Pubalgia adalah nyeri yang timbul pada selangkangan, perut bagian bawah atau paha bagian atas, akibat peradangan pada simfisis pubis, yaitu tempat pertemuan kedua tulang pinggul di bagian depan, di antara kedua paha.
Pubalgia, yang juga disebut pubeitis, osteitis pubis, atau hernia olahraga, lebih sering terjadi pada pria yang sering melakukan aktivitas fisik, terutama sepak bola atau lari, tetapi juga dapat timbul karena artrosis pinggul atau hernia inguinalis, misalnya.
Diagnosis pubalgia dibuat oleh ahli ortopedi yang dapat menunjukkan perawatan yang paling tepat, yang mungkin termasuk istirahat, penggunaan obat, latihan terapi fisik atau, dalam beberapa kasus, pembedahan.
gejala pubalgia
Gejala utama pubalgia adalah nyeri di perut bagian bawah atau selangkangan, lebih tepatnya di tempat pertemuan kedua tulang pinggul, di bagian depan tubuh.
Gejala pubalgia umum lainnya meliputi:
- Nyeri yang semakin parah saat berdiri dengan satu kaki;
- Sensasi terbakar di area selangkangan;
- Kesulitan atau nyeri saat berjalan atau menaiki tangga
- Nyeri saat berlari atau mengubah arah;
- Kelemahan di pinggul atau kaki;
- Gerakan pinggul menurun;
- Nyeri di daerah pinggang, di bagian bawah punggung;
- Nyeri saat berbaring miring;
- Nyeri saat batuk atau bersin;
- Nyeri perut di tengah panggul;
- Nyeri yang dapat menjalar ke paha atas.
Pubalgia juga dapat menyebabkan nyeri yang menjalar ke testis, perineum, atau area genital, dan semakin parah saat melakukan latihan fisik atau selama kontak intim.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis pubalgia dibuat oleh ahli ortopedi melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan dan praktik olahraga, selain pemeriksaan fisik, melalui palpasi daerah tersebut dan tes seperti peregangan adduktor, yang terletak di daerah lateral paha, dan perlawanan terhadap gerakan aduktor, yang terletak di bagian dalam paha, misalnya.
Selain itu, dokter mungkin meminta tes pencitraan seperti ultrasonografi, sinar-X, computed tomography, resonansi magnetik atau PET-CT pada daerah panggul, untuk memastikan diagnosis.
Kemungkinan penyebab
Pubalgia disebabkan oleh ketidakseimbangan atau melemahnya otot hamstring, di bagian belakang paha, dan adduktor, yang terletak di paha bagian dalam dan daerah perut, yang menyebabkan perubahan pada sendi, cedera, dan radang tulang kemaluan. simfisis.
Kondisi tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengalami nyeri pangkal paha, seperti:
- Latihan olahraga yang sering, seperti sepak bola, lari, atau tenis;
- Neuropati perifer;
- Hernia inguinalis;
- Trauma pada panggul, seperti jatuh;
- Osteoporosis di pinggul, di daerah simfisis pubis;
- Osteoartritis atau osteoartritis pinggul;
- Kista di daerah simfisis pubis;
- Pelampiasan femoroacetabular.
Selain itu, pubalgia bisa timbul karena kehamilan atau setelah prosedur urologi atau ginekologi, misalnya.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan nyeri selangkangan harus dilakukan di bawah bimbingan ahli ortopedi, yang dapat mengindikasikan istirahat sendi, penggunaan obat antiinflamasi atau fisioterapi, misalnya dengan tujuan menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan pada selangkangan dan memfasilitasi pergerakan sendi. pangkal paha kaki dan pinggul.
Perawatan utama untuk pubalgia meliputi:
1. Istirahat
Dalam kasus orang yang terus-menerus melakukan aktivitas fisik, ahli ortopedi dapat merekomendasikan istirahat atau mengurangi aktivitas fisik untuk mengistirahatkan sendi panggul, yang membantu menghilangkan rasa sakit.
