muntah yang berulang dan stereotipik secara tiba-tiba . Mereka adalah episode durasi variabel, self-limited dan dengan fase interkritis tanpa gejala.
Ini adalah masalah umum pada usia anak-anak. Antara 1,9% dan 2,3% terjadi pada usia sekolah. Hal ini lebih sering terjadi pada anak perempuan dan usia rata-rata presentasi adalah antara 4,6 dan 9 tahun.
Penyebab sindrom muntah siklik
Penyebabnya tidak diketahui. Ada data yang menunjukkan hubungan antara sindrom muntah siklik dan migrain : kesamaan gejala, koeksistensi pada individu yang sama, riwayat keluarga migrain dan kemanjuran pengobatan antimigrain.
Adanya gangguan neurogenik sekunder akibat hipereksitabilitas neuron dengan perubahan koneksi antara sel-sel jaringan otak ini diduga.
Sindrom ini juga memiliki kaitan dengan beberapa bentuk malfungsi mitokondria yang merupakan “pembangkit tenaga sel.” Kerusakan ini bisa tetap diam, tanpa gejala hingga diperparah oleh faktor stres .
Faktor lain yang terlibat dalam asal gangguan ini adalah:
- Perubahan motilitas usus
- Ketidakstabilan sistem saraf otonom
- disfungsi hormonal
- Alergi makanan
Dianggap sebagai sindrom, gejalanya mungkin disebabkan oleh beberapa penyebab yang perlu dipertimbangkan saat membuat diagnosis.
Ada pemicu krisis yang harus dihindari:
- Baik stres psikologis positif maupun negatif: gangguan keluarga, penyesuaian sekolah yang tidak tepat, persiapan pesta atau perayaan, pesta piyama.
- Stres fisik: tekanan sebelum ujian, fobia sekolah.
- Kurang tidur
- puasa berkepanjangan
- Infeksi saluran pernapasan
- Haid
Asal usul sindrom muntah siklik tidak diketahui.
Gejala sindrom muntah siklik
Pasien-pasien ini seringkali cerdas, perfeksionis, dan tidak toleran.
Pada fase interkritis gejalanya sangat sedikit atau tidak ada sama sekali
Pada fase prodromal, pasien memiliki perasaan akan segera muntah yang biasanya dimulai pada dini hari. Anda mengalami mual, kelelahan, lesu, mengantuk atau lesu, air liur dan keringat, kulit dingin, dan penarikan sosial
Pada fase muntah sonofobia atau toleransi kebisingan yang buruk, fotofobia atau penolakan cahaya, beberapa muntah, sekitar 5 atau 6 setiap jam dan sakit perut .
Selanjutnya, pasien merasakan akhir episode dan pembentukan normal.
Krisis berlangsung sekitar 3-4 jam hingga 3-5 hari.
Apa yang harus dilakukan setelah muntah?
Tidak ada alarm yang harus dibuat. Penting untuk meyakinkan pasien bahwa sama seperti krisis sebelumnya telah diselesaikan, yang sekarang akan diselesaikan dan tidak memaksa.
Umumnya, pasien tahu kapan krisis telah mereda dan dapat mulai menjalani kehidupan normal. Durasi krisis bervariasi dan perlu untuk menilai kebutuhan pergi ke dokter jika ada risiko dehidrasi.
Bagaimana diagnosis sindrom muntah siklik dibuat?
Untuk diagnosis yang benar, riwayat klinis yang terperinci dan pemeriksaan klinis yang menyeluruh sangat penting.
Penting untuk menyingkirkan beberapa penyakit yang dapat bermanifestasi sebagai sindrom muntah siklis: hipertensi intrakranial (tumor otak), obstruksi saluran kemih, ulkus gastroduodenal, malformasi usus, diabetes , penyakit endokrinologis lainnya, kesalahan metabolisme, kehamilan, kecanduan obat, dll.
Selain itu, gangguan metabolisme harus dicurigai jika anak memiliki gejala di antara krisis, jika mereka mengalami kejang atau muntah setelah periode puasa yang lama.
Anak-anak ini tidak memiliki sindrom muntah siklik, tetapi penyakit yang dapat menirunya.
Pengobatan sindrom muntah siklik
Hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukan tindakan preventif untuk menghindari faktor-faktor pemicu yang telah kami sebutkan.
Jika krisis sangat sering, pengobatan intercritical diberikan tergantung pada usia pasien: siproheptadin atau pizotifen, dan propranolol lini kedua pada anak di bawah usia 5 tahun
Dalam amitriptyline dan propranolol yang lebih tua.
Dalam krisis untuk mengatasi itu, ondansetron sublingual dan tindakan untuk mengganti cairan dan elektrolit yang hilang karena muntah dapat digunakan.
Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang sindrom muntah siklik, hubungi spesialis Pediatri dan Sistem Pencernaan.
