Sindrom apnea tidur menjadi semakin sering dalam konsultasi. Alasannya adalah, menurut para ahli kedokteran gigi dan stomatologi , identifikasi yang lebih baik dan oleh karena itu peningkatan kasus dengan diagnosis positif dan, di sisi lain, kebiasaan tertentu yang dimiliki masyarakat kita saat ini yang berkontribusi pada penampilannya dan meningkatkan gejalanya. . .
Apa itu sleep apnea dan terdiri dari apa?
Sleep apnea terdiri dari gangguan pernapasan saat tidur, menyebabkan berbagai jenis mendengkur (snoring), dengan pola frekuensi dan durasi episode yang akan menentukan beratnya proses. Dalam pengertian ini, dan secara umum, kita dapat mengklasifikasikan sleep apnea menjadi tiga derajat:
– Ringan : bila frekuensinya antara 5 dan 15 apnea per jam dan durasi masing-masing apnea tidak melebihi 10 detik.
– Sedang: bila frekuensinya antara 15 dan 30 apnea per jam dan durasinya masing-masing dapat melebihi 10 detik.
– Parah atau serius: bila frekuensinya melebihi 30 apnea per jam dan durasi masing-masing apnea dapat melebihi 10 detik.
Sleep apnea mempengaruhi sebagian besar pria, meningkatkan insiden selama bertahun-tahun.
Apa yang menyebabkan apnea tidur?
Penyebab sleep apnea terbagi menjadi dua kelompok besar:
– Apnea tidur obstruktif: mencakup sebagian besar kasus dan disebabkan oleh proses atau keadaan apa pun yang menyebabkan atau mendukung penyumbatan saluran pernapasan. Di antara penyebab lainnya adalah: amandel dan tumbuh-tumbuhan yang besar, rahang bawah yang sangat kecil, obesitas, perubahan bentuk langit-langit mulut, lidah besar yang jatuh ke belakang, tidur telentang.
– Apnea tidur sentral: terjadi dalam sangat sedikit kasus dan disebabkan, secara umum, oleh proses atau keadaan apa pun yang mencegah komunikasi yang tepat antara otak dan otot-otot pernapasan. Dalam kelompok ini akan: gagal jantung, kecelakaan serebrovaskular, paparan ketinggian tinggi, minum obat-obatan tertentu.
Siapa yang lebih mungkin menderita sleep apnea?
Mengenai insiden dan faktor predisposisi , kita harus mengatakan bahwa itu sedikit lebih sering pada pria daripada wanita, di atas 40 tahun. Pada rentang usia yang lebih tinggi, 60 hingga 80 tahun, insidennya meningkat secara signifikan. Dalam kasus ini, kelebihan berat badan merupakan faktor predisposisi penting, serta konsumsi tembakau dan alkohol dan makanan berlebihan sebelum tidur. Hal ini juga umum pada anak-anak, terjadi pada kebanyakan kasus karena adanya tonsil hipertrofik dan vegetasi besar yang sebagian menghalangi saluran udara. Dapat juga terjadi pada bayi, dalam hal ini disebabkan oleh choanal atresia , yaitu penurunan ruang anatomis yang berfungsi sebagai saluran antara bagian paling posterior dari lubang hidung dan faring, sehingga menyebabkan kesulitan dalam perjalanan udara.
Gejala apnea tidur
Di antara gejala yang menyertai penderita sleep apnea, mendengkur adalah manifestasi utama. Dalam kebanyakan kasus, biasanya itulah yang menyebabkan pasien berkonsultasi dengan spesialis. Biasanya dengkuran keras yang tiba-tiba diinterupsi oleh dengkuran terakhir, meskipun bisa dalam bentuk lain (berbagai jenis dengkuran). Kami juga menemukan sakit kepala pagi hari , kelelahan dan kelelahan yang berkelanjutan, kantuk di siang hari (tidur mikro), gangguan konsentrasi dan memori, disfungsi ereksi dan depresi.
Apa diagnosis dari sleep apnea?
Diagnosisnya cukup sederhana dalam banyak kasus, berdasarkan penjelasan yang diberikan pasien tentang gejalanya. Ini dilengkapi dengan tes darah dan, pada dasarnya dalam kasus yang paling parah, dengan studi polisomnografi di unit tidur di mana, tepatnya, mereka akan mengkonfirmasi dan mengevaluasi tingkat keparahan apnea. Untuk melakukan ini, pasien harus bermalam di unit, merekam detak jantung, saturasi oksigen darah (oksimetri) saat tidur, dan melakukan elektrokardiogram (EKG) dan elektroensefalogram (EEG).
Risiko apnea tidur
Prognosis sleep apnea, terlepas dari penyebabnya, terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan penetapan atau tidak pengobatan yang memadai. Tanpa itu, apnea parah (lebih dari 30 dalam 1 jam) dapat mencapai tingkat kematian hingga hampir setengah dari orang yang menderitanya dalam jangka waktu 10 tahun.
pengobatan apnea tidur
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan sleep apnea biasanya paliatif , menghilangkan gejala, meskipun akan tergantung pada penyebab yang menyebabkannya dan tingkat keparahannya.
Dalam semua kasus, pembentukan kebiasaan sehat sangat penting. Kita berbicara tentang mengendalikan berat badan Anda, menghindari konsumsi tembakau dan alkohol, berolahraga, tidur miring dan mengatur periode tidur dan terjaga, menjamin jam tidur yang cukup.
Dalam kasus apnea ringan dan sedang, penggunaan perangkat kemajuan mandibula bisa sangat efektif. Ini terdiri dari belat intraoral yang ditempatkan di atas gigi memaksa rahang ke posisi yang lebih maju, menghindari penyumbatan saluran udara, meningkatkan oksigenasi dan, oleh karena itu, kualitas tidur. Mereka juga membantu menghilangkan dengkuran, ini menjadi salah satu efek yang paling dihargai oleh pasien. Ini adalah perangkat yang dibuat khusus dan dipersonalisasi untuk setiap pasien.
Dalam kasus sedang yang kompleks dan parah , masker pernapasan CPAP biasanya digunakan , yang terdiri dari masker yang ditempatkan di atas hidung dan mulut yang terhubung ke perangkat yang menghasilkan tekanan udara positif yang menembus saluran udara, menjaganya tetap terbuka selama bernapas. tidur, sehingga menghindari jeda dalam bernapas. Hal ini membutuhkan periode belajar dan membiasakan diri untuk menggunakannya.
Akhirnya, dalam kasus yang sangat terindikasi atau ketika perawatan yang lebih konservatif sebelumnya tidak berhasil, teknik bedah tertentu dapat dilakukan untuk mencoba memperbaiki apnea. Diantaranya adalah pengangkatan amandel yang sangat besar, pengangkatan polip hidung, koreksi septum hidung dan teknik recaraling palatal. Biasanya jarang menggunakan teknik bedah ini mengingat hasil yang baik diperoleh dengan perawatan konservatif, dan risiko serta komplikasi yang melekat padanya.
