Sakit kepala tegang mempengaruhi hingga 70-80% populasi di beberapa titik dalam hidup mereka. Hampir semua orang pernah mengalaminya, dan ini terkait dengan episode kelelahan, kelebihan beban, dan stres emosional.
Biasanya nyeri sesekali yang mereda secara spontan atau yang merespons analgesik. Karena itu, jarang berkonsultasi dengan dokter, karena tidak menimbulkan alarm. Masalah timbul ketika sakit kepala ini menjadi kronis, yaitu diderita lebih dari 15 hari dalam sebulan selama tiga bulan.
Gejala sakit kepala tegang: sakit kepala berdenyut
Rasa sakit dari sakit kepala tegang menekan, tumpul atau menusuk, di sekitar tengkorak. Ini digambarkan sebagai “di helm”, karena rasa sakit biasanya terletak di dahi, pelipis dan di leher. Tetapi juga dapat mempengaruhi bagian tengkorak yang berbeda, bahkan mencapai leher.
Biasanya intensitasnya ringan atau sedang, mengganggu, terus menerus, dan biasanya berlangsung dari setengah jam hingga beberapa hari .
Hal ini sering dikaitkan dengan perasaan kusam mental atau kurang konsentrasi, kelelahan, penglihatan kabur, dan sensasi kesemutan di kulit kepala.
Palpasi otot kranial menghasilkan ketidaknyamanan atau nyeri, bahkan saat menyisir atau menyisir rambut. Hal ini dapat disertai dengan fotofobia dan fonofobia : gangguan terhadap cahaya dan suara.
Mual tidak sering terjadi pada sakit kepala jenis ini, biasanya lebih banyak terjadi pada wanita dan orang dewasa (20-60 tahun), jarang terjadi pada anak-anak dan orang tua.
Penyebab sakit kepala tegang
Asal sakit kepala tegang dianggap sebagai “ketegangan otot”: kontraktur berkelanjutan dari otot-otot kulit kepala, leher dan tengkorak, termasuk otot pengunyahan dan ekstra-okular. Namanya sering menyebabkan kebingungan, yang mengarah pada kepercayaan bahwa itu disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Namun, mekanismenya bukan vaskular, tetapi berotot. Bukan karena kelainan otak.
Penyebab ketegangan otot biasanya kelelahan, kurang tidur, pekerjaan dan keluarga yang berlebihan, stres, kecemasan dan kekhawatiran. Oleh karena itu, biasanya dipicu oleh gangguan atau konflik keluarga atau pekerjaan. Ketegangan emosional sering menghasilkan kontraktur otot, dan ketika otot kranial berkontraksi, sakit kepala tegang terjadi.
Stres, kekhawatiran, dan kurang tidur adalah beberapa penyebab sakit kepala tegang
Postur tubuh yang buruk dan sakit kepala
Kita harus ingat bahwa penyebab lain yang menghasilkan kontraktur otot dapat menjadi penyebab sakit kepala tegang. Yang paling sering adalah mengadopsi postur buruk yang membebani otot kranio-serviks.
Inilah yang disebut dengan postural hygiene yang buruk : salah duduk di tempat kerja, di rumah atau di dalam mobil, serta postur yang buruk saat tidur dan penggunaan bantal yang tidak memadai. Perubahan degeneratif tulang belakang leher, yaitu osteoarthritis , menyebabkan perubahan pada mekanisme leher, dengan kontraktur sebagai akibatnya.
Penyebab lain dari kelebihan beban otot kranial adalah paparan sinar matahari yang berkelanjutan tanpa kacamata hitam (mengernyitkan dahi), dan terus menggunakan layar tanpa istirahat yang membebani otot ekstraokular dan periokular.
Akhirnya, ada penyebab lain yang jarang terjadi dari sakit kepala tegang. Mereka biasanya sebagai gejala karena penyakit lain dan obat-obatan.
Sakit kepala episodik dan sakit kepala kronis: ketika sakit kepala berlanjut
Berbagai jenis sakit kepala tegang pada dasarnya ditentukan oleh frekuensinya dari waktu ke waktu, respons terhadap pengobatan, dan kecacatan yang ditimbulkannya.
Yang paling umum adalah tipe episodik : sakit kepala sesekali yang berlangsung dari setengah jam sampai beberapa hari, biasanya hilang dengan analgesik dan tidak sering muncul.
