Skintigrafi ginjal: apa itu, bagaimana melakukannya dan bagaimana mempersiapkannya

Skintigrafi ginjal adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan pencitraan resonansi magnetik dan penerapan kontras radiologis, yang memungkinkan Anda memvisualisasikan bagian dalam ginjal, selain struktur saluran kemih lainnya, seperti calyces ginjal, ureter, dan kandung kemih.

Tes ini, juga disebut skintigrafi ginjal nuklir, diminta oleh dokter bila ada perubahan pada tes urin yang mungkin mengindikasikan penyakit ginjal, seperti hipertensi renovaskular, perubahan anatomi ginjal, penyumbatan aliran urin, pielonefritis atau tumor ginjal, misalnya. Pelajari cara menemukan gejala masalah ginjal.

Skintigrafi ginjal dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik khusus, dan hasilnya harus dianalisis oleh ahli nefrologi atau urologi, yang mungkin juga menunjukkan kinerja tes pelengkap lainnya untuk menilai fungsi sistem kemih.

Kapan ditunjukkan

Skintigrafi ginjal diindikasikan untuk menilai perubahan anatomi dan fungsi ginjal dalam situasi berikut:

Hipertensi renovaskular;
Penyumbatan aliran urin;
Malformasi saluran kemih;
ginjal ektopik;
Ginjal tapal kuda;
Agenesis ginjal;
Kista atau tumor ginjal;
trauma ginjal;
Trauma pada ureter;
hematoma ginjal;
Abses ginjal;
infark ginjal;
Refluks vesiko-uretra;
Kanker ginjal;
pielonefritis;
Bekas luka pasca infeksi.

Selain itu, skintigrafi ginjal dapat dilakukan untuk menilai fungsi ginjal pada orang dengan indikasi transplantasi ginjal, selain mengevaluasi ginjal donor.

Jenis skintigrafi

Skintigrafi ginjal dapat diklasifikasikan menurut bagaimana gambar diperoleh:

Skintigrafi ginjal statis , di mana gambar diperoleh dalam satu saat dengan orang yang sedang istirahat;
Skintigrafi ginjal dinamis , di mana gambar dinamis diperoleh dari produksi hingga eliminasi urin.

Jenis skintigrafi ginjal harus dipandu oleh dokter, sesuai dengan kondisi yang akan dievaluasi dan/atau didiagnosis.

Bagaimana mempersiapkan ujian

Persiapan untuk skintigrafi ginjal bervariasi sesuai dengan jenis tes yang ingin dievaluasi oleh dokter, namun, biasanya kandung kemih perlu dijaga tetap penuh atau kosong. Jika kandung kemih harus penuh, dokter mungkin menunjukkan asupan air sebelum pemeriksaan atau memasukkan garam langsung ke dalam pembuluh darah. Di sisi lain, jika perlu mengosongkan kandung kemih, dokter mungkin mengindikasikan bahwa orang tersebut buang air kecil sebelum pemeriksaan.

Ada juga beberapa jenis skintigrafi di mana kandung kemih harus selalu kosong dan, dalam kasus ini, mungkin perlu memasukkan probe kandung kemih untuk mengeluarkan urin yang ada di dalam kandung kemih.

Sangat penting juga untuk melepas segala jenis perhiasan atau bahan logam sebelum memulai ujian, karena dapat mengganggu hasil skintigrafi. Umumnya, untuk skintigrafi ginjal dinamis, dokter menganjurkan untuk menangguhkan obat diuretik 24 jam sebelum pemeriksaan atau pada hari itu sendiri.

Sebelum melakukan tes, beri tahu dokter semua obat yang digunakan, karena dapat mengganggu hasil tes, dan juga jika Anda sedang menyusui agar dokter dapat memandu perawatan setelah tes. Selain itu, dokter harus diberi tahu jika dia hamil atau ada kecurigaan kehamilan, karena skintigrafi ginjal dikontraindikasikan dalam kasus ini.

Bagaimana skintigrafi ginjal dilakukan?

