Polymyalgia Rheumatica adalah penyakit rematik sendi yang mempengaruhi sendi akar anggota badan dan daerah serviks. Dr Tornero, seorang ahli Reumatologi , berbicara tentang gejala dan pengobatan yang diterapkan pada patologi ini.
Bagaimana Polymyalgia Rheumatica mempengaruhi tubuh?
Polymyalgia Rheumatica menyebabkan nyeri hebat , kekakuan, dan ketidakmampuan untuk menggerakkan bahu, leher, atau pinggul. Ini disertai dengan kelelahan dan kelelahan, kehilangan nafsu makan dan terkadang demam. Biasanya muncul pada wanita yang lebih tua dari 60 – 65 tahun; kadang-kadang setelah episode infeksi saluran pernapasan atas sebelumnya. Ini dapat dikaitkan dengan peradangan pada pembuluh darah arteri yang berasal dari aorta dan membawa suplai darah ke kepala.
Gejala polymyalgia rheumatica
Gejala utamanya adalah rasa sakit dan kekakuan serta kecacatan yang intens, yang biasanya muncul pada wanita di atas usia 60 tahun. Gejala-gejala ini terutama mempengaruhi bahu, tulang belakang leher dan daerah inguinal dan paha, dengan komponen akut yang dirasakan di seluruh paket muskuloskeletal. Nama polymyalgia mengacu tepat untuk ini: nyeri muskuloskeletal multipel.
Sendi tangan , lutut dan kaki biasanya tidak terpengaruh. Gejala mulai tiba-tiba, membuat pasien sangat tidak mampu karena kehilangan nafsu makan, berat badan, dan kelelahan.
Polymyalgia Rheumatica adalah penyakit yang menyerang persendian.
Jika polymyalgia rheumatica dikaitkan dengan peradangan pada arteri leher dan kepala (disebut arteritis temporal), pasien juga akan mengalami sakit kepala di daerah pelipis, kesulitan makan, harus berhenti mengunyah karena munculnya rasa sakit yang hebat. di otot masseter dan, dalam kasus terburuk, kebutaan tiba-tiba atau mapan karena kurangnya irigasi di saraf optik.
Gambaran ini ditandai dengan perubahan yang sangat khas dalam tes darah: peningkatan yang sangat penting dari tingkat laju sedimentasi eritrosit dan protein C-reaktif. Anemia dan peningkatan jumlah trombosit darah juga dapat muncul.
dicurigai adanya arteritis temporal terkait , biopsi arteri temporal superfisial harus dilakukan untuk memastikan adanya peradangan pada dinding arteri. Ultrasonografi arteri temporal superfisial juga dapat membantu dalam diagnosis.
Pengobatan untuk polymyalgia rheumatica
Penyakit ini tidak merespon parasetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid. Gejalanya harus diobati dengan glukokortikoid (dosisnya akan lebih tinggi jika dikaitkan dengan arteritis temporal, karena risiko kebutaan). Respon terhadap obat ini biasanya spektakuler dan, dalam waktu kurang dari 1 minggu, pasien dapat ditemukan tanpa gejala, dengan normalisasi parameter analitis yang berubah. Setelah kontrol tercapai, dosis glukokortikoid harus dikurangi secara perlahan dan bertahap.
Pada pasien yang resisten atau mereka yang tidak dapat menggunakan obat ini karena kontraindikasi (diabetes mellitus yang tidak terkontrol, glaukoma), agen lain seperti metotreksat mingguan dapat dicoba. Jika ada arteritis temporal, tocilizumab, terapi biologis diarahkan terhadap molekul yang sangat penting dalam peradangan arteri, baru-baru ini telah disetujui.
Pasien yang rentan terhadap polymyalgia rheumatica
Pasien berusia di atas 60 tahun lebih mungkin menderita patologi ini, terutama jika mereka wanita, ketika mereka tiba-tiba mengalami nyeri muskuloskeletal yang intens di pinggang dan akar anggota badan. Pasien bisa saja menderita osteoartritis sebelumnya, tetapi nyeri polimialgia lebih besar dan mengubah analisis, sesuatu yang tidak terjadi pada osteoartritis. Hal ini karena perbedaan dari bentuk arthritis lainnya, terutama rheumatoid arthritis; yang terakhir mempengaruhi lebih banyak sendi tangan, lutut dan kaki.
