Dari sudut pandang estetika, hilangnya total atau sebagian dari piramida hidung adalah salah satu trauma psikologis terbesar , karena hidung adalah salah satu unit anatomi wajah dan tubuh yang paling penting. Dengan cara ini, Rekonstruksi Hidung harus dianggap sebagai “Unit Rekonstruksi Psiko-Bedah Khusus”, yang harus memperhitungkan subunit anatomis (vertex, sayap hidung, punggung, columella, dinding lateral piramida hidung).
Bagaimana Rekonstruksi Hidung harus dilakukan?
Rekonstruksi Hidung harus dilakukan dalam dua tahap dan perbaikan ketiga jika perlu, memungkinkan antara 4 dan 6 bulan untuk melewati antara tahap bedah yang berbeda.
Jika ada penyebab tumor sebelumnya, karena epitelioma , rekonstruksi akan dimulai dengan reseksi tumor baru yang dikendalikan Mohs , sehingga menjamin keberhasilan kuratif dan lebih sedikit mutilasi. Ini akan memungkinkan dilakukannya reseksi tumor dan tahap pertama Rekonstruksi sekaligus.
Kapan Rekonstruksi Hidung diindikasikan?
Bila kasusnya traumatis atau etiologi kongenital , Rekonstruksi segera dipertimbangkan. Ketika datang ke kemungkinan epithelioma hidung atau kekambuhan , pertama-tama diagnosis histopatologi harus dikonfirmasi dengan biopsi dan kemudian lesi harus direseksi menggunakan metode Mohs dalam waktu segar dan, pada waktu bedah yang sama, mulai dengan tahap pertama Rekonstruksi. Bedah mikrografik Mohs dianggap sebagai teknik pilihan, karena memastikan reseksi total tumor dengan mutilasi paling sedikit, memungkinkan rekonstruksi presisi yang lebih besar .
Sebelum dan sesudah rinoplasti rekonstruktif
Sebelum dan sesudah rekonstruksi hidung
Sebelum dan sesudah perawatan rinoplasti rekonstruktif
Foto sebelum dan sesudah rekonstruksi hidung
Sebelum dan sesudah perawatan amputasi hidung dan rekonstruksi
Foto sebelum dan sesudah rinoplasti rekonstruktif
Rhinoplasty rekonstruktif: sebelum dan sesudah foto
Sebelum dan sesudah fotografi rinoplasti rekonstruktif
Rekonstruksi hidung: sebelum dan sesudah
Metode apa yang digunakan untuk melakukan rekonstruksi?
Metode yang tepat untuk melakukan rekonstruksi hidung tergantung pada jenis cacat yang dihasilkan dari eradikasi tumor atau cacat yang disebabkan oleh trauma. Jika defek hanya mengenai kulit pada lesi superfisial, rekonstruksi segera akan dilakukan menggunakan cangkok kulit full-thickness yang diambil dari daerah preauricular atau dari daerah retroauricular atau supraclavicular. Dalam hal menggunakan flap, area yang paling cocok adalah area frontal.
Dalam kasus di mana kulit dipertahankan, dan tanpa tumor, tetapi di mana dukungan atau platform diperlukan, rekonstruksi piramida osseocartilaginous akan dilakukan dengan cangkok tulang dari krista iliaka atau tulang rawan dari telinga.
Bagaimana proses pembedahannya?
Prosedur kami, diurutkan langkah demi langkah, bisa sebagai berikut:
- Diagnosis histopatologi sebelumnya untuk mengetahui sifat lesi.
- Reseksi lesi, dengan kontrol Mohs baru.
- Desain pola cacat dengan aluminium foil.
- Pembuatan platform untuk mendukung penutup penutup.
- Pengangkatan penutup penutup dan penutupan cacat.
- Waktu mati 4 sampai 6 minggu sampai sebagian besar edema diserap kembali.
- Bagian dari pedikel dan ekstensi flap di atas subunit lengkap yang sesuai.
- Waktu Mati Kedua dari 4-6 minggu lagi untuk menilai apakah waktu perbaikan ketiga tepat untuk menurunkan flap dan menyeimbangkan lubang hidung dan lubang hidung.
Bagaimana hasil rekonstruksinya?
Hasilnya bagus dan komplikasi biasanya tidak terjadi. Jika ini terjadi, yang paling ditakuti adalah nekrosis flap, yang jarang terjadi, tetapi bisa terjadi jika faktor risiko tidak dikendalikan (tembakau, diabetes , arteriosklerosis , ketegangan-torsi pedikel yang berlebihan, memar atau infeksi). Jika tanda-tanda sianosis berkelanjutan muncul, penutup harus diganti di tempat tidurnya dan ditunda dan, setelah beberapa minggu, coba lagi.
Sebagai pilihan terapi alternatif untuk Rekonstruksi Hidung setelah pengangkatan tumor, epitesis dapat dilakukan dengan penampilan yang sangat baik dalam kasus di mana rekonstruksi dikontraindikasikan karena usia pasien, penolakan pasien untuk menjalani proses rekonstruksi hidung atau kondisi kesehatannya yang genting. .
