Sindrom terowongan karpal, kapan harus dioperasi?

Mengobati carpal tunnel syndrome sesegera mungkin setelah gejala mulai sangat penting.

Pada tahap awal, ada beberapa hal sederhana yang dapat dilakukan pasien sendiri yang dapat membuat masalahnya hilang. Sebagai contoh:

  • Ambil waktu istirahat lebih sering untuk mengistirahatkan tangan Anda .
  • Hindari aktivitas yang memperburuk gejala.
  • Berikan kompres dingin untuk mengurangi pembengkakan.

Ketika perawatan konservatif tidak berhasil, operasi terowongan karpal akan mengurangi tekanan pada saraf median.

Perawatan konservatif apa yang dapat diterapkan untuk carpal tunnel syndrome?

Pilihan pengobatan lainnya termasuk belat pergelangan tangan , obat-obatan, dan pembedahan. Belat dan perawatan konservatif lainnya lebih mungkin membantu jika pasien hanya mengalami gejala ringan atau sedang yang datang dan pergi selama kurang dari 10 bulan. Jika tangan Anda mati rasa, Anda harus menemui dokter spesialis Traumatologi .

Jika kondisi ini didiagnosis lebih awal, metode non-bedah dapat membantu memperbaiki sindrom terowongan karpal, termasuk:

  • Belat yang menahan pergelangan tangan saat pasien tidur dapat membantu meringankan gejala kesemutan dan mati rasa pada malam hari . Meskipun Anda hanya memakai belat di malam hari, itu juga dapat membantu mencegah gejala siang hari. Belat malam dapat menjadi pilihan yang baik jika pasien hamil karena tidak memerlukan penggunaan obat apa pun agar efektif.
  • Penggunaan NSAID , yang dapat membantu meringankan rasa sakit akibat carpal tunnel syndrome dalam jangka pendek. Namun, tidak ada bukti bahwa obat tersebut memperbaiki sindrom itu sendiri.
  • Spesialis mungkin menyuntikkan kortikosteroid (kortison) untuk menghilangkan rasa sakit . Terkadang spesialis akan menggunakan ultrasound untuk memandu suntikan. Kortikosteroid mengurangi peradangan dan pembengkakan, yang, pada gilirannya, mengurangi tekanan pada saraf median. Kortikosteroid oral tidak seefektif suntikan dalam mengobati sindrom terowongan karpal.
  • Jika carpal tunnel syndrome disebabkan oleh rheumatoid arthritis atau radang sendi lainnya, mengobati radang sendi dapat mengurangi gejala sindrom terowongan karpal. Namun, ini tidak terbukti.

Apa itu operasi terowongan karpal?

Pembedahan mungkin tepat jika gejalanya parah atau tidak menanggapi pengobatan lain. Tujuan dari operasi terowongan karpal adalah untuk menghilangkan tekanan dengan memotong ligamen yang menekan saraf median .

Pembedahan dapat dilakukan dengan dua teknik berbeda:

  • Ahli bedah menggunakan perangkat seperti teleskop dengan kamera kecil yang terpasang padanya (endoskop) untuk melihat ke dalam terowongan karpal. Dia kemudian memotong ligamen melalui satu atau dua sayatan kecil di tangan atau pergelangan tangan. Beberapa ahli bedah memilih untuk menggunakan ultrasound , daripada teleskop, untuk memandu alat yang memotong ligamen. Operasi ini disebut endoskopi , dan mungkin tidak terlalu menyakitkan dibandingkan operasi terbuka dalam beberapa hari atau minggu pertama setelah operasi.
  • Ahli bedah membuat sayatan di telapak tangan, di atas terowongan karpal, dan memotong ligamen untuk melepaskan saraf.

Penting bagi pasien untuk mendiskusikan risiko dan manfaat dari setiap teknik dengan ahli bedah sebelum operasi. Beberapa di antaranya mungkin termasuk:

  • Pelepasan ligamen yang tidak lengkap.
  • Infeksi luka.
  • Pembentukan bekas luka.
  • Cedera pada saraf atau pembuluh darah.

Selama proses penyembuhan setelah operasi, jaringan ligamen secara bertahap tumbuh bersama sambil memberikan lebih banyak ruang untuk saraf. Proses penyembuhan internal ini biasanya memakan waktu beberapa bulan, tetapi kulit sembuh dalam beberapa minggu.

Biasanya, dokter akan mendorong pasien untuk menggunakan tangan setelah ligamen sembuh, secara bertahap kembali ke penggunaan tangan yang normal, awalnya menghindari gerakan tangan yang kuat atau posisi pergelangan tangan yang ekstrem.

Nyeri atau kelemahan mungkin memerlukan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk sembuh setelah operasi . Jika gejalanya sangat parah, gejalanya mungkin tidak hilang sepenuhnya setelah operasi.

Apa yang terjadi jika carpal tunnel syndrome tidak diobati?

Jika sindrom terowongan karpal yang sudah terbentuk tidak dioperasi, saraf median akan semakin terkompresi dan mengalami degenerasi, akibatnya sensitivitas dan fungsi motorik ibu jari akan lebih terpengaruh.

Selanjutnya, rasa sakit di tangan dan pergelangan tangan meningkat pesat, mencapai situasi yang disebut disestesia , yang sangat sulit ditanggung oleh pasien.

Related Posts