Sindrom myofascial adalah gangguan non-inflamasi yang menyebabkan nyeri terfokus pada otot atau rantai otot, mudah diidentifikasi dengan meraba pita tegang dan nyeri, terkait dengan adanya titik pemicu dan nyeri alih dari titik aslinya.
Saat ini penyakit ini merupakan salah satu penyebab nyeri muskuloskeletal yang paling sering, baik akut maupun kronis, dan setidaknya 30% dari populasi menderita atau pernah menderita gangguan ini.
Sindrom myofascial adalah gangguan non-inflamasi yang menyebabkan rasa sakit yang terfokus pada otot atau rantai otot
Mengapa sindrom myofascial terjadi?
Penyebab utama akan terkait dengan faktor biomekanik seperti kelebihan beban kelompok otot tertentu, sikap postural yang abnormal atau persisten, bekerja dalam rantai otot tertutup seperti saat memainkan beberapa alat musik seperti biola atau seruling melintang, mikrotrauma berulang dan karena retraksi atau hilangnya elastisitas otot atau rantai ototnya.
Predisposisi yang lebih besar untuk menderita sindrom ini telah dijelaskan pada pasien yang terkena hipermobilitas postural dan patologi lain dari sistem muskuloskeletal seperti osteoarthritis , arthritis dan tendinopati yang membatasi atau membebani rantai otot dari sendi yang terkena. Ini sedikit lebih sering pada jenis kelamin wanita, terutama pada menopause , insomnia dan pada pasien yang terkena stres .
Sindrom myofascial: pandemi di zaman kita
Terbukti bahwa spesies kita telah berevolusi oleh dan untuk bergerak, bahwa kita diciptakan untuk berjalan jauh dan bahwa kita tidak mentolerir imobilitas. Juga telah ditunjukkan bahwa, secara fisik dan mental, kita tidak jauh berbeda dari nenek moyang kita yang “berburu-pengumpul”, tetapi juga jelas bahwa cara hidup kita saat ini (terutama setelah revolusi industri) mematahkan pola evolusi masa lalu kita. sebagai spesies yang beradaptasi dengan mobilitas.
Yang benar adalah bahwa sebagian besar manusia yang menderita sindrom ini adalah mereka yang tinggal di kota dengan fasilitas yang tidak terpikirkan 50 atau 60 tahun yang lalu dan dengan supermarket kurang dari 100 meter dari rumah. Pekerjaan kita semakin menetap dan bahkan waktu luang dan hubungan sosial kita telah direduksi menjadi sebuah layar (TV dan ponsel), yang secara mengkhawatirkan mengurangi kemampuan kita untuk bergerak, mengubah keseimbangan otot, fisik, dan juga mental kita dengan tidak dapat mengunduh ketegangan dan juga mempengaruhi kita untuk obesitas , osteoporosis dan sindrom myofascial di antara patologi lainnya.
Mengapa meningkat dalam kurungan dan teleworking?
Baik dalam perawatan primer dan spesialis muskuloskeletal (traumatologi, reumatologi, rehabilitasi, fisioterapi, osteopati), serta dalam konsultasi neurologi atau elektromiografi, mereka melaporkan peningkatan yang signifikan pada sindrom myofascial setelah kurungan atau pada pekerja jarak jauh baru.
Penyebab utamanya adalah kelebihan beban rantai otot servikal-dorsal dan korset bahu karena terlalu sering menggunakan sikap postural dan, dalam beberapa kasus, juga terkait dengan stres dari situasi yang diciptakan oleh pandemi itu sendiri.
Dalam kurungan seperti yang telah kita alami di bulan Maret dan April 2020 atau di telecommuting yang baru dan dipaksakan, keseimbangan alami untuk pergi keluar, berjalan dan melakukan kerja otot minimal yang memungkinkan oksigenasi atau sekadar peregangan rusak. Sebagian besar pekerja jarak jauh baru melakukannya di lingkungan yang sangat berbeda dari habitat kerja mereka, terkadang di meja anak-anak mereka, di kursi tanpa penyangga pinggang yang memadai, merusak keseimbangan alami pekerjaan yang dilakukan jauh dari rumah.
Di lingkungan baru yang belum kita adaptasi, hal yang biasa adalah ritme sirkadian tidur berubah, kita bangun nanti, karena kita tidak akan pergi bekerja di luar dan hanya setelah sarapan, telecommuting dimulai, istirahat untuk makan siang dan baru sampai malam. Tapi ternyata kamu juga harus mengurus kewajiban keluarga, belanja, bersih-bersih, makan malam, dll. Hasil akhirnya adalah ketika malam tiba, secara umum, kami bergerak sangat sedikit, tetapi secara paradoks kami lebih lelah daripada ketika kami pergi bekerja. Dan seiring waktu, kontraktur otot nyeri yang tidak dapat dijelaskan mulai muncul di leher, trapezius, kadang-kadang di otot punggung, yang hampir selalu dikaitkan dengan sensasi terbakar, menyengat, dan arus listrik menyebar yang mengalir ke lengan dan tangan, di lain waktu. mereka mencapai kaki.
Gejala apa yang akan diperhatikan oleh pasien dengan sindrom myofascial?
Sindrom myofascial diidentifikasi oleh tiga komponen dasar :
1. Palpasi pita otot yang kencang atau berkontraksi pada otot atau kelompok otot yang terkena, mudah dideteksi pada otot trapezius, skapula angularis, atau romboid.
2. Adanya trigger point yang sangat kecil tetapi hipersensitif terhadap tekanan dan sering memicu syok atau nyeri alih jauh.
3. Sakit yang dirujuk . Merupakan nyeri yang berasal dari trigger point yang menjalar ke kejauhan dengan munculnya nyeri saraf akibat sensasi arus dan/atau kesemutan (paresthesia) yang ditimbulkannya, tetapi mudah dibedakan dengan kompresi saraf atau radikulopati, karena itu tidak mengikuti distribusi khas saraf atau akar tertentu. Ini adalah nyeri pseudoradikular (nyeri radikular palsu) dan keadaan ini berarti bahwa kita melihat pasien jenis ini sangat sering dalam konsultasi elektromiografi untuk menyingkirkan sindrom kompresi seperti terowongan karpal , neuropati perifer atau juga radikulopati, terutama serviks.
Sindrom myofascial dan fibromyalgia
Sindrom myofascial sering dikacaukan dengan fibromyalgia , pada dasarnya mereka sangat mirip tetapi perbedaan utamanya adalah fibromyalgia menyebabkan nyeri yang meluas dan kronis atau persisten, sedangkan pada sindrom myofascial rasa sakitnya lebih akut dan terfokus.
Pengobatan sindrom myofascial
Seluruh komunitas medis dan paramedis yang mengetahui dan mengobati sindrom ini setuju bahwa pengobatannya harus multidisiplin dan, di atas segalanya, faktor-faktor yang menyebabkan atau melanggengkan sindrom myofascial harus dihilangkan. Teknik yang paling sering digunakan dalam perawatannya adalah sebagai berikut:
