Pungsi lumbal adalah prosedur untuk mengumpulkan sampel cairan serebrospinal (CSF) di mana jarum tipis dimasukkan ke tulang belakang lumbal, dan biasanya dilakukan dengan anestesi lokal.
Melalui pungsi lumbal dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat, menyuntikkan obat-obatan, seperti anestesi dan antibiotik, dan kontras, untuk melakukan pemeriksaan tulang belakang seperti mielografi.
Pungsi lumbal dianggap sebagai prosedur yang aman dan risiko efek samping, seperti pendarahan, infeksi kulit, dan mati rasa di beberapa bagian tubuh, rendah, terutama jika tusukan dilakukan oleh profesional berpengalaman.
untuk apa ini
Pungsi lumbal digunakan untuk:
- Kumpulkan cairan serebrospinal untuk dianalisis , yaitu cairan yang ada di sistem saraf pusat, yang melibatkan organ seperti otak dan sumsum tulang belakang;
- Mengukur atau meringankan tekanan intrakranial , dalam kasus dugaan hipertensi intrakranial idiopatik, misalnya;
- Menyuntikkan obat-obatan , seperti antibiotik dan kemoterapi;
- Mengelola kontras untuk ujian seperti myelography atau cisternography;
- Lakukan beberapa jenis anestesi , seperti spinal atau epidural.
Pungsi lumbal adalah pemeriksaan mendasar untuk mengidentifikasi penyakit yang memengaruhi sistem saraf, seperti meningitis, multiple sclerosis, dan sindrom Guillain-Barré, menjadi salah satu indikasi utamanya.
Bagaimana persiapannya
Sebelum pungsi lumbal, biasanya tidak diperlukan persiapan khusus, kecuali ada masalah pembekuan darah atau orang tersebut menggunakan obat antikoagulan, misalnya.
Dalam kasus ini, tindakan dapat diindikasikan, seperti transfusi trombosit atau penghentian sementara penggunaan antikoagulan sebelum melakukan pungsi lumbal, sesuai petunjuk dokter.
Bagaimana itu dibuat
Pungsi lumbal dilakukan di punggung saat orang tersebut duduk atau berbaring miring dalam posisi janin, menggunakan jarum tipis. Sebelum tusukan, dokter biasanya membersihkan tempat tusukan dengan antiseptik, seperti alkohol 70% atau klorheksidin, meraba tulang belakang lumbal orang tersebut untuk menemukan tempat yang paling cocok, dan membuat kulit mati rasa.
Untuk melakukan tusukan, dokter memasukkan jarum secara perlahan di antara dua ruas tulang belakang lumbar, biasanya mengumpulkan sekitar 2 ml cairan serebrospinal dalam tabung reaksi. Setelah menyelesaikan pengumpulan, jarum dicabut dan perban dipasang.
Biasanya, pungsi lumbal hanya berlangsung beberapa menit. Namun, terutama pada orang gemuk atau penderita skoliosis, misalnya, tusukan bisa lebih sulit dan, terkadang, diperlukan lebih dari satu upaya.
Pungsi lumbal sakit?
Pungsi lumbal biasanya tidak menimbulkan rasa sakit karena merupakan tes yang biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Namun, bahkan ketika anestesi dilakukan, orang tersebut mungkin merasakan sedikit tekanan di punggung tempat jarum dimasukkan.
Hasil punksi lumbal
Hasil pungsi lumbal mencakup tes yang dilakukan pada cairan serebrospinal seperti dosis protein, glukosa, sel, antibodi, dan laktat, yang dapat mengindikasikan penyakit seperti meningitis dan sindrom Guillain-Barré bila diubah.
Analisis penampilan cairan serebrospinal, yang biasanya jernih dan tidak berwarna, dan tes lain juga dilakukan untuk mengidentifikasi mikroorganisme seperti virus dan bakteri yang jika ada mengindikasikan infeksi.
kemungkinan efek samping
Efek samping utama dari pungsi lumbal adalah:
- Sakit kepala , yang merupakan efek samping paling umum dan biasanya berhubungan dengan gejala lain, seperti mual dan muntah;
- Sakit punggung di mana jarum dimasukkan;
- Infeksi pada kulit atau sistem saraf , terutama bila pembersihan kulit tidak dilakukan dengan benar;
- Pendarahan , yang bisa terjadi karena cedera pada pembuluh kecil;
- Mati rasa atau nyeri pada bagian tubuh akibat kerusakan saraf;
- Herniasi serebral , terutama dengan peningkatan tekanan intrakranial;
- Tumor pada tulang belakang yang meskipun jarang, dapat muncul bertahun-tahun setelah pungsi lumbal.
Namun, pungsi lumbal umumnya dianggap aman dan risiko efek sampingnya rendah, terutama bila dilakukan oleh profesional berpengalaman dan semua perawatan, seperti membersihkan kulit dan melakukan teknik yang benar, dilakukan.
Kontraindikasi pungsi lumbal
Pungsi lumbal dikontraindikasikan jika diduga ada peningkatan tekanan intrakranial, karena risiko perpindahan bagian otak, yang disebut herniasi serebral. Juga tidak boleh dilakukan pada orang yang mengalami infeksi pada kulit yang akan tertusuk atau abses pada tulang belakang.
Selain itu, penting untuk memberi tahu dokter tentang penggunaan obat antikoagulan, seperti warfarin atau clopidogrel, karena risiko perdarahan, dan penyakit yang memengaruhi pembekuan darah, jika ada.