Selain itu, dokter dapat merekomendasikan beralih dari olahraga ke aktivitas fisik berdampak rendah saat orang tersebut pulih, seperti berenang, misalnya.
2. Berikan kompres dingin
Menerapkan kompres dingin ke selangkangan, di daerah simfisis pubis, membantu mengurangi rasa sakit dan meredakan peradangan pada persendian.
Untuk membuat kompres es, letakkan es di dalam tas pendingin atau tempatkan kantong gel di dalam freezer hingga dingin, lalu bungkus kantong atau kantong gel dengan handuk bersih dan kering dan oleskan ke area selangkangan, biarkan selama beberapa saat. 15 sampai 20 menit, 2 sampai 3 kali sehari, selama 7 sampai 10 hari.
3. Lakukan fisioterapi
Fisioterapi dapat diindikasikan oleh ahli ortopedi dan harus dilakukan dengan bimbingan dari fisioterapis, dengan latihan penguatan dan peregangan untuk meningkatkan kelenturan, meningkatkan stabilitas panggul dan pinggul, serta meredakan peradangan dan nyeri pada daerah kemaluan.
Perawatan fisioterapi harus dipilih oleh fisioterapis secara individual, dan biasanya berlangsung sekitar 6 hingga 8 minggu saat rasa sakit baru saja terjadi, tetapi bisa memakan waktu 3 hingga 9 bulan saat rasa sakit mulai lama.
Biasanya, selama sesi fisioterapi untuk nyeri pangkal paha, dilakukan latihan yang membantu memperkuat otot perut dan paha, seperti:
Latihan 1
- Berbaring telungkup;
- Letakkan bola sepak di antara kaki Anda;
- Menekan kaki untuk mencoba melekukkan bola;
- Setiap pers harus berlangsung 30 detik dan diulang 10 kali.
Latihan 2
- Berbaring telungkup;
- Letakkan tangan Anda di atas kepala Anda;
- Angkat dada dari lantai;
- Lakukan 5 set dengan 10 repetisi.
Latihan 3
- Berbaring menyamping di lantai;
- Tekuk kaki bagian atas dan sandarkan kaki kaki itu di lantai;
- Angkat kaki dari bawah lantai, tanpa menekuk lutut;
- Ulangi gerakan tersebut sebanyak 10 kali.
Ini hanya 3 latihan yang dapat digunakan untuk memperkuat otot dan mengurangi ketidaknyamanan pu balgia, namun penting untuk dipandu oleh fisioterapis, yang mungkin mengindikasikan latihan lain, tergantung pada setiap kasus.
4. Minum obat
Ahli ortopedi dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, seperti parasetamol, ibuprofen atau naproxen, misalnya, karena membantu mengurangi rasa sakit, meredakan pembengkakan, dan mengurangi peradangan sendi.
Pengobatan ini harus selalu diindikasikan oleh dokter dan waktu pengobatan harus dilakukan secara individual, sesuai dengan intensitas rasa sakit dan perbaikan gejalanya.
5. Pembedahan
Pembedahan untuk nyeri selangkangan hanya digunakan pada kasus yang paling serius, bila pengobatan dengan fisioterapi belum cukup untuk meredakan gejala atau orang tersebut mengalami gejala yang memburuk, seperti nyeri dan bengkak yang meningkat, serta kesulitan berjalan atau melakukan gerakan kecil dengan kaki. .
Dalam kasus ini, ahli ortopedi mungkin menyarankan pembedahan untuk memperkuat otot di daerah tersebut, yang dapat dilakukan secara konvensional atau melalui videolaparoskopi.
Setelah operasi pubalgia, dokter harus memandu rencana pemulihan sehingga Anda dapat kembali berolahraga dalam waktu sekitar 6 hingga 12 minggu.