Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi selama atau setelah operasi tiroid. Yang utama akan dibahas di bawah ini.
Komplikasi lokal:
- Bekas luka – Akan ada bekas luka, yang biasanya akan berkurang menjadi garis halus yang akan terlihat seperti kerutan di leher. Namun, ada risiko bekas luka mungkin tidak berkembang sebaik yang diharapkan, dan mungkin lebih lebar atau lebih tebal dari yang diharapkan. Mungkin juga ada hilangnya sensasi di area kulit di dekat bekas luka.
- Penggantian hormon tiroid : Tergantung pada seberapa banyak kelenjar tiroid yang diangkat, beberapa bentuk terapi penggantian hormon tiroid mungkin diperlukan setelah operasi. Hipoparatiroidisme : Kelenjar paratiroid, yang terletak di dekat kelenjar tiroid, mengontrol kadar kalsium tubuh. Jika paratiroid rusak selama operasi, mungkin ada gangguan sementara atau jarang permanen dari fungsinya. Hal ini menyebabkan penurunan kadar kalsium dalam darah yang disebut hipokalsemia. Hipoparatiroidisme sementara mempengaruhi sekitar 7% pasien . Gejala hipoparatiroidisme, yang biasanya muncul dalam beberapa hari pertama setelah operasi dan berlangsung selama satu atau beberapa minggu, mungkin termasuk mati rasa dan kesemutan di sekitar bibir, tangan, dan bagian bawah kaki; sensasi kesemutan di kulit, kram otot dan kejang, sakit kepala parah, kecemasan dan depresi. Gejala-gejala ini diobati dengan kalsium.
- Cedera Saraf Laring : Saraf laringeus rekuren berjalan sangat dekat dengan tiroid. Ada risiko bahwa mereka akan terluka selama operasi; Ini terjadi pada sekitar 1 dari 250 operasi tiroid. Kerusakan biasanya bersifat sementara, dan dapat menyebabkan perubahan suara seperti suara serak, kelelahan suara, dan penurunan jangkauan vokal. Biasanya, perubahan permanen jarang terjadi, dan suara kembali normal dalam beberapa minggu. Untuk membantu mengurangi risiko kerusakan saraf selama operasi, sistem pemantauan integritas saraf digunakan. Sistem pemantauan memungkinkan untuk memantau fungsi saraf dan memastikan bahwa mereka tidak rusak. Jika ada perubahan fungsi saraf, sistem pemantauan menghasilkan peringatan visual dan audio untuk mengingatkan ahli bedah dan staf ruang operasi. Penggunaan sistem pemantauan integritas saraf membantu mengurangi risiko kerusakan saraf selama operasi, dan meningkatkan keamanan dan ketenangan pikiran bagi pasien dan ahli bedah.
- Komplikasi umum operasi : Ada risiko pendarahan setelah operasi, serta beberapa risiko dari anestesi dan kemungkinan infeksi pada luka operasi. Anda mungkin perlu mengambil hormon tiroid pengganti selama sisa hidup Anda. Operasi tiroid mengontrol hipertiroidisme pada 90% orang. Namun, dalam 10% kasus, tidak cukup jaringan tiroid yang diangkat dan kondisi ini berulang. Dalam kasus ini, operasi bedah kedua mungkin diperlukan.
Apa itu operasi tiroid?
Operasi tiroid tradisional adalah operasi yang relatif singkat yang membutuhkan rawat inap di rumah sakit hanya satu atau dua malam.
Sebelum operasi. Jika pasien menderita hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif), mereka mungkin perlu minum obat untuk mengontrol kadar hormon mereka pada minggu-minggu sebelum operasi. Pembedahan lebih aman jika kadar hormon tiroid Anda normal pada saat operasi. Pada beberapa kesempatan, pasien juga diberikan beberapa obat seperti Lugol yang mengurangi vaskularisasi kelenjar untuk memfasilitasi intervensi dan mengurangi risiko perdarahan.
Tes darah, rontgen dada, dan elektrokardiogram (EKG) akan dilakukan untuk memastikan bahwa kondisi umum untuk melakukan operasi sudah memadai. Di beberapa rumah sakit, mereka kadang-kadang menguji pita suara sebelum operasi untuk memeriksa apakah pita suara berfungsi dengan baik.
Pasien tetap berpuasa setelah makan malam sehari sebelum operasi.
Dalam kasus di mana ada kecurigaan atau kepastian bahwa lesi tiroid ganas, ahli bedah akan mengangkat kelenjar getah bening di dekat tiroid. Dalam hal ini, besarnya operasi tidak akan diketahui sebelumnya.
Selama operasi. Tiroidektomi total tanpa komplikasi biasanya memakan waktu sekitar 2 jam dan dilakukan dengan anestesi lokal.
Setelah operasi. Pasien dipindahkan ke recovery area, dimana staf perawat akan memantau pasien sampai benar-benar terjaga. Dokter bedah mungkin meninggalkan saluran air di area luka yang berfungsi untuk mengevakuasi kelebihan cairan dan darah, dan juga berfungsi untuk memperingatkan Anda akan pendarahan yang tidak diinginkan. Tabung ini akan dilepas pada hari yang sama atau hari berikutnya, tergantung pada tingkat operasi dan kecepatan pemulihan.
