Disfungsi ereksi atau impotensi hadir antara 12 dan 19% pria Spanyol berusia antara 25 dan 70 tahun, tetapi pada pasien diabetes mencapai nilai 30-50%. Usia adalah faktor terkait lainnya; itu terjadi pada 2% pada 40 tahun, 6,7% pada 50, 18,4% pada 60, 27% pada 70 dan 75% pada 80.
Selain usia, penyebab yang paling sering adalah kardiovaskular, endokrin, neurologis, penyakit prostat , penyakit Peyronie dan konsumsi obat-obatan, tembakau dan alkohol.
- Diagnosis sangat penting. Ini dilakukan dengan riwayat klinis yang memadai yang bertujuan untuk menentukan penyebab yang paling mungkin, pemeriksaan fisik umum untuk mengetahui adanya ereksi spontan, analisis, studi pencitraan dan akhirnya, studi neurologis, jika perlu.
- Perawatan terkait, pertama-tama, dengan penyebab disfungsi dan tingkat keparahannya, perlu mempertimbangkan faktor-faktor lain, seperti kemanjurannya, efek sampingnya, penerimaan oleh pasien dan pasangannya, efek psikologis. , kemungkinan reversibilitasnya dan biaya ekonominya.
Mengingat kegagalan perawatan lain, implantasi prostesis penis dipertimbangkan.
Ini melewati berbagai fase dan tergantung pada responsnya, kemajuan dibuat:
- Pertama : itu akan mencakup kontrol yang tepat dari kemungkinan penyakit penyerta, tinjauan perawatan farmakologis yang dialami pasien, karena pada banyak kesempatan mereka memperburuk impotensi. Selain memodifikasi kebiasaan berbahaya, seperti konsumsi alkohol atau tembakau, juga mempromosikan gaya hidup sehat. Pada fase ini kita memiliki obat-obatan oral, seperti sildenafil, tadalafil dan vardenafil. Ini sangat efektif dan ditoleransi dengan baik.
- Kedua : dalam menghadapi sedikit atau tidak ada respon atau ketidakmungkinan menggunakan obat oral, kami memasukkan pengobatan intracavernous dengan zat vasoaktif, seperti prostaglandin E1 atau alprostadil. Bentuk lain dari pemberian alprostadil adalah melalui uretra, dengan gel atau kapsul. Perangkat vakum juga dapat digunakan pada tahap kedua ini. Ini adalah metode dengan sedikit kepatuhan di negara kita dan sedikit digunakan.
- Ketiga : Mengingat kegagalan perawatan sebelumnya, implantasi prostesis penis di corpora cavernosa diusulkan.
Oleh karena itu, indikasinya adalah:
- Non-respons terhadap pengobatan medis oral atau non-toleransi karena efek sampingnya, kontraindikasi atau tidak puas.
- Tidak ada respon atau ketidaknyamanan terhadap injeksi intracavernous atau intraurethral.
- Solusi akhir untuk masalah Anda.
