National Consensus Document on Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome (SAHS) tahun 2005 mendefinisikan SAHS sebagai “gambaran kantuk yang berlebihan, gangguan kognitif-perilaku, pernapasan, jantung, metabolisme atau inflamasi sekunder untuk episode berulang dari obstruksi saluran napas bagian atas (UA) saat tidur.
Episode ini diukur dengan indeks apnea-hypopnea (AHI). Sebuah AHI> 5 terkait dengan gejala yang berhubungan dengan penyakit dan tidak dijelaskan oleh penyebab lain, menegaskan diagnosis.
SAHS adalah penyakit yang sangat umum pada populasi umum yang dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup, hipertensi arteri, penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, kecelakaan lalu lintas dan kerja, dan terkait dengan kematian berlebih.
Selain itu, telah ditunjukkan bahwa pasien yang tidak terdiagnosis menggandakan konsumsi sumber daya kesehatan sehubungan dengan mereka yang didiagnosis dan dirawat. Untuk semua alasan ini, SAHS dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat yang paling besar. Di Spanyol, antara 3 dan 6% populasi menderita SAHS simtomatik dan antara 24 dan 26% memiliki AHI > 54.
SAHS menyebabkan keterbatasan dalam kehidupan kerja pasien.
Penyebab
Mekanisme patofisiologi SAHS tidak sepenuhnya dipahami dan asal multifaktorial disarankan di mana faktor anatomi dan fungsional berinteraksi. Runtuhnya VAS akan terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan kekuatan antara yang cenderung menutup dan yang membuatnya tetap terbuka.
Adapun faktor risiko, usia, jenis kelamin laki-laki dan indeks massa tubuh adalah yang paling penting. Prevalensi SAHS meningkat seiring bertambahnya usia, mencapai tiga kali lipat pada usia lanjut dibandingkan usia paruh baya.
Demikian pula, rasio pria/wanita adalah 2-3/1 pada usia paruh baya, cenderung seimbang setelah menopause. Variabel lain yang mempengaruhi munculnya SAHS atau kejengkelannya adalah alkohol, tembakau, obat penenang, hipnotik, barbiturat dan posisi terlentang. Faktor penting lainnya adalah genetik, keluarga dan ras.
Gejala
Gejala yang berhubungan dengan SAHS muncul sebagai konsekuensi dari dua fakta mendasar: di satu sisi, apnea intermiten, hipopnea, dan hipoksia, dan, di sisi lain, gangguan tidur. Tiga gejala utama SAHS adalah:
- Mendengkur kronis : ini adalah gejala yang paling sensitif (ketidakhadirannya membuat diagnosis SAHS tidak mungkin). Namun, sebagian besar pendengkur tidak memiliki SAHS (40% pria dan 20% wanita pada populasi umum mendengkur)
- Apnea yang disaksikan : ini adalah gejala dengan spesifisitas terbesar, yang meningkat jika diamati berulang kali pada malam yang sama dan jika berkepanjangan.
- Kantuk di siang hari yang berlebihan atau kecenderungan untuk tertidur tanpa sadar dalam situasi yang tidak tepat
Gejala dan tanda lain yang sering muncul pada SAHS adalah: sakit kepala di pagi hari , sering terbangun, nokturia, tidur yang tidak menyegarkan, episode asfiksia nokturnal, obesitas, leher lebar dan pendek, serta tekanan darah tinggi.
SAHS menyebabkan keterbatasan dalam kehidupan kerja pasien, dengan jumlah hari sakit yang lebih tinggi dan produktivitas yang kurang.
