Keguguran berulang adalah masalah medis yang sangat membuat frustrasi bagi pasangan yang mencoba untuk memiliki anak, serta bagi profesional kesehatan yang membantu wanita yang terkena dampak, karena sangat sulit untuk menentukan apa yang menyebabkan keguguran ini dan bagaimana menghindarinya.
Sehubungan dengan penyebab imunologis yang diterima dalam pedoman internasional Amerika dan Inggris, sampai sekarang hanya sindrom antifosfolipid o Sindrom Hughes , yang mempengaruhi pembekuan darah, dianggap memiliki efek negatif pada kehamilan, dan dimasukkan sebagai bagian dari studi yang direkomendasikan untuk pasien ini.
Kemajuan dalam identifikasi penyebab imunologis aborsi berulang
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, banyak informasi telah dikumpulkan tentang mekanisme imunologis yang berbeda yang dapat menjelaskan mengapa aborsi terjadi .
Sejak awal kehamilan, interaksi halus dan halus terbentuk antara ibu dan antigen asing janin yang sesuai dengan pasangan, dan perubahan jaringan penting dihasilkan terkait dengan pembentukan jaringan baru, pembuluh darah baru, produksi hormon, sitokin, reperedaran berbagai jenis sel, dll.
Dalam sebagian besar proses ini, sistem kekebalan berpartisipasi secara aktif, oleh karena itu tampaknya logis untuk mengasumsikan bahwa jika ada kegagalan dalam sistem, ini dapat mengkondisikan evolusi kehamilan yang buruk.
Kongres Dunia Pertama tentang Aborsi Berulang
Pada bulan Januari tahun ini, kongres dunia pertama tentang aborsi berulang diadakan di Cannes , di mana para ahli dari semua benua berkumpul untuk meninjau kemajuan terbaru di bidang studi dan pengobatan masalah ini.
Disepakati bahwa definisi keguguran berulang ditetapkan ketika 2 atau lebih keguguran telah terjadi , dan pentingnya mengkarakterisasi kasus dengan benar telah didiskusikan.
Kemajuan disajikan pada karakterisasi polimorfisme HLA, haplotipe HLA-DQ2/DQ8, sel NK peredaran dan uterus, sel T regulator, sel T CD8+DR+, sel TH17, profil sitokin Th1/Th2/TH17, antibodi antinuklear, anti- tiroid, inflammasome dan imunitas bawaan, antara lain.
Status studi saat ini tentang penyimpangan kromosom, peran faktor ayah, ovarium polikistik, angiogenesis plasenta, serta deteksi faktor anatomi dengan ultrasound 3D, evaluasi ultrasound awal anatomi janin, diagnosis genetik pra-implantasi atau peran intervillocitis histiositik kronis.
Aspek penting dari gaya hidup, defisiensi vitamin D, trombofilia herediter, serta stres, juga ditinjau dalam kaitannya dengan kemungkinan pengaruhnya terhadap patogenesis keguguran berulang.
Data terbaru tentang kemungkinan peran terapeutik heparin, imunoglobulin intravena, prednison, faktor G-CSF dan GM-CSF, serta pengobatan dengan intralipid, juga menempati ruang penting dalam kongres ini, untuk menemukan jawaban yang jelas untuk penyebab keguguran berulang dan untuk dapat mengembangkan solusi terbaik.
