Donor telur adalah proses di mana seorang wanita (pendonor) setuju untuk menjalani proses stimulasi ovarium terkontrol yang berakhir dengan ekstraksi sekitar 10 hingga 20 telur. Dalam kebanyakan kasus di Ginekologi , sel telur digunakan untuk dibuahi dan dipindahkan ke wanita lain (penerima) untuk mencoba hamil.
Setelah ovula diperoleh, mereka dapat segera dibuahi untuk digunakan ‘segar’ atau vitrifikasi (pengawetan ovula beku), yang memungkinkan pembuahan di waktu mendatang.
Persyaratan apa yang harus dimiliki pendonor? Dalam kasus apa itu tidak disarankan?
Donor harus berusia di atas 18 tahun dan di bawah 35 tahun, dalam keadaan sehat, dan sepenuhnya mampu bertindak. Sebelum memulai prosedur donasi, karakteristik fisik , psikologis dan kesehatan calon harus dipelajari. Tes darah biasanya diminta untuk menunjukkan bahwa tidak ada penyakit atau infeksi genetik yang diturunkan yang dapat ditularkan ke keturunannya. Penting untuk melakukan survei rinci untuk mencari riwayat penyakit pribadi atau keluarga dengan risiko penularan kepada keturunannya. Juga nyaman untuk melakukan anamnesa untuk mempelajari profil psikologis donor.
Oleh karena itu, sebelum menjalani pengobatan, pendonor harus diterima apa adanya dan untuk itu, berbagai tes genetik, hormonal dan penyakit menular harus dilakukan, serta studi pra operasi. Semua studi ini dilakukan oleh klinik yang menerima donor, tanpa biaya kepada pasien. Proses donasi bersifat anonim, artinya seorang wanita tidak dapat melakukan donasi ovum yang berorientasi atau ditujukan kepada orang yang dikenal (saudara, teman, dll) dan tidak boleh ada informasi tentang identitas atau antara donor dan penerima. atau di antara keturunan mereka di masa depan.
Bagaimana seharusnya pasien mempersiapkan sebelum kinerjanya?
Perawatan biasanya dimulai dengan menstruasi. Antara hari pertama dan ketiga menstruasi, hormon harus diberikan untuk membuat ovarium membentuk beberapa ovula pada saat yang bersamaan. Secara alami, sebagian besar waktu ovarium membentuk folikel tunggal, struktur yang mirip dengan balon kecil berisi cairan, di dalamnya telur mengapung. Dengan obat yang diberikan, beberapa ovula terbentuk, seringkali sekitar 10 atau 15. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar dua minggu.
Ada beberapa protokol pemberian obat dan yang paling umum adalah melalui obat suntik; minggu pertama satu suntikan setiap hari dan minggu kedua dua suntikan setiap hari. Selama perawatan, donor dipantau setiap dua atau tiga hari untuk menilai respons terhadap pengobatan dan waktu optimal untuk pengambilan sel telur. Pemantauan ini dilakukan dengan USG transvaginal dan terkadang juga dengan tes darah.
Ekstraksi ovula dilakukan dengan menusuk ovarium. Untuk melakukan ini, yang tajam dipasang pada probe vagina pemindai ultrasound. Ultrasonografi transvaginal konvensional dilakukan dan diamati bagaimana tusukan jarum menusuk dan mengosongkan setiap folikel tempat ovula mengapung. Kandungan cairan folikel diamati di bawah mikroskop dan dari sana ovula dipilih dan dipindahkan ke pelat kultur yang sesuai dan disimpan dalam inkubator. Tergantung pada tujuan penggunaannya, mereka dapat dibuahi dengan air mani dari laki-laki atau vitrifikasi dan disimpan dalam tangki pembekuan.
Gejala dan sensasi apa yang akan dialami pasien setelah perawatan?
