Ketika kita melakukan tes darah sederhana, kita dapat membedakan tiga jenis sel utama : sel darah merah atau sel darah merah, sel darah putih atau leukosit, dan trombosit. Ketika seorang pasien diberitahu bahwa mereka menderita anemia, kami memahami bahwa jumlah, jumlah, atau warna dan ukuran sel darah merah berada di bawah batas yang dianggap normal. Ketika Anda diberitahu, sesuatu yang kurang biasa, bahwa Anda memiliki leukopenia, para spesialis berarti bahwa leukosit atau sel darah putih juga di bawah apa yang dianggap normal. Terakhir, apa yang akan dibahas dalam artikel ini, ketika trombosit rendah, kami mengatakan bahwa pasien menderita trombositopenia atau trombositopenia, yang dapat dianggap sebagai purpura (bintik kemerahan), purpura hemoragik (ungu) trombositopenik atau mimisan, atau yang biasa disebut memar.
Karakteristik trombositopenia
Setelah konsep sederhana ini diberikan, harus dijelaskan bahwa trombositopenia imun pada usia pediatrik relatif sering terjadi, terkadang rumit, umumnya memiliki perjalanan penyakit yang singkat dan dapat disembuhkan sepenuhnya pada 90% kasus. Tidak lebih dari 10 – 20% menjadi kronis, yaitu, mereka melebihi waktu yang dianggap 12 bulan dan. Secara umum, kronisitas ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua, orang muda dan orang dewasa.
Istilah “kekebalan” mengacu pada sesuatu yang tidak mudah dipahami oleh pasien itu sendiri, artinya dalam beberapa hal, tubuh bereaksi secara tidak normal, yaitu mempertahankan diri dari sesuatu yang terjadi di trombosit tubuh sendiri; berjuang dengan cara tertentu melawan dirinya sendiri menghancurkan mereka dan menimbulkan manifestasi spektakuler.
Ketika seorang anak, memahami usia di bawah 15-18 tahun, memiliki jumlah trombosit di bawah batas (saat ini dikenal sebagai normal 100.000 trombosit per mm3), kita berbicara tentang purpura trombositopenik imun .
Purpura trombositopenik imun
Secara umum, penyakit ini akan muncul dengan sendirinya secara akut pada 80% kasus, dan sama sekali tidak aneh pada anak-anak bahwa angka ini bahkan di bawah 10.000 atau 20,00 mm3. Ada apa? Nah, remaja kecil atau muda ini akan pergi ke Dokter Anak karena keluarga melaporkan bahwa mereka telah melihat manifestasi pada kulit atau selaput lendir dengan penampilan hemoragik dengan: keramat pada kulit, hidung (epistaksis), keramat pada beberapa kesempatan di tingkat dari alat pencernaan atau deteksi atau pengamatan munculnya urin agak lebih merah atau lebih pekat. Tiga penghargaan terakhir ini sangat langka. Hal yang biasa adalah pergi ke Dokter Anak untuk melihat memar, (istilah utama dalam kedokteran) kurang lebih besar, umum dan pendarahan dari hidung atau gusi.
Dengan tidak adanya gejala lain dan peninjauan pendahuluan selama dua hingga tiga minggu, di mana proses demam virus mirip flu terdeteksi atau tidak, asupan beberapa jenis obat, dengan kemungkinan potensi toksisitas pada sel-sel tubuh kita ; dan jika tidak ada demam yang tidak dapat dijelaskan atau perubahan lainnya, kewajiban minimum pada saat itu adalah melakukan tes darah sederhana di mana jumlah sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan aspek morfologi sel-sel ini akan dinilai, yaitu , tampilan dan jumlah normal atau tiga jenis sel yang disorot di paragraf pertama.
trombositopenia
Dalam kasus trombositopenia , satu-satunya hal yang akan diubah adalah jumlah trombosit yang rendah, yang pada awalnya akan mengkonfirmasi kecurigaan diagnostik entitas ini dan akan mengesampingkan penyakit yang kurang lebih serius yang akan menyiratkan penjelasan, perilaku, dan perilaku yang sama sekali berbeda. prognosa.
Satu-satunya masalah serius dan serius, yang benar-benar mengkhawatirkan tentang trombositopenia pada usia ini adalah potensi risiko manifestasi hemoragik pada tingkat struktur vital tubuh kita. Dalam hal ini, ia hadir di otak dan akan selalu disebut sebagai faktor prognostik yang lebih buruk, tetapi kami juga dapat menilai bahwa insidennya tidak melebihi 0,1 – 0,2% dari trombositopenia dan bahwa, bahkan jika bermanifestasi, segera tindakan awal tindakan dukungan dapat mencegah gejala sisa yang tidak diinginkan.
Lebih dari 80% kasus penyakit ini akut, yaitu muncul tiba-tiba dalam dua, tiga atau empat hari dan menghilang; itu juga diselesaikan secara akut dalam waktu kurang dari tujuh hari dan 6-12 bulan, tetapi sudah dalam tingkat trombosit yang sesuai dengan aktivitas vital anak yang biasa, melebihi 50.000 mm3, dan memahami bahwa risiko komplikasi praktis nihil .
Pengobatan trombositopenia
Tindakan klinis dan dari sudut pandang pengobatan penyakit ini pada anak sebelum penyakit ini jelas, konkret dan sesuai protokol. Tergantung pada jumlah trombosit, gejala yang disajikan oleh anak, manifestasi kering, memar (memar), titik merah, petechiae, dll. dan lebih dari 10.000 trombosit mm3, sikapnya sering “wait and see”, yaitu menunggu dan melihat. Sebagian besar kasus diselesaikan tanpa sikap terapeutik. Jika manifestasinya lembab, epistaksis, perdarahan di gusi, di saluran kemih usus, antara lain, dan jumlah trombosit di bawah 20.000 mm3, sikapnya adalah pemberian gamma globulin, yaitu pertahanan terhadap masalah yang sedang memproduksi, atau kortikosteroid, obat-obatan yang untungnya berfungsi untuk banyak perawatan dalam praktik medis.
Jika penyakit dan manifestasinya serius dan mengancam jiwa, terapi apa pun, perawatan apa pun berguna, mulai dari kortikosteroid, gamma globulin, transfusi trombosit hingga melakukan splenektomi, yaitu pengangkatan limpa, tempat di mana trombosit normal biasanya dihancurkan. .
Ada, dan baru-baru ini dipasarkan, perawatan oral dengan obat untuk merangsang koloni pembentukan trombosit yang memecahkan, dalam banyak kasus, pasien dengan penyakit kronis atau refrakter, yaitu, yang tidak menanggapi apa pun, harus dikontrol secara berkala di pusat-pusat rumah sakit dan untungnya mereka semakin jarang.
.
