Insufisiensi mitral, juga disebut regurgitasi mitral, terjadi bila ada cacat pada katup mitral, yaitu struktur di jantung yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri. Ketika ini terjadi, katup mitral tidak menutup sepenuhnya, menyebabkan sejumlah kecil darah kembali ke paru-paru alih-alih meninggalkan jantung untuk mengairi tubuh.
Orang dengan insufisiensi mitral biasanya memiliki gejala seperti sesak napas setelah aktivitas ringan, batuk terus-menerus, dan kelelahan yang berlebihan.
Sirkulasi semakin terganggu jika katup mitral semakin rusak, yang biasanya kehilangan kekuatan seiring bertambahnya usia, atau setelah infark miokard, misalnya. Namun, insufisiensi mitral juga bisa menjadi masalah sejak lahir. Either way, insufisiensi mitral perlu dirawat oleh ahli jantung yang dapat meresepkan obat atau pembedahan.
gejala utama
Gejala utama insufisiensi mitral adalah:
- Sesak napas, terutama saat beraktivitas atau akan tidur;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Batuk, terutama pada malam hari;
- Palpitasi dan jantung berdebar kencang;
- Bengkak pada kaki dan pergelangan kaki.
Gejala regurgitasi mitral mungkin membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk muncul, karena perubahan ini terjadi secara progresif, dan karena itu lebih sering terjadi pada orang dengan usia yang sedikit lebih tua.
Di hadapan gejala-gejala ini, seorang ahli jantung harus dikonsultasikan sehingga diagnosis dapat dibuat dan pengobatan yang paling tepat dimulai.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis insufisiensi mitral dibuat oleh ahli jantung berdasarkan gejala, riwayat klinis dan keluarga masalah jantung dan melalui tes seperti mendengarkan jantung dengan stetoskop untuk menilai kebisingan atau kebisingan selama detak jantung, elektrokardiogram, ekokardiogram, sinar-X .x, computed tomography atau magnetic resonance imaging, dan exercise stress testing, untuk menilai fungsi jantung.
Jenis pemeriksaan lain yang mungkin diminta oleh ahli jantung adalah kateterisasi, yang memungkinkan Anda melihat jantung dari dalam dan menilai kerusakan pada katup jantung. Pelajari bagaimana kateterisasi jantung dilakukan.
Derajat insufisiensi mitral
Regurgitasi mitral dapat diklasifikasikan menjadi beberapa derajat sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan penyebabnya, yang utama adalah:
1. Regurgitasi mitral ringan
Regurgitasi mitral ringan, juga disebut regurgitasi mitral ringan, tidak menimbulkan gejala, tidak serius dan tidak memerlukan pengobatan, dan hanya teridentifikasi selama pemeriksaan rutin ketika dokter mendengar suara yang berbeda saat mendengarkan jantung dengan stetoskop.
2. Regurgitasi mitral sedang
Jenis insufisiensi mitral ini menyebabkan gejala nonspesifik yang tidak serius, seperti kelelahan, misalnya, dan tidak perlu penanganan segera. Dalam kasus ini, dokter hanya mendengarkan jantung orang tersebut dan meresepkan tes setiap 6 hingga 12 bulan, seperti ekokardiografi atau rontgen dada untuk melihat katup mitral dan melihat apakah regurgitasi mitral memburuk.
3. Regurgitasi mitral yang parah
Insufisiensi mitral yang parah menyebabkan gejala sesak napas, batuk dan pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki, dan dokter biasanya menganjurkan penggunaan obat atau pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup tergantung pada usia orang tersebut.
Kemungkinan penyebab
Insufisiensi mitral dapat terjadi secara akut akibat pecahnya otot jantung yang disebabkan oleh infark miokard akut, endokarditis infektif, atau efek samping radioterapi atau obat-obatan, seperti fenfluramine atau ergotamine, misalnya. Dalam kasus seperti itu, pembedahan mungkin disarankan untuk memperbaiki atau mengganti katup.
Penyakit lain dapat mengubah fungsi katup mitral dan menyebabkan insufisiensi mitral kronis, seperti penyakit rematik, prolaps katup mitral, kalsifikasi katup mitral itu sendiri atau defisiensi katup bawaan, misalnya. Jenis kekurangan ini bersifat progresif dan harus diobati dengan obat-obatan atau pembedahan.
Selain itu, regurgitasi mitral dapat terjadi akibat penuaan, dan risiko terkena regurgitasi mitral juga lebih besar jika ada riwayat penyakit dalam keluarga.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan untuk insufisiensi mitral bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, gejala atau jika penyakit memburuk, dan bertujuan untuk memperbaiki fungsi jantung, mengurangi tanda dan gejala serta menghindari komplikasi di masa mendatang.
1. Tindak lanjut medis
Regurgitasi mitral diskrit atau ringan mungkin tidak memerlukan perawatan, pemantauan medis rutin dianjurkan dan frekuensinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus ini, dokter dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup sehat seperti diet seimbang dan latihan aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki misalnya. Pelajari cara memiliki diet seimbang.
2. Penggunaan obat-obatan
Dalam kasus di mana orang tersebut memiliki gejala atau insufisiensi mitral yang parah atau kronis, misalnya, dokter mungkin menyarankan penggunaan beberapa obat seperti:
- Diuretik: Obat ini membantu mengurangi pembengkakan dan penumpukan cairan di paru-paru atau kaki.
- Antikoagulan: diindikasikan untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah dan dapat digunakan pada kasus fibrilasi atrium;
- Antihipertensi: Digunakan untuk mengontrol tekanan darah, karena tekanan darah tinggi dapat memperburuk regurgitasi mitral.
Obat-obatan ini membantu mengobati dan mengendalikan gejalanya, tetapi tidak mengatasi penyebab regurgitasi katup mitral.
3. Operasi jantung
Pembedahan jantung, yang disebut valvuloplasti, mungkin diindikasikan oleh ahli jantung pada kasus yang lebih serius, untuk memperbaiki atau mengganti katup mitral dan menghindari komplikasi seperti gagal jantung, fibrilasi atrium, atau hipertensi pulmonal. Pahami bagaimana valvuloplasti dilakukan untuk insufisiensi mitral.
Perawatan selama perawatan
Beberapa tindakan gaya hidup penting selama pengobatan regurgitasi mitral dan meliputi:
- Tindak lanjut medis untuk mengontrol tekanan darah tinggi;
- Pertahankan berat badan yang sehat;
- Jangan merokok;
- Hindari minuman beralkohol dan kafein;
- Lakukan latihan fisik yang dianjurkan oleh dokter;
- Miliki pola makan yang sehat dan seimbang.
Untuk wanita yang memiliki insufisiensi katup mitral dan ingin hamil, evaluasi medis harus dilakukan sebelum hamil untuk memeriksa apakah katup jantung menoleransi kehamilan, karena kehamilan membuat jantung bekerja lebih keras. Selain itu, selama kehamilan dan setelah melahirkan, konsultasi rutin dengan ahli jantung dan dokter kandungan harus dilakukan.
Dalam kasus orang yang telah menjalani valvuloplasty, dan perlu melakukan perawatan gigi, dokter harus meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi pada katup jantung yang disebut endokarditis infektif. Lihat bagaimana endokarditis bakteri diobati.