Artritis reumatoid adalah penyakit inflamasi yang berasal dari imunogenik dimana sistem imun menyerang membran sinovial sendi. Ini lebih sering terjadi pada wanita dan biasanya didiagnosis pada pasien yang berusia sekitar 20 atau 30 tahun, meskipun terkadang dapat muncul setelah 60 tahun. Meskipun asal mula rheumatoid arthritis tidak diketahui, penelitian terbaru menunjukkan adanya kerentanan genetik pada individu dalam hubungannya dengan faktor lingkungan tertentu seperti tembakau, asbes ( turunan asbes tidak murni) dan mikroorganisme tertentu dari mulut dan usus, yang belum sepenuhnya dikarakterisasi.
Artritis reumatoid menyerang membran sinovial sendi.
Gejala utama rheumatoid arthritis dan cara mendiagnosisnya
Gejala utama rheumatoid arthritis terdiri dari rasa sakit dan pembengkakan pada sendi, pada dasarnya di tangan, siku, ekstremitas bawah dan pergelangan kaki, meskipun pada dasarnya setiap sendi di tubuh yang ditutupi oleh membran sinovial dapat terpengaruh. Peradangan ini selain menimbulkan rasa sakit, kecacatan dan keterbatasan yang signifikan dalam aktivitas sehari-hari, dalam jangka panjang dapat menghasilkan erosi ireversibel yang dapat menyebabkan deformitas sendi kronis . Selain itu, organ lain mungkin terpengaruh, seperti kulit (dalam bentuk nodul kulit), paru-paru (fibrosis paru, nodul di parenkim paru, atau efusi pleura), dan tendon (tendinitis inflamasi). Diagnosis rheumatoid arthritis pada dasarnya adalah klinis, tergantung pada gejala yang dijelaskan oleh pasien dan bentuk presentasi arthritis, didukung oleh pemeriksaan fisik yang memadai, analisis ultrasound untuk memverifikasi adanya peradangan sendi dan analisis darah, di mana autoantibodi dicari.
Pengobatan rheumatoid arthritis
Awalnya, dan sambil menunggu untuk memastikan diagnosis rheumatoid arthritis, pengobatan didasarkan pada obat anti-inflamasi konvensional dan kortikosteroid oral . Perawatan ini tidak dapat dipertahankan untuk waktu yang lama, jadi, jika radang sendi dikonfirmasi, mereka harus diganti dengan yang disebut Obat Pengubah Penyakit (DMARDs) , serangkaian obat antirematik yang berfungsi untuk menghentikan munculnya peradangan. Dengan kata lain, mereka tidak hanya menghilangkan rasa sakit dan peradangan, tetapi juga memperlambat perkembangan penyakit: mereka mencegah munculnya erosi tulang dan kelainan bentuk sendi, membuat kualitas hidup setara dengan orang sehat. Mereka adalah obat yang mudah diminum, dengan sedikit efek samping, meskipun mereka memerlukan pengawasan medis oleh spesialis Reumatologi dan kontrol analitik berkala.
Perawatan baru untuk rheumatoid arthritis: terapi biologis
Sebagian kecil pasien yang diobati dengan DMARD konvensional tidak merasakan nyeri dan peradangan mereda. Dalam kasus ini, apa yang disebut terapi biologis sering digunakan , diperkenalkan pada 1990-an dan mewakili revolusi nyata karena efektivitasnya yang tinggi dalam mengendalikan gejala dan menghentikan perkembangan penyakit. Mereka terdiri dari antibodi monoklonal yang dirancang khusus untuk memblokir molekul kunci dalam proses inflamasi. Ada berbagai jenis terapi biologis: yang paling terkenal adalah obat alfa anti-TNF. Namun, dalam dekade terakhir, agen biologis lain yang ditujukan terhadap target peradangan yang berbeda telah dikembangkan. Ahli reumatologilah yang akan memutuskan mana dari beberapa obat yang paling nyaman, tergantung pada jenis radang sendi dan riwayat pasien.
Prognosis pasien rheumatoid arthritis
Ada faktor prognostik buruk yang berbeda pada pasien dengan rheumatoid arthritis: menjadi seorang wanita, usia muda, faktor rheumatoid positif dan sangat tinggi, adanya erosi sendi dan keterlibatan poliartikular, antara lain. Tanpa jenis pengobatan apa pun, prognosisnya tidak menyenangkan, dengan kualitas hidup yang buruk, kelainan bentuk sendi, kecacatan kerja yang parah, dan penurunan harapan hidup. Namun, saat ini pengobatan dengan obat antirematik konvensional (DMARDs) atau terapi biologis memungkinkan, dengan memperlambat gejala dan perkembangannya, untuk mempertahankan kualitas dan harapan hidup yang serupa dengan mereka yang tidak menderita radang sendi. Itulah mengapa sangat penting untuk memulai perawatan ini sesegera mungkin, setelah penyakit dikonfirmasi, dan untuk memastikan kepatuhan yang baik terhadap pengobatan oleh pasien.
