Psikosis adalah gejala gangguan jiwa di mana seseorang kehilangan kontak dengan kenyataan, menyebabkan selama istirahat psikotik, pikiran dan persepsi terganggu, mengakibatkan kebingungan, halusinasi atau delusi dan kesulitan memahami apa yang nyata dan apa yang imajiner, yaitu, seseorang dalam keadaan psikosis tidak dapat membedakan kenyataan dari fantasi dan, oleh karena itu, tidak tahu bagaimana menempatkan dirinya dalam ruang dan waktu.
Psikosis dapat disebabkan oleh perubahan genetik, kondisi kejiwaan seperti skizofrenia, gangguan bipolar atau gangguan psikotik, tetapi juga dapat timbul karena penggunaan zat terlarang, trauma otak atau demensia, misalnya.
Penting agar orang dengan perilaku psikotik didampingi oleh psikoterapis dan psikiater sehingga memungkinkan untuk melakukan perawatan yang paling tepat, dan dalam kebanyakan kasus dianjurkan penggunaan obat antipsikotik dan penstabil suasana hati.
gejala psikosis
Gejala utama psikosis adalah:
- Khayalan;
- Halusinasi;
- Mendengar suara, sering digambarkan sebagai “suara di luar kepala”;
- Merasakan bau atau rasa yang tidak ada
- Merasa bahwa orang lain mengendalikan pikiran atau tindakan Anda
- Melihat hal-hal yang tidak nyata, seperti dikejar-kejar atau seseorang atau sesuatu sedang berusaha menjebak Anda.
- Melihat benda, orang atau benda dengan format yang tidak nyata;
- Penglihatan muluk-muluk tentang diri Anda yang tidak nyata, seperti menjadi dewa atau menjalankan misi khusus;
- delusi erotomania, di mana orang tersebut percaya bahwa orang lain jatuh cinta padanya;
- Ilusi nihilistik, di mana orang tersebut percaya bahwa bencana besar akan terjadi;
- Pidato yang tidak teratur, melompat di antara berbagai topik percakapan atau mencampur atau mengulangi kata atau frasa;
- Kesulitan mengatur pikiran dan berpikir jernih;
- Perilaku tidak teratur, mampu menghabiskan waktu yang sangat gelisah atau sangat lambat;
- Perubahan suasana hati yang tiba-tiba menjadi sangat bahagia di satu saat dan tertekan di saat berikutnya;
- Memiliki tindakan yang tidak berarti atau tidak pantas secara sosial;
- Kesulitan berhubungan dengan orang lain;
- kebingungan mental;
- Agitasi;
- Impulsif;
- Agresivitas dan menyakiti diri sendiri;
- Catatonia, di mana orang tersebut tidak bergerak atau kaku, kurang respon verbal, tampak “beku”;
Selain itu, gejala negatif dapat muncul, seperti kurangnya ekspresi atau emosi, kurangnya minat pada perawatan dan kebersihan pribadi, kurangnya kasih sayang atau energi, atau kurangnya minat, konsentrasi, dan kesenangan dalam aktivitas yang sebelumnya menyenangkan.
Psikosis biasanya muncul pada orang muda atau remaja dan dapat bersifat sementara, disebut gangguan psikotik singkat, atau terkait dengan penyakit kejiwaan lainnya seperti gangguan bipolar, Alzheimer, epilepsi, skizofrenia, atau depresi, juga umum terjadi pada pengguna narkoba.
psikosis masa kecil
Gejala psikosis masa kanak-kanak dapat dirasakan oleh orang tua melalui tanda-tanda seperti:
- Menurunnya prestasi sekolah;
- Lekas marah atau suasana hati yang tertekan;
- Kehilangan minat atau motivasi;
- Agitasi atau agresi;
- Berbicara atau tertawa tanpa alasan yang jelas;
- Isolasi sosial, seperti tidak mau bermain dengan anak lain
- Ketidakpercayaan terhadap orang lain;
- Keterlambatan bicara;
- Gerakan berulang atau koordinasi motorik tidak sesuai dengan usia;
- Keterbelakangan mental.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak setiap kali gejala psikosis masa kanak-kanak muncul, sehingga diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan yang paling tepat dimulai.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis psikosis dibuat oleh dokter umum atau psikiater melalui evaluasi garis waktu gejala, kapan mulai dan tingkat keparahannya, riwayat penyakit kesehatan dan kejiwaan, penggunaan obat-obatan, riwayat penggunaan zat terlarang, riwayat sosial dan trauma emosional, fisik atau seksual, dan informasi yang diperoleh dari keluarga dan teman.
Selain itu, dokter harus memperhatikan dengan cermat penampilan, penampilan fisik, perilaku, suasana hati, ucapan, dan proses berpikir orang tersebut.
Selain itu, dokter mungkin meminta tes darah, seperti hitung darah, panel. metabolisme, tes fungsi hati dan hormon tiroid, dan urinalisis, untuk mengidentifikasi infeksi atau penggunaan obat, dan tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI, juga dapat diindikasikan untuk mengidentifikasi penyebab psikosis.
Kemungkinan penyebab
Psikosis disebabkan oleh ketidakseimbangan bahan kimia di otak, seperti dopamin, glutamat, asam gamma-aminobutyric (GABA) dan asetilkolin, yang dapat berkontribusi pada masalah pemikiran dan persepsi serta timbulnya gejala. Selain itu, psikosis tidak memiliki penyebab tunggal tetapi beberapa faktor genetik dan lingkungan yang terkait, yang bersama-sama dapat menyebabkan gangguan psikotik.
Faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan psikosis adalah:
- Riwayat keluarga psikosis, terutama pada orang tua atau saudara kandung
- Gangguan kejiwaan seperti skizofrenia, gangguan bipolar, depresi berat atau gangguan psikotik;
- Penyakit yang memengaruhi sistem saraf pusat, seperti demensia, Alzheimer, atau Parkinson;
- Insomnia parah, di mana orang tersebut tidak tidur lebih dari 7 hari;
- Penggunaan zat halusinogen;
- Penggunaan obat-obatan terlarang, seperti kokain, amfetamin, LSD atau mariyuana;
- penyalahgunaan alkohol;
- Trauma emosional, fisik atau seksual;
- Momen stres hebat;
- Penyakit menular, seperti HIV atau ensefalitis;
- kekurangan vitamin B12;
- Gangguan endokrin seperti hipotiroidisme, sindrom Cushing atau tumor tiroid;
- Keracunan oleh logam berat seperti timbal, merkuri atau arsenik;
- Sindrom penarikan alkohol atau penarikan obat, seperti barbiturat atau benzodiazepin.
Selain itu, psikosis juga bisa disebabkan oleh trauma pada otak, seperti pemukulan, stroke atau tumor otak misalnya.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan untuk psikosis harus diarahkan oleh psikiater dan tergantung dari penyebab dan tingkat keparahan gejalanya, maka penanganan utama yang dapat diindikasikan oleh dokter adalah:
1. Penggunaan obat-obatan
Obat-obatan untuk psikosis yang direkomendasikan oleh dokter adalah antipsikotik dan penstabil mood seperti risperidone, haloperidol, clozapine, olanzapine atau carbamazepine, misalnya, yang membantu mengendalikan gangguan psikotik dan gejala psikosis, seperti halusinasi, delusi, dan pikiran yang tidak teratur.
Selain itu, dalam kasus gejala katatonia, dokter dapat merekomendasikan penggunaan benzodiazepin, seperti lorazepam misalnya.
Dalam kasus psikosis pascapersalinan, dokter juga dapat meresepkan obat dan ketika psikosis membahayakan nyawa bayi, ibu dapat dikeluarkan dari bayinya, bahkan memerlukan rawat inap. Umumnya setelah pengobatan, gejalanya hilang dan wanita tersebut kembali normal, tetapi ada risiko dia mengalami kondisi psikotik baru di masa pascapersalinan berikutnya.
2. Rawat inap
Seringkali, selain pengobatan, rawat inap di rumah sakit jiwa juga diperlukan, di mana perawatan dengan perangkat listrik untuk terapi elektrokonvulsif dapat dilakukan. Namun, Kementerian Kesehatan hanya menyetujui terapi ini dalam situasi tertentu seperti risiko bunuh diri, catatonia atau sindrom ganas neuroleptik, misalnya.
Rawat inap dapat memakan waktu 1 hingga 2 bulan sampai orang tersebut menjadi lebih baik dan dapat dipulangkan karena dia tidak lagi mampu mempertaruhkan nyawanya dan orang lain tetapi untuk menjaga agar orang tersebut tetap terkendali, psikiater masih dapat menyimpan obat-obatan yang dapat diminum. selama bertahun-tahun.
Selain itu, sesi mingguan dengan psikolog atau psikiater mungkin berguna untuk mengatur ulang ide dan merasa lebih baik, selama orang tersebut meminum obatnya dengan benar.
3. Terapi perilaku kognitif
Terapi kognitif-perilaku bertujuan untuk menginstruksikan orang dan anggota keluarga tentang manifestasi dari istirahat psikotik dan mengembangkan alat untuk menghadapi saat-saat ketika gejala muncul, menyediakan lingkungan yang aman dan terapeutik bagi orang tersebut.
Jenis terapi ini harus dilakukan dengan bimbingan dari seorang psikolog untuk melengkapi pengobatan dengan obat-obatan, dan juga harus mencakup teknik rehabilitasi dan reintegrasi orang tersebut ke dalam kehidupan sosial.