Di Spanyol, antara 120.000 dan 130.000 stroke terjadi setiap tahun, satu setiap enam menit. Ini adalah penyebab utama kematian pada wanita (karena mereka memiliki harapan hidup yang lebih tinggi), penyebab utama ketergantungan pada orang dewasa dan penyebab utama kedua demensia, setelah Alzheimer. Ini adalah data yang rumit, dan itulah mengapa penting untuk menjelaskan bahwa ini adalah penyakit yang sangat umum, yang dapat dicegah jika kita memperbaiki faktor risikonya, dan jika itu terjadi, ada pengobatannya.
Ini adalah salah satu penyakit yang paling tidak diketahui. Satu dekade yang lalu tidak ada pengobatan yang efektif, dan ketika seseorang menderita stroke, mereka mengalami gejala sisa yang signifikan atau meninggal.
Kita berbicara tentang masalah yang melebihi jumlah serangan jantung. Selain itu, ada perbedaan besar antara serangan jantung dan stroke, yaitu ketika seseorang mengatasi infark miokard, mereka meninggalkan rumah sakit dengan berjalan kaki dan, umumnya, setelah beberapa bulan mereka dapat kembali bekerja. Dalam kasus stroke, gejala sisa atau keterbatasan intelektual dan/atau motorik mungkin tetap ada yang dapat menghalangi kerja, berjalan atau berbicara.
Lebih dari 60% pasien yang dirawat tidak mengalami ketergantungan apapun selama enam bulan setelah menderita stroke. Dalam kasus sekuele, yang paling sering adalah ketidakmampuan untuk berjalan, memiliki masalah penglihatan atau bicara, kehilangan kontrol sfingter… 20% dibiarkan dengan gejala sisa ringan yang pulih dengan rehabilitasi dan yang lainnya dibiarkan dengan gejala sisa selamanya, tergantung semuanya .
Sulit untuk kembali ke kehidupan kerja dengan beberapa konsekuensi fisik: tangan mati rasa, kurangnya koordinasi atau kecepatan mental, tidak ada kemampuan untuk menulis… Jadi, tanpa basa-basi lagi, seseorang menjadi tidak menguntungkan bagi perusahaan pada usia 50 tahun dan dengan keluarga yang menjadi tanggungan. Anda menonton drama seperti ini hampir setiap hari.
Sekitar 10% pasien meninggal di rumah sakit, dan 20% dalam tahun pertama, meskipun angka kematian telah menurun lebih dari 10% dalam dekade terakhir.
Penyebab stroke
Ini adalah penyakit otak yang muncul ketika ada perubahan peredaran darah di organ ini. Ada dua jenis: infark serebral —80% kasus—, yang terjadi ketika area otak dibiarkan tanpa suplai darah karena penyumbatan arteri, dan perdarahan atau stroke serebral —20%—, yang terjadi ketika arteri pecah dan menyebabkan pendarahan di otak, menyebabkan hematoma.
Ketika arteri tersumbat, darah berhenti mencapainya, tetapi dapat bertahan selama empat sampai lima jam, karena irigasi tiba sementara melalui yang lain. Itu tergantung pada bagian yang dibiarkan tanpa peredaran darah, beberapa kapasitas atau yang lain akan terpengaruh. Di sisi kiri otak adalah area bahasa, dan di sebelah kanan adalah orientasi temporal-spasial.
Lebih dari 60% stroke terjadi setelah usia 65 tahun . Namun, dalam beberapa tahun terakhir peningkatan yang signifikan pada stroke telah terdeteksi pada orang muda (antara 35 dan 55 tahun), dan mereka saat ini mewakili 15% dari mereka. Dalam kebanyakan kasus mereka disebabkan oleh kebiasaan buruk (tembakau atau penggunaan narkoba, kurang olahraga atau diet yang tidak tepat) atau adanya faktor risiko yang tidak diketahui atau tidak terkontrol dengan baik untuk stroke seperti tekanan darah tinggi, diabetes atau hiperkolesterolemia.
Gejala stroke
Stroke terjadi secara tiba-tiba, tanpa peringatan apapun. Mereka yang menderita itu memperhatikan bagaimana mereka tidak mengontrol gerakan satu tangan, mereka kehilangan bidang visual mereka, mereka tidak mengerti apa yang mereka katakan atau mereka tidak dapat berbicara dengan baik, mereka kehilangan kekuatan di separuh tubuh mereka… Yang utama perbedaan antara stroke dan infark miokard adalah bahwa pada detik dada sakit, tetapi pada stroke biasanya tidak ada sakit kepala.
Kebanyakan stroke terjadi tanpa peringatan, meskipun ada yang disebut “stroke sementara”, di mana gejalanya terjadi selama beberapa menit dan kemudian menghilang. Ini adalah tandanya, dan Anda harus pergi ke Unit Stroke terdekat untuk diperiksa oleh Ahli Saraf .
pengobatan stroke
Setelah terdeteksi bahwa itu adalah stroke, perlu untuk memanggil layanan darurat di luar rumah sakit (112 atau 061) dan gejala yang menunjukkan stroke harus dijelaskan sejelas mungkin. Dengan cara ini, kode stroke dapat diaktifkan, yang dengannya seluruh sistem operasi darurat diluncurkan. Ketika pasien tiba di rumah sakit dengan Unit Stroke, CT scan kranial dilakukan untuk melihat perawatan apa yang dia butuhkan.
Dalam 4,5 jam pertama setelah gejala mulai, suntikan obat yang melarutkan trombus (trombolisis intravena) dapat diberikan. Pada kasus stroke berat dengan oklusi arteri otak kaliber besar, kita dapat melakukan intervensi di mana kateter dimasukkan melalui arteri di selangkangan, mencapai pusat otak untuk dapat melarutkan atau mengekstrak trombus dengan forceps. , tanpa harus menidurkan pasien dan tanpa pembedahan (mechanical trombectomy). Dalam beberapa kasus perdarahan otak, ahli bedah saraf dapat mengintervensi pasien.
Pasien harus tetap dirawat di Unit Stroke selama beberapa hari pertama, dengan perawat terlatih dalam perawatan stroke. Setiap empat jam pemeriksaan neurologis dilakukan, tanda-tanda vital diambil… Dan pada 24 jam, CT scan baru, untuk memeriksa efek pengobatan dan menilai kerusakan. Kemudian, rehabilitasi dimulai dan tindakan pengobatan preventif diambil atau diubah sesuai dengan kebiasaan apa sehingga tidak terjadi lagi.
Setelah stroke selesai, perlu untuk mempertahankan kontrol sepanjang hidup. Risiko menderita stroke kedua sangat tinggi selama tahun pertama, terutama tiga bulan pertama. Dalam sepuluh tahun, lebih dari separuh pasien akan menderita stroke lagi jika tidak mendapatkan pengobatan yang memadai dan mengendalikan faktor risikonya.
Bisakah stroke dicegah?
Empat kebiasaan yang bisa disarankan untuk mencoba mencegah munculnya stroke pertama:
