Sindrom Brugada adalah penyakit genetik herediter yang menyebabkan kematian mendadak pada orang muda , biasanya antara usia 35 dan 45 tahun tetapi dapat menyebabkan kematian mendadak pada usia berapa pun.
Itu adalah penyakit yang ditemukan pada tahun 1992 pada 8 pasien, sebagai keingintahuan ilmiah, tetapi seiring berjalannya waktu terlihat bahwa itu adalah penyakit yang sangat umum di beberapa wilayah Asia Tenggara di mana ia dapat mempengaruhi, di beberapa wilayah Filipina , termasuk 1 dari 200 laki-laki.
Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan kematian jantung mendadak, terutama pada pria , yang memiliki prevalensi di seluruh dunia 1 dalam 10.000 pada populasi Barat dan ditandai dengan perubahan pada tingkat saluran ion, yang mengontrol aktivitas listrik jantung. , dan bila gagal, orang tersebut dapat mengalami aritmia jantung dan kematian jantung mendadak.
Sejak tahun 1992, penelitian telah dilakukan dan ratusan pasien yang terkena telah ditemukan, dasar genetik yang terkait dengan penyakit telah ditemukan, praktis 20 gen telah ditemukan yang sudah terkait dengan penyakit ini dan oleh karena itu sekarang kita dapat mendiagnosis dengan tangan kita sendiri. mekanisme seperti tes genetik untuk menemukan pasien yang berisiko menderita penyakit ini.
Selain itu, kami memiliki alat lain untuk mendiagnosis, seperti tes dengan flecainide, yang merupakan obat yang kami berikan secara intravena untuk menyebabkan aritmia , pola elektrokardiografi sindrom Brugada, dan kami juga dapat menggunakan studi elektrofisiologis untuk menentukan risikonya.
Diagnosis Sindrom Brugada
Diagnosis sindrom Brugada terutama didasarkan pada elektrokardiogram 12 sadapan di mana kita dapat melihat pola sirip hiu yang sangat khas , yang secara praktis harus dikenali oleh semua dokter yang menangani elektrokardiogram. Ini adalah pola elektrokardiografi yang dengan cepat membuat seseorang curiga terhadap penyakitnya, akan risiko kematian mendadak dan oleh karena itu harus membuat pasien pergi ke spesialis aritmia, spesialis Kardiologi , yang terutama mengkhususkan diri pada ritme jantung.
Elektrokardiogram dengan jelas menunjukkan risiko kematian mendadak
Apakah sindrom Brugada ada obatnya? Bagaimana cara menghindari atau mencegahnya?
Pengobatan penyakit ini terutama didasarkan pada implantasi defibrilator otomatis karena hanya ada sedikit obat yang bekerja untuk mencegah kematian mendadak pada pasien ini.
Ketika kami mengidentifikasi seorang pasien, dengan pola elektro-kardiografi sindrom Brugada, jika pasien ini memiliki gejala, ini jelas bisa menjadi kematian yang tiba-tiba pulih atau kehilangan kesadaran yang disebut sinkop , pasien ini ditanam dengan defibrillator. Satu-satunya hal yang dilakukan defibrillator adalah ketika pasien mengalami aritmia, itu memberinya kejutan listrik sehingga aritmia ini berhenti dan jantung kembali berdetak normal. Ada beberapa obat seperti quinidine yang dapat diberikan kepada pasien yang tidak dapat mentoleransi defibrilator atau tidak menginginkan defibrilator atau terlalu muda untuk memilikinya. Quinillin telah terbukti agak efektif dalam mengobati sindrom Brugada. Bagaimanapun, ini bukan pengobatan pilihan pertama karena belum terbukti 100% efektif.
Akhirnya, dalam 2-3 tahun terakhir, muncul teknik baru, yaitu teknik ablasi yang terdiri dari membakar bagian jantung melalui kateter yang dimasukkan melalui kaki dan membakar area jantung yang kami yakini adalah terkait dengan perkembangan sindrom Brugada. Pembakaran area ini menghilang, setidaknya dalam analisis atau tes sebelumnya yang telah dilakukan pada beberapa ratus pasien, pola elektrokardiografi menghilang, pola elektrokardiografi tidak muncul ketika kita memberi mereka obat intravena untuk menyebabkan sindrom Brugada dan juga tidak. menginduksi aritmia, kita tidak dapat menyebabkan aritmia, ketika kita melakukan studi elektrofisiologi.
3 rincian ini, hilangnya elektrokardiogram, bahwa elektrokardiogram tidak muncul dengan obat intravena dan bahwa kita tidak dapat menyebabkan aritmia selama studi elektrofisiologi, adalah 3 parameter yang sangat penting yang menunjukkan bahwa pasti risiko menderita kematian mendadak akibat sindrom Brugada praktis menghilang. Bagaimanapun, ini adalah penelitian yang sangat baru dalam beberapa tahun terakhir dan kami jelas membutuhkan evaluasi jangka panjang dari pasien ini.
Apa saja faktor risiko kematian mendadak?
Nah, pada sindrom Brugada kita telah melihat bahwa ada beberapa faktor risiko yang sangat jelas, yang pertama jelas bahwa seorang pasien yang menderita kematian mendadak memiliki risiko untuk mengalami episode baru kematian mendadak, oleh karena itu faktor risiko pertama adalah memiliki mengalami kematian mendadak yang pulih.
Yang kedua adalah mengalami sinkop , kehilangan kesadaran, oleh karena itu juga dikaitkan dengan risiko kematian jantung mendadak yang lebih tinggi pada pasien dengan sindrom Brugada.
Faktor risiko ketiga adalah memiliki studi elektrofisiologi positif dan berjenis kelamin laki-laki, mereka juga memiliki risiko sindrom Brugada yang lebih tinggi.
Faktor risiko yang kami coba cegah adalah yang dapat menyebabkan sindrom Brugada pada pasien yang sudah terdiagnosis tersebut, seperti menghindari obat -obatan yang dapat menyebabkan pola elektrokardiografi, ini adalah obat untuk epilepsi, obat khusus untuk aritmia, obat yang biasa kami berikan kepada spesialis dan Oleh karena itu pasien harus memberitahu dokter tentang memiliki sindrom Brugada. Terakhir , demam juga bisa menjadi penyebab aritmia pada penderita sindrom Brugada, oleh karena itu kami meminta mereka untuk segera mengobati demam dengan antipiretik.
Bagaimana cara bertindak sebelum serangan jantung?
Pada henti jantung, jantung berhenti memompa darah, orang tersebut kehilangan kesadaran, berhenti bernapas dan oleh karena itu kita harus memulihkan jantung ke ritme normal melalui penggunaan kejutan listrik yang dapat kita berikan melalui defibrilator eksternal. Defibrillator eksternal ditempatkan mengikuti gambar, tempelan di dada dan jika otomatis akan bekerja dengan sendirinya, jika semi otomatis akan memberi perintah dan cukup memberi perintah untuk menekan tombol di sebelah kanan waktu.
Selama kita tidak memiliki defibrillator, kita harus melakukan pijat jantung dengan menekan dada dengan 2 tangan, 5 atau 6 cm dan menggabungkan 30 kompresi dengan 2 pemompaan. Jika orang tersebut tidak ingin melakukan insuflasi, paling tidak lakukan kompresi jantung. Ini berarti menghemat waktu, pijat jantung memungkinkan kita untuk menghemat waktu yang berharga, beberapa menit yang berharga, sehingga defibrilator memiliki waktu untuk tiba untuk memberikan kejutan listrik dan memulihkan ritme dan juga agar ambulans dapat tiba dan membawa pasien ke rumah sakit. rumah sakit. rumah sakit.
