Sindrom Sjögren adalah penyakit rematik kronis dan autoimun, ditandai dengan peradangan beberapa kelenjar di tubuh, seperti mulut dan mata, yang mengakibatkan gejala seperti mulut kering dan rasa pasir di mata, selain peningkatan risiko infeksi seperti seperti gigi berlubang dan konjungtivitis.
Sindrom ini lebih sering terjadi pada wanita muda, tetapi bisa terjadi pada orang dari segala usia. Dalam beberapa kasus, gejala pertama muncul selama kehamilan, karena ini adalah periode ketika perubahan hormonal dan rangsangan emosional dapat memperburuk penyakit jenis ini.
Pengobatan sindrom Sjögren harus dipandu oleh ahli reumatologi, dengan tujuan meredakan gejala, penggunaan obat tetes mata atau air liur buatan, misalnya, dapat diindikasikan.
gejala utama
Gejala utama sindrom Sjögren adalah:
- Mulut kering, dikenal sebagai xerostomia;
- Kesulitan menelan makanan kering;
- Kesulitan berbicara untuk waktu yang lama;
- Sakit perut;
- Mata kering;
- Perasaan pasir di mata dan kemerahan;
- Ketegangan mata;
- Kepekaan terhadap cahaya;
- Risiko ulserasi kornea;
- Peningkatan risiko infeksi seperti gigi berlubang, radang gusi dan konjungtivitis;
- Kulit kering dan kekeringan pada selaput lendir bagian pribadi.
Meski lebih jarang, sindrom Sjögren dapat menyebabkan gejala yang tidak berhubungan dengan kelenjar, yang disebut manifestasi ekstraglandular, seperti nyeri pada persendian dan tubuh, kelelahan dan kelemahan, batuk kering atau perubahan pada kulit, seperti gatal-gatal, bercak ungu, luka kulit dan perubahan kepekaan.
Selain itu, sindrom Sjögren dapat menyebabkan gejala neurologis, menjadi jenis manifestasi yang lebih parah, yang dapat menyebabkan hilangnya kekuatan di satu bagian tubuh, perubahan kepekaan, kejang, dan kesulitan bergerak.
Meskipun jarang, orang dengan sindrom Sjögren juga memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengembangkan limfoma, yang dapat terjadi pada stadium akhir penyakit.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis sindrom Sjögren dibuat oleh rheumatologist, yang menilai gejala, melakukan pemeriksaan fisik kelenjar dan dapat meminta tes seperti penanda kekebalan, yang disebut anti-Ro/SSA, anti-La/SSB dan ANA.
Biopsi bibir mungkin diminta untuk memastikan bila ada keraguan tentang diagnosis atau menilai adanya faktor lain yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan sindrom ini, seperti infeksi virus, diabetes, penggunaan beberapa obat atau penyebab psikologis, misalnya. Lihat apa penyebab lain dari mulut kering dan bagaimana cara memeranginya.
Selain itu, penting juga untuk meneliti keberadaan Hepatitis C, karena infeksi ini dapat menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan sindrom Sjögren.
Kemungkinan penyebab
Sindrom Sjögren adalah penyakit rematik autoimun di mana sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap sel-sel kelenjar, terutama sel-sel ludah dan lakrimal, menyerang dan menghancurkan sel-sel ini seolah-olah asing bagi tubuh, yang menyebabkan munculnya gejala.
Sindrom Sjögren dapat muncul dalam 2 cara:
- Sindrom Sjögren primer: ketika diisolasi, disebabkan oleh gangguan kekebalan;
- Sindrom Sjögren sekunder: ketika muncul bersamaan dengan penyakit autoimun lainnya, seperti rheumatoid arthritis, lupus, skleroderma, vaskulitis, atau dengan hepatitis kronis.
Masih belum diketahui secara pasti mengapa hal ini terjadi, namun beberapa faktor tampaknya berkontribusi terhadap perkembangan sindrom Sjögren, seperti faktor genetik dan keturunan, jenis kelamin dan usia, lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 40 tahun, perubahan hormonal, atau infeksi oleh virus atau bakteri.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan sindrom Sjögren harus dipandu oleh rheumatologist, dengan tujuan menghilangkan gejala dan mengurangi mulut dan mata kering.
Perawatan utama untuk sindrom Sjögren adalah:
1. Penggunaan obat-obatan
Pengobatan yang mungkin diindikasikan oleh dokter untuk sindrom Sjögren adalah:
- Pilocarpine atau Cevimeline , dalam bentuk tablet, berguna untuk merangsang fungsi kelenjar dan memperbaiki gejala kekeringan;
- Air mata buatan , gel atau tetes mata pelumas, seperti Lacrima plus, Optive, gel Hylo dan air mata segar, misalnya, digunakan untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada mata dan menghindari kemungkinan komplikasi pada kornea;
- Tablet lepas panjang untuk pelumas dan pelindung mata, berdasarkan hidroksipropil selulosa, dapat diletakkan di kelopak mata bawah dan larut perlahan sepanjang hari, digunakan pada kasus mata kering yang lebih parah;
- Gel asam hialuronat dapat digunakan untuk mengatasi kekeringan pada vagina;
- Obat analgesik dan antiradang seperti parasetamol, ibuprofen atau naproxen, misalnya untuk meredakan nyeri tubuh dan persendian;
- Regulator kekebalan , dalam pil atau suntikan, seperti kortikoid dan imunosupresan, seperti deksametason, hidroksiklorokuin, metotreksat, azathioprine, siklofosfamid atau rituximab, dalam kasus yang lebih serius, seperti radang sendi, gejala neurologis atau gangguan paru-paru, pembuluh darah, dan ginjal.
Pengobatan ini harus digunakan dengan indikasi dan panduan medis secara individual.
2. Fisioterapi
Fisioterapi pada sindrom Sjögren sangat penting dalam kasus nyeri pada tubuh, persendian, dan radang sendi, karena kompres panas dan dingin digunakan untuk membantu meredakan peradangan sendi, selain latihan untuk memperkuat otot dan meningkatkan jangkauan sendi.
Pelajari lebih lanjut tentang manfaat terapi fisik untuk melawan rasa sakit dan meredakan gejala radang sendi.
3. Pembedahan
Operasi punctum dapat diindikasikan oleh dokter pada kasus mata kering yang parah, dilakukan dengan pemasangan sumbat atau kauterisasi, di lingkungan rumah sakit, dan bertujuan untuk menahan robekan pada mata lebih lama, menghilangkan kekeringan di mata.
Perawatan sindrom pada kehamilan
Sindrom Sjögren dapat dipicu selama kehamilan, karena merupakan periode perubahan hormonal dan implikasi emosional yang penting. Dalam kasus ini, perawatan alami dan dengan pelumas mulut dan mata dapat dilakukan secara normal, namun dalam kasus yang lebih serius, tidak semua pengobatan dapat digunakan, memerlukan pemantauan rutin dan mengikuti pedoman dari rheumatologist dan dokter kandungan.
Selain itu, seorang wanita yang telah didiagnosis dengan sindrom Sjögren dapat hamil, namun setiap kasus harus didiskusikan dengan rheumatologist dan dokter kandungan, karena pada kasus yang parah ada risiko gejala yang memburuk dan beberapa autoantibodi ibu membahayakan perkembangan bayi. .
Penting juga untuk menangguhkan atau mengganti beberapa pil atau obat suntik, yang dapat membahayakan bayi, seperti kortikoid dan beberapa imunosupresan.
Perawatan selama perawatan
Beberapa perawatan selama perawatan dapat membantu meringankan gejala sindrom Sjögren, dan beberapa pilihannya adalah:
- Minumlah air dalam jumlah kecil , beberapa kali sehari, untuk menjaga kelembapan mulut;
- Membuat obat kumur dengan tetesan teh lemon atau kamomil membantu meredakan mulut kering;
- Mengkonsumsi permen karet bebas gula atau tablet xylitol juga merupakan alternatif yang baik untuk menjaga pelumasan mulut;
- Jaga agar lingkungan tetap lembab , dengan pelembab atau penggunaan kain lembab atau akuarium, terutama di malam hari, di dalam kamar tidur;
- Makan makanan yang kaya omega 3 , seperti ikan, minyak zaitun atau minyak biji rami, karena membantu meredakan peradangan.
- Hindari minuman asam , seperti soda dan minuman energi, atau minuman berkafein, karena meningkatkan rasa kering;
- Kenakan kacamata dengan pelindung samping atau lensa lebar karena mencegah penguapan air mata dengan menghalangi angin dan memastikan lebih banyak kelembapan di mata;
- Gunakan krim pelembab atau lipstik untuk mengurangi kekeringan pada bibir;
- Ingatlah untuk selalu mengedipkan mata , karena sering lupa saat beraktivitas seperti menonton televisi atau menggunakan komputer;
- Hindari lingkungan dengan kelembapan rendah dan penggunaan kipas angin atau AC yang berlebihan, asap atau debu;
- Hindari penggunaan riasan yang berlebihan , karena dapat mengandung zat yang mengiritasi mata dan wajah.
Selain itu, penting untuk selalu menyikat gigi setelah makan, menghindari konsumsi makanan manis, untuk mencegah infeksi gigi dan mata yang umum terjadi pada penderita sindrom ini, karena bakteri dapat berkembang biak akibat kurangnya lubrikasi. .