Skintigrafi ginjal adalah pemeriksaan tanpa rasa sakit dan cepat yang berlangsung rata-rata 20 sampai 30 menit dan untuk melakukan pemeriksaan, orang tersebut harus berbaring di atas meja mesin MRI. Perangkat ini menggunakan radiasi untuk menghasilkan gambar ginjal.

Sebelum memulai pemeriksaan, larutan saline diberikan ke dalam vena, sehingga dokter dapat menyuntikkan kontras teknesium (Tc99m), yang memungkinkan pengambilan gambar dan evaluasi ginjal yang lebih baik.

Cara melakukan skintigrafi ginjal berbeda-beda sesuai dengan jenis Anda:

1. Skintigrafi ginjal statis

Dalam skintigrafi ginjal statis, kontras technetium-dimercaptosuccinic (Tc99m-DMSA) umumnya digunakan dan tes dilakukan sebagai berikut:

Radiofarmasi Tc99m-DMSA disuntikkan ke pembuluh darah;
Dibutuhkan sekitar 3 hingga 4 jam agar radiofarmasi menumpuk di ginjal;
Orang tersebut ditempatkan di mesin MRI dan gambar ginjal diperoleh.

Jenis skintigrafi ginjal ini paling sering diindikasikan untuk anak-anak, memungkinkan evaluasi fungsi ginjal dan mendeteksi bekas luka, misalnya pielonefritis atau ginjal ektopik, dan sedasi mungkin diperlukan sebelum pemeriksaan, seperti yang ditunjukkan oleh dokter.

2. Skintigrafi ginjal dinamis

Skintigrafi ginjal dinamis dilakukan dengan menggunakan kontras technetium-diethylenetriamine pentaacetic acid (Tc99m-DTPA) dan dilakukan sebagai berikut:

Orang tersebut buang air kecil dan kemudian berbaring di tandu;
Kontras Tc99m-DTPA disuntikkan melalui vena;
Obat untuk merangsang pembentukan urin juga diberikan melalui vena;
Gambar ginjal diperoleh melalui pencitraan resonansi magnetik;
Pasien kemudian pergi ke toilet untuk buang air kecil dan gambar ginjal baru diperoleh.

Saat ujian sedang dilakukan dan gambar sedang dikumpulkan, sangat penting bagi orang tersebut untuk tetap diam. Setelah injeksi kontras, Anda mungkin merasakan sedikit kesemutan di tubuh Anda dan bahkan rasa logam di mulut Anda.

Bagaimana skintigrafi dilakukan pada bayi

Skintigrafi ginjal pada bayi biasanya dilakukan setelah infeksi saluran kemih pada bayi atau anak untuk menilai fungsi masing-masing ginjal dan ada tidaknya parut ginjal akibat infeksi saluran kemih.

Untuk melakukan skintigrafi ginjal, puasa tidak diperlukan dan sekitar 5 sampai 10 menit sebelum pemeriksaan, anak harus minum 2 sampai 4 gelas atau 300 – 600 mL air.

Peduli setelah ujian

Setelah skintigrafi ginjal, minumlah air atau cairan lain, kecuali minuman beralkohol, dan buang air kecil sesering mungkin untuk menghilangkan sisa kontras.

Selain itu, untuk wanita menyusui, dokter dapat merekomendasikan penghentian menyusui selama sekitar 12 jam setelah pemeriksaan, jika kontras Tc99m-DTPA digunakan.

risiko yang mungkin terjadi

Skintigrafi ginjal dianggap sebagai tes yang aman, umumnya tidak menimbulkan komplikasi selama prosedur. Namun, karena penggunaan kontras radiologi teknesium yang disuntikkan ke pembuluh darah, beberapa efek samping yang mungkin timbul seperti mual, muntah, demam, sakit perut, sakit kepala, kemerahan pada wajah, gatal atau pingsan, nyeri atau peradangan di tempat suntikan.

Efek samping ini biasanya ringan dan tidak memerlukan perawatan di rumah sakit.