Operasi kanker prostat dapat meninggalkan gejala sisa, di antara inkontinensia urin yang paling sering. Dr. Moncada, seorang ahli Urologi , menentukan berbagai jenis inkontinensia dan perawatan yang paling diindikasikan untuk masing-masingnya.
Inkontinensia urin adalah gejala sisa yang paling umum setelah prostatektomi radikal, operasi untuk mengangkat prostat akibat kanker.
Apa itu inkontinensia urin?
Seorang pasien dengan inkontinensia urin tidak dapat mengontrol keluarnya urin dari kandung kemih dan mengompol tanpa sadar. Inkontinensia urin bisa lebih atau kurang parah tergantung pada volume urin yang bocor per hari, dan biasanya diukur sebagai jumlah pembalut atau popok yang harus digunakan setiap hari. Memiliki inkontinensia mempengaruhi tidak hanya secara fisik, tetapi juga emosional dan sosial.
Setelah operasi kanker prostat, kontrol kandung kemih normal akan kembali dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pemulihan ini terjadi secara bertahap setelah otot-otot yang mengontrol aliran urin direhabilitasi cukup untuk mengontrol buang air kecil lagi.
Siapa yang paling mungkin menderita inkontinensia urin?
Secara umum, pria yang lebih tua atau kelebihan berat badan cenderung memiliki lebih banyak masalah inkontinensia setelah prostatektomi radikal daripada pria yang lebih muda. Pembedahan robotik dan pengalaman ahli bedah meminimalkan kemungkinan mengalami inkontinensia urin dalam banyak kasus, memungkinkan kontinensia yang memadai dalam waktu yang sangat singkat setelah intervensi.
Inkontinensia urin terdiri dari keluarnya urin tanpa disengaja, menyebabkan penderita menjadi basah.
Jenis-jenis inkontinensia urin
stres adalah jenis inkontinensia urin yang paling umum setelah operasi prostat. Ini terjadi ketika otot yang berkontraksi uretra untuk menjaga urin di kandung kemih (sfingter urin) lemah atau rusak, atau ketika saraf yang membantu kerja otot telah terpengaruh. Pada inkontinensia jenis ini urin bocor saat batuk, tertawa, bersin, mengangkat benda berat atau berolahraga. Mereka yang mengalami inkontinensia stres dapat tidur sepanjang malam tanpa harus bangun untuk pergi ke kamar mandi, tetapi buang air kecil saat mereka bangun di pagi hari.
Inkontinensia urgensi disebabkan oleh kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja. Pria dengan jenis inkontinensia ini tiba-tiba ingin buang air kecil, meski tidak berusaha. Inkontinensia mendesak dapat disebut kandung kemih yang terlalu aktif. Jika Anda menderita inkontinensia urgensi, Anda mungkin merasa seolah-olah memiliki kandung kemih yang lemah atau Anda tidak dapat menahan cairan yang Anda konsumsi, dan Anda bahkan mungkin membocorkan urin ke tempat tidur saat Anda tidur. Hal ini dapat disebabkan oleh infeksi saluran kemih dan juga oleh iritasi pada pasien yang menjalani radioterapi.
Kadang-kadang kedua jenis inkontinensia (inkontinensia urgensi dan stres) terkait, yang disebut inkontinensia campuran .
Pengobatan untuk inkontinensia urin
Perawatan Anda akan tergantung pada jenis dan penyebab inkontinensia dan seberapa parah masalahnya. Ada obat yang membantu otot kandung kemih (detrusor) dan otot yang mengontrol aliran urin. Obat-obatan yang disebut antikolinergik atau antimuskarinik ini bekerja paling baik untuk inkontinensia yang mendesak. Perlu diingat bahwa obat-obatan ini dapat memiliki efek samping seperti mulut kering atau sembelit.
Untuk inkontinensia stres , rehabilitasi dasar panggul awalnya diindikasikan menggunakan latihan Kegel yang membantu memperkuat otot-otot dasar panggul. Latihan-latihan ini mudah dipelajari dan membutuhkan konsistensi dan kesabaran tertentu. Pada kasus yang paling parah atau pada kasus yang tidak diperbaiki dalam jangka menengah-panjang, pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki inkontinensia.
Dalam kasus ringan atau sedang, ketika 2 atau 3 popok basah setiap hari, selempang pinggiran atau jaring inkontinensia dapat digunakan. Operasi sederhana ini mengoreksi sebagian besar inkontinensia stres yang dapat timbul setelah prostatektomi radikal.
Dalam kasus inkontinensia parah (4 atau 5 popok per hari), implan sfingter urin buatan digunakan. Ini adalah alat yang membuat uretra tetap tertutup dengan menempatkan manset tekanan yang dimanipulasi oleh pasien untuk membukanya dan dapat buang air kecil. Efisiensi sfingter urin sangat tinggi dan pasien sangat puas dengan perawatan ini.
