalkan, dan dengan demikian komplikasi untuk ibu dan anak dapat dicegah. untuk bayi.
Gejala plasenta akreta
Biasanya, wanita tidak merasakan gejala perubahan plasenta, oleh karena itu, penting bagi wanita untuk melakukan perawatan prenatal dengan benar agar perubahan ini dapat diidentifikasi.
Meskipun tanda dan gejala tidak sering terjadi pada kasus ini, beberapa wanita mungkin mengalami pendarahan vagina yang tersembunyi, tanpa rasa sakit dan tanpa alasan yang jelas selama kehamilan, dan disarankan agar mereka pergi ke ginekolog/dokter kebidanan agar penyebab perdarahan dapat diidentifikasi. dan pengobatan dimulai. .
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis plasenta akreta dibuat oleh dokter kandungan melalui tes pencitraan, seperti USG prenatal, memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan kelainan pada plasenta, seperti pembesaran pembuluh darah, selain penipisan miometrium dan invasi plasenta ke dalam kandung kemih, misalnya.
Pemeriksaan ini dapat dilakukan selama periode prenatal dan diagnosis dini akretisme plasenta mengurangi risiko komplikasi bagi wanita tersebut. Cari tahu tentang pemeriksaan lain yang dilakukan selama perawatan prenatal.
Ultrasonografi biasanya diindikasikan untuk wanita yang dianggap berisiko tinggi dan merupakan teknik yang sangat aman untuk ibu dan bayinya.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta scan MRI, yang kontroversial. Namun, hal itu dapat diindikasikan ketika hasil USG dianggap meragukan atau tidak meyakinkan.
Jenis plasenta akreta
Plasenta akreta dapat diklasifikasikan menurut kedalaman implantasi plasenta ke uterus pada:
- Plasenta akreta sederhana: ini adalah jenis yang paling umum, di mana plasenta menyerang desidua, yang merupakan lapisan dalam rahim;
- Plasenta inkreta: pada tipe ini plasenta benar-benar menembus miometrium, yang merupakan otot rahim;
- Plasenta perkreta: adalah jenis yang kurang umum, di mana plasenta melintasi dinding rahim, dan dapat tumbuh melalui dinding rahim dan mencapai organ terdekat, seperti kandung kemih atau usus.
Jenis plasenta akreta diidentifikasi oleh dokter kandungan melalui tes diagnostik.
Kemungkinan penyebab
Akretisme plasenta paling sering disebabkan karena operasi caesar sebelumnya, karena hilangnya desidua dapat terjadi pada bekas luka caesar, yang merupakan bagian dari mukosa rahim tempat plasenta berimplantasi secara normal.
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya plasenta akreta adalah:
- Kehamilan setelah usia 35;
- Kehamilan ganda;
- fibroid rahim;
- Operasi untuk mengangkat fibroid;
- Pernah melakukan kuretase sebelumnya;
- Ablasi endometrium anterior;
- Terapi radiasi di daerah panggul.
Selain itu, wanita yang memiliki plasenta previa atau riwayat plasenta previa pada kehamilan sebelumnya juga memiliki peningkatan risiko terkena plasenta akreta. Pahami apa itu plasenta previa dan bagaimana perawatannya.
risiko yang mungkin terjadi
Risiko plasenta akreta terkait dengan saat plasenta akreta teridentifikasi. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin rendah risiko perdarahan pascapersalinan, komplikasi saat persalinan, kelahiran prematur, dan perlunya operasi caesar darurat.
Selain itu, mungkin ada infeksi, masalah yang berkaitan dengan pembekuan, pecahnya kandung kemih, hilangnya kesuburan dan, jika tidak diidentifikasi dan ditangani dengan benar, dapat menyebabkan kematian.
Sedangkan untuk bayi, risikonya adalah kelahiran prematur, atau kekurangan oksigen akibat perdarahan ibu.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan akretisme plasenta dilakukan oleh dokter kandungan melalui operasi caesar bersama dengan histerektomi, yaitu prosedur medis di mana rahim diangkat, biasanya antara minggu ke-34 dan akhir minggu ke-35 kehamilan, untuk mengoptimalkan kematangan bayi dan mengurangi risiko perdarahan pada wanita.
Dalam kasus di mana wanita tersebut mengalami pendarahan hebat, dokter dapat merekomendasikan transfusi darah
Dalam beberapa kasus, perawatan konservatif dapat diindikasikan untuk menjaga kesuburan wanita, hanya melakukan operasi caesar dan pengangkatan plasenta, selain memantau wanita setelah melahirkan untuk memantau kemungkinan perdarahan atau komplikasi.