Skor Gleason berawal pada tahun 1977, ketika penciptanya Donald Gleason mengembangkan caral untuk mengklasifikasikan kanker prostat. Saat ini telah mengalami modifikasi yang tujuannya adalah untuk menghomogenkan interpretasi biopsi prostat, sehingga skor Gleason dari ahli patologi Eropa setara dengan skor ahli patologi Amerika.
Berapa skor Gleason untuk kanker prostat?
Seperti yang dilaporkan oleh spesialis Urologi, ketika biopsi prostat dilakukan, sejumlah tusukan kelenjar dikumpulkan. Setiap tusukan mengekstraksi silinder dengan diameter satu milimeter dengan panjang 15. Umumnya, 12 hingga 24 silinder diekstraksi dan dikirim ke Departemen Patologi, di mana sampel diproses dengan alkohol dan parafin serta pewarna. Kemudian mereka disimpan dalam gelas sehingga ahli patologi dapat memeriksanya di bawah mikroskop dan memberikan keputusannya.
Nilai Skor Gleason untuk Kanker Prostat
Ketika ahli patologi memastikan bahwa ada kanker, langkah selanjutnya adalah menentukan skor Gleason, yang terdiri dari dua angka, tingkat dasar dan tingkat menengah. Kelas primer menentukan jenis tumor yang mendominasi dan kelas sekunder menentukan agresivitas maksimum yang telah diamati. Nomor 3 sampai 5 digunakan.
– Jika jaringan tumor tidak terlalu agresif, akan diberi skor 3
– Jika jaringan tumor sangat agresif, diberi nilai 5
– Skor 4 dicadangkan untuk agresivitas menengah
Angka primer dan sekunder ditambahkan bersama untuk membuat skor Gleason yang berkisar dari 2 hingga 10. Beberapa contohnya adalah:
– Gleason 3+3: ini adalah pasien yang menjalani biopsi di mana kanker yang sedikit agresif telah diamati, selain itu, semua sel kanker sama agresifnya.
– Gleason 3+4: kasus ini adalah kanker di mana sel-sel agresif kecil telah diamati dengan sel-sel lain dengan agresivitas menengah, tetapi sel-sel yang kurang agresif mendominasi.
– Gleason 4+3: jenis kanker di mana sel-sel yang sedikit agresif telah diamati dengan sel-sel lain dengan agresivitas menengah. Namun, sel-sel agresif menengah mendominasi di atas sel-sel yang kurang agresif.
– Skor terburuk adalah 5+5 atau sama saja, pasien ini menderita kanker prostat yang sangat agresif dan semua selnya sangat agresif.
Skor Gleason adalah variabel prognostik, secara logika tumor dengan skor Gleason 5+5, 5+4, 4+5 adalah tumor yang sangat agresif dan berperilaku lebih buruk dibandingkan dengan 3+3 atau 3+4. Pria dengan kanker prostat tingkat rendah sering dipantau dengan pengawasan aktif dan sering melakukan pemeriksaan yang mungkin termasuk tes PSA, ujian dubur digital, ultrasound, atau pencitraan lain bersama dengan biopsi ulang.
Skor Gleason yang paling umum
Skor 5-7 atau G2 dianggap intermediet atau memiliki sel yang berdiferensiasi sedang. Sebagian besar kanker prostat termasuk dalam kategori ini, sehingga sulit untuk memprediksi perkembangannya. Tumor ini berada di antara stadium awal dan stadium yang lebih agresif. Sekali lagi, ini biasanya berarti bahwa kanker tidak mungkin tumbuh atau menyebar selama bertahun-tahun, tetapi dokter dapat merekomendasikan pengobatan seperti pembedahan atau radiasi tergantung pada usia pasien dan kesehatan umum. Jika dirawat selama tahap peralihan ini, itu memberi seorang pria hasil terbaik yang mungkin dan dapat menambah tahun dalam hidupnya.
Prognosis terburuk untuk pasien dengan kanker prostat
Skor 8-10 atau G3 dianggap bermutu tinggi dengan sel yang berdiferensiasi buruk. Artinya tumor tersebut berada pada stadium lanjut dan kanker dianggap berisiko tinggi. Jika kanker belum menyebar ke luar prostat, kanker masih dapat diobati dengan sukses, yang biasanya dilakukan dengan pembedahan. Radiasi terkadang diperlukan setelah operasi jika sel kanker prostat telah ditemukan di luar kelenjar prostat.