Leher dan tenggorokan akan terasa sakit dan kaku selama beberapa hari. Obat pereda nyeri akan diberikan selama pasien dirawat di rumah sakit. Rasa sakit akan berkurang dan hilang dalam beberapa hari.
Perubahan suara dapat terjadi, yang dapat terjadi jika saraf ke laring rusak dengan cara apa pun selama operasi. Perubahan ini seharusnya hanya berlangsung beberapa hari. Menggunakan sistem pemantauan integritas saraf membantu mengurangi risiko kerusakan saraf selama operasi.
Akses operasi tiroid invasif minimal
Operasi tiroid invasif minimal adalah operasi singkat, yang mungkin memerlukan atau tidak memerlukan rawat inap semalam di rumah sakit. Teknik dan kemungkinan komplikasi medisnya sama. Perbedaan mendasar adalah dilakukan melalui sayatan yang jauh lebih kecil ketika lesi tiroid yang akan diangkat kecil, dan dengan cara ini pemulihan pasien jauh lebih cepat.
Kehidupan setelah operasi tiroid. Setelah operasi tiroid, pasien akan membutuhkan waktu untuk pulih sepenuhnya. Namun, dalam waktu kurang lebih 15 hari Anda akan dapat kembali beraktivitas seperti biasa.
Pemulihan dari operasi. Pemulihan akan tergantung pada luas dan jenis operasi yang dilakukan. Diperlukan waktu lebih lama untuk pulih dari operasi terbuka tradisional daripada dari prosedur invasif minimal.
Setelah operasi, Anda mungkin mengalami perubahan suara seperti suara serak, kesulitan berbicara dengan suara keras, kelelahan suara, dan perubahan nada. Perubahan ini disebabkan oleh kerusakan saraf laring selama operasi. Ini bisa berlangsung beberapa hari atau beberapa minggu, tetapi jarang permanen. Menggunakan sistem pemantauan integritas saraf membantu mengurangi risiko kerusakan saraf selama operasi.
anatomi tiroid
Tingkat kalsium dalam darah mungkin di bawah tingkat normal karena kerusakan sementara pada suplai darah ke kelenjar paratiroid selama operasi. Masalah ini biasanya bersifat sementara dan diobati dengan suplemen kalsium selama beberapa hari atau minggu. Tanda-tanda kalsium rendah termasuk mati rasa dan kesemutan di bibir, tangan, dan telapak kaki, kesemutan pada kulit, kram dan kejang otot, sakit kepala parah, kecemasan, dan depresi.
Pada hari-hari segera setelah operasi , kebersihan luka dengan sabun dan air akan diperlukan, dan pembalut yang menutupinya harus diganti setiap hari. Mungkin ada memar atau sedikit pembengkakan di sekitar bekas luka yang normal. Namun, jika pembengkakannya signifikan, dokter bedah Anda harus segera dihubungi, karena ini bisa menjadi tanda infeksi atau pendarahan. Bekas luka dapat secara bertahap berubah menjadi merah muda dan mengeras. Pengerasan biasanya paling besar sekitar tiga minggu setelah operasi dan kemudian berkurang selama dua sampai tiga bulan berikutnya. Mungkin bermanfaat untuk mengoleskan sedikit pelembab bebas pewangi di sekitar luka, karena membantu melembutkan kulit dan mencegah kekeringan selama penyembuhan.
Anda akan membutuhkan setidaknya satu atau dua minggu untuk pulih sebelum kembali bekerja dan aktivitas sehari-hari lainnya. Tidak boleh mengangkat benda berat selama 2 minggu setelah operasi, untuk menghindari ketegangan pada leher.
Selama lehernya kaku dan sakit, makanan yang lunak dan mudah ditelan akan dimakan. Penting untuk makan perlahan dan banyak minum selama dan setelah makan untuk melunakkan makanan dan mencegah penyumbatan. Menggiling makanan padat dapat membantu.
Kunjungan ke dokter atau ahli bedah akan dilakukan beberapa kali setelah operasi untuk meninjau kadar hormon, kalsium, dan evolusi luka yang tepat.
Kehidupan sehari-hari. Orang yang menjalani tiroidektomi total, dan kebanyakan orang yang menjalani tiroidektomi subtotal, perlu mengonsumsi obat pengganti (tiroksin) selama sisa hidup mereka. Dengan penggantian hormon tiroid ini, biasanya akan mengalami kelelahan, depresi, sulit berkonsentrasi, masalah memori, penambahan berat badan yang berlebihan atau tidak dapat dijelaskan, kulit kering, kulit kasar atau gatal, rambut kering, rambut rontok, sensasi dingin (terutama di kaki dan tangan). tangan), impaksi tinja, kram otot, nyeri sendi, peningkatan aliran menstruasi, penurunan gairah seks dan periode yang lebih sering. Tablet hormon berukuran kecil dan mudah dikonsumsi. Dokter Anda akan secara berkala memeriksa kadar hormon Anda dan menyesuaikan dosis tiroksin Anda sampai benar.