Selama perawatan, ukuran ovarium sangat meningkat, seringkali mencapai diameter 6 atau 8 sentimeter pada akhir proses. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan ringan yang mirip dengan menstruasi, serta perasaan bengkak di perut bagian bawah dan retensi cairan.
Ketidaknyamanan maksimal pada hari tusukan folikel. Setelah prosedur, pendonor kembali ke rumah setelah 30 atau 60 menit pengamatan dan dianjurkan agar dia beristirahat di rumah pada hari itu, tidak pergi bekerja atau melakukan tugas-tugasnya yang biasa. Istirahat itu penting karena setelah tusukan indung telur tetap teriritasi dan dengan memar kecil yang menimbulkan rasa sakit saat berjalan. Selama sisa perawatan, aktivitas kerja normal dilakukan, meskipun dianjurkan bahwa beberapa hari sebelum dan sesudah tusukan, olahraga berat dihindari.
Setelah tusukan, gejalanya kembali dengan cepat dan hilang sama sekali setelah menstruasi berikutnya. Dimungkinkan untuk mengakhiri pengobatan stimulasi ovulasi dengan obat yang memicu dan mempercepat periode, yang dengannya resolusi gejala jauh lebih cepat.
Bisakah itu melibatkan semacam risiko?
Risiko yang berasal dari pengobatan langka dan jarang terjadi, tetapi memang ada. Yang paling penting adalah:
- Hiperstimulasi ovarium : Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh respons ovarium yang berlebihan terhadap protokol stimulasi, dengan munculnya lebih dari 20 folikel. Hal ini dapat menyebabkan ovarium terus menjadi terlalu meradang setelah tusukan folikel dan gambaran stimulasi menjadi lebih menonjol bahkan jika pengobatan dihentikan. Hal ini menyebabkan distensi abdomen progresif dengan retensi cairan yang nyata, malaise umum dan nyeri perut. Jika kondisinya ringan, istirahat di rumah saja sudah cukup, tetapi kadang-kadang serius dan memerlukan perawatan sampai kondisinya membaik, biasanya dengan menstruasi. Dengan perawatan saat ini, risiko masuknya kecil, sekitar satu dari 500 pasien.
- Pendarahan ovarium setelah tusukan : Ini adalah gambaran yang lebih jarang dari yang sebelumnya dan tidak selalu dapat diprediksi. Seperti disebutkan, setelah tusukan biasanya diamati pembentukan memar kecil di dalam ovarium, yang disebabkan oleh jarum tusukan. Terkadang hematoma ini berukuran besar dan bahkan disertai dengan pendarahan dari permukaan ovarium ke dalam rongga perut. Luar biasa (kurang dari satu dalam seribu pasien) ini memerlukan intervensi bedah untuk mencegah perdarahan.
- Infeksi ovarium setelah tusukan : Ini adalah komplikasi yang lebih jarang terjadi. Hal ini disebabkan karena tusukan ovarium merupakan manuver invasif, yang berarti bakteri normal dari vagina dapat dipindahkan ke bagian dalam ovarium. Ketika ini terjadi mereka dapat menyebabkan infeksi dan mengembangkan abses ovarium. Untuk menghindari hal ini, operasi pembersihan vagina dilakukan dan antibiotik sering diberikan selama prosedur. Komplikasi ini paling jarang terjadi, meskipun dalam kasus pembentukan abses seringkali memerlukan intervensi bedah untuk mengosongkannya.
Meskipun proses donasi telur bersifat altruistik (yaitu, tidak memiliki sifat menguntungkan atau komersial), diterima bahwa ada kompensasi ekonomi yang mengkompensasi ketidaknyamanan, risiko, waktu yang telah didedikasikan untuk prosedur sebagai serta kemungkinan ketidakhadiran di lingkungan kerja. Jumlahnya biasanya berkisar antara 800 dan 1000 euro untuk setiap prosedur. Seorang donor dapat melakukan prosedur lebih dari sekali hukum Spanyol