Namun, hingga 3% populasi mungkin menderita sakit kepala tegang kronis , yang didefinisikan sebagai nyeri setidaknya 15 hari sebulan dalam tiga bulan terakhir. Ini adalah gambaran klinis yang tidak merespon pengobatan analgesik biasa , dan dapat melumpuhkan. Ini dapat menghasilkan perubahan dalam kepribadian dan perilaku, mengurangi aktivitas sosial dan pekerjaan, yang mengarah ke situasi kinerja yang buruk, termasuk ketidakhadiran.
Orang yang menderita sakit kepala tegang kronis biasanya mengalami kecemasan berkelanjutan, gejala depresi ringan, dan terkadang gangguan kepribadian. Penyakit lain yang dapat menyebabkan sakit kepala kronis adalah gangguan tidur seperti Sleep Apnea Syndrome . Paparan racun tertentu seperti pelarut, asap, tembakau atau alkohol juga menghasilkannya.
Terkadang konsumsi analgesik yang berlebihan dapat menghasilkan fenomena “rebound”, mengubah sakit kepala episodik menjadi kronis. Ini dikenal sebagai obat sakit kepala yang terlalu sering digunakan : setelah asupan analgesik yang berlebihan dan berulang, mereka kehilangan efektivitas dan menyebabkan rasa sakit pada hari berikutnya, biasanya pagi hari, menyebabkan analgesik harus diminum lagi, sehingga menutup lingkaran setan.
Pengobatan sakit kepala tegang
Perawatan sakit kepala tipe tegang episodik cukup sederhana: terdiri dari minum analgesik tepat waktu, dan tentu saja menghindari penyebab yang memicu rasa sakit. Sebagian besar waktu itu akan memberi jalan secara spontan.
Ketika sakit kepala tegang menjadi kronis, ia merespons sedikit atau tidak sama sekali terhadap pereda nyeri konvensional. Dalam hal ini, dokter harus melakukan pekerjaan menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab dan mengatasinya, secara mendasar mengesampingkan penyakit lain yang mendasari, penyakit saraf yang menyertai, gangguan leher dan gangguan tidur. Perawatan terbaik adalah menghilangkan penyebab nyeri kronis .
Dalam kebanyakan kasus, karena penyebabnya adalah masalah emosional, pengobatan harus ditujukan untuk memecahkannya: teknik relaksasi, olahraga teratur, dan modifikasi kebiasaan hidup mencapai hasil yang baik dalam jangka menengah-panjang. Tembakau, alkohol, makanan berlebih dan kurang tidur juga harus dihilangkan.
Dari sudut pandang farmakologis, sakit kepala tegang kronis diobati dengan obat pencegahan : obat yang diberikan setiap hari selama tiga sampai enam bulan yang mencegah timbulnya rasa sakit. Efeknya biasanya terlihat setelah dua atau tiga minggu penggunaan: frekuensi sakit kepala berkurang secara nyata dan ketika muncul, ia merespons analgesik secara memadai.
Pengobatan sakit kepala tipe tegang kronis berusaha untuk menghilangkan gejala dan, jika muncul kembali, mereka merespons analgesik umum.
Perawatan preventif harus dipertahankan minimal tiga bulan, untuk menghindari terulangnya sakit kepala tipe tegang kronis. Namun, itu tidak mencegah sakit kepala episodik terjadi sesekali. Obat-obatan ini harus digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Obat pencegahan harus dianggap sebagai pengobatan kejut untuk menghilangkan rasa sakit kronis dan kecacatan yang ditimbulkannya, tetapi tidak pernah menjadi pengobatan seumur hidup. Pengobatan yang paling tahan lama dan efektif adalah dengan memiliki kebiasaan gaya hidup sehat, mengatasi gangguan mood atau memperbaiki penyakit yang menyebabkan sakit kepala tegang kronis.
Sakit kepala tegang adalah sakit kepala yang sering dan jinak yang, jika menjadi kronis, bisa sangat mengganggu, bahkan menjengkelkan, mempengaruhi kehidupan sosial dan pekerjaan mereka yang menderita karena ketidakmampuan yang dihasilkan rasa sakit. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf , spesialis yang dilatih khusus untuk mempelajari dan mengobati sakit kepala. Berdasarkan karakteristik rasa sakit, penyakit pasien sebelumnya, obat yang mereka minum dan pemeriksaan neurologis, yang terakhir akan memutuskan apakah tes diagnostik diperlukan atau tidak dan akan mengusulkan pengobatan yang paling efektif. Pengalaman menunjukkan bahwa dengan diagnosis yang benar sebagian besar sakit kepala tegang merespon pengobatan